Ринитис током трудноће може бити последица алергијског ринитиса, синуситиса или неалергијског ринитиса. Ако је жена имала алергијски ринитис пре трудноће, то би се могло погоршати, остати иста или чак побољшати. Ова промена у симптомима може зависити од многих фактора, укључујући присуство сезонских алергена и пораст хормона трудноће.
Цреативе РМ / Петер Цаде / Гетти ИмагесНеалергијски ринитис у трудноћи може бити и због повећања хормона трудноће, што доводи до зачепљења носа, цурења из носа и капања након носа. То се назива „ринитис у трудноћи”. Симптоми могу опонашати алергије, али пошто су неалергијске природе, не реагују на антихистаминике.
Трудница са ринитисом може бити забринута због сигурности лекова током трудноће, па стога избегавајте узимање лекова. Ако избегавање алергијских окидача није могуће или успешно, можда ће бити потребни лекови за контролу симптома.
Дијагноза алергијског ринитиса током трудноће
Алергијско тестирање укључује тестирање коже или крвне тестове, названо РАСТ. Генерално, алергијско тестирање коже се не ради током трудноће, с обзиром на мале шансе за анафилаксију која се може јавити. Анафилаксија током трудноће, ако је озбиљна, може резултирати смањењем крви и кисеоника у материци, што може наштетити фетусу.
Тестирање коже на алергије обично се одлаже током трудноће, иако би РАСТ био сигурна алтернатива ако су резултати потребни током трудноће.
Безбедност лекова против алергија током трудноће
Према Управи за храну и лекове (ФДА), ниједан лек се не сматра потпуно безбедним у трудноћи. Организација саветује да жене пажљиво размотре употребу било којих лекова, посебно лекова против болова, јер то ниједна трудница не би желела да се пријави за студију безбедности лекова док је трудна. Стога је ФДА лекове засновала на категоријама ризика на основу употребе у трудноћи:
- Категорија „А“лекови су лекови у којима постоје добре студије на трудницама које показују сигурност лекова за бебу у првом тромесечју. У овој категорији је врло мало лекова, а нема лекова за астму.
- Категорија “Б”лекови показују добре студије безбедности на бређим животињама, али нема доступних студија на људима.
- Категорија „Ц“лекови могу резултирати нежељеним ефектима на фетус када се проучавају на трудним животињама, али благодати ових лекова могу да умање тежину потенцијалних ризика за људе.
- Категорија „Д“лекови показују јасан ризик за фетус, али могу бити случајеви у којима су користи веће од ризика за људе.
- Категорија „Кс“лекови показују јасне доказе о урођеним манама на животињама и / или на испитивањима на људима и не смеју се користити у трудноћи.
Пре него што се било који лек узима током трудноће, лекар и пацијент морају разговарати о ризику и користима. То значи да би користи лекова требало мерити у односу на ризике - а лек би требало узимати само ако су користи веће од ризика.
Лечење ринитиса током трудноће
- Насални физиолошки раствор: Ринитис у трудноћи обично не реагује на антихистаминике или назалне спрејеве. Ово стање може привремено одговорити на физиолошки раствор у носу (слана вода), који је безбедан за употребу током трудноће (заправо није лек). Насални физиолошки раствор је доступан без рецепта, јефтин је и може се користити онолико често колико је потребно . Насални физиолошки раствор се може користити или за наводњавање (испирање носних / синусних пролаза) или као спреј. Ако се користи за наводњавање, треба тачно следити упутства за одговарајуће чишћење боце за наводњавање и безбедну припрему физиолошког раствора користећи стерилну воду за наводњавање. Ако се користи назални физиолошки раствор, обично се стави 3 до 6 спрејева у сваку ноздрву, остављајући физиолошки раствор у носу до 30 секунди, а затим дува у нос.
- Антихистаминици: Старији антихистаминици, као што су хлорфенирамин и трипеленнамин, су најпожељнија средства за лечење алергијског ринитиса током трудноће и обојица су лекови категорије Б. Новији антихистаминици попут лоратадина без рецепта (Цларитин® / Алаверт® и генерички облици) ) и цетиризин (Зиртец® и генерички облици) су такође лекови категорије Б у трудноћи.
- Деконгестиви: Псеудоефедрин (Судафед и многи генерички облици) је најпожељнији орални деконгестант за лечење алергијског и неалергијског ринитиса током трудноће, мада га треба избегавати током целог првог тромесечја, јер је повезан са гастросцхисисом дојенчади. категорија трудноће Ц.
- Медицински спрејеви за нос: Спреј за нос Цромолин (НасалЦром®, генерички) је користан у лечењу алергијског ринитиса ако се користи пре излагања алергену и пре појаве симптома. Овај лек је категорије трудноће Б и доступан је без рецепта. Ако овај лек није од помоћи, један назални стероид, будезонид (Рхиноцорт Акуа®), добио је оцену Б категорије за трудноћу (сви остали су категорија Ц), те би према томе био носни стероид који би изабрали током трудноће. Рхиноцорт је постао доступан без рецепта без рецепта почетком 2016. године.
- Имунотерапија: Алергијским ињекцијама се може наставити током трудноће, али није препоручљиво започети овај третман током трудноће. Обично се доза ињекција алергије не повећава, а многи алергисти ће смањити дозу алергије за 50 процената током трудноће. Неки алерголози сматрају да би током трудноће требало зауставити алергијске ињекције, с обзиром на ризик од анафилаксије и могућу опасност за плод као резултат. Осим анафилаксије, нема података који показују да су саме ињекције алергије заправо штетне за фетус.
-people.jpg)
