Мање од годину дана након што је разорни земљотрес погодио Хаити 2010. године, јавни здравствени службеници на терену приметили су необичну појаву. Многи људи су оболевали од болести која на Хаитију није виђена више од једног века: колере.
Сам земљотрес био је катастрофалан. Више од 230.000 људи је убијено, а 1,5 милиона расељено. Јад је тада био састављен од избијања колере која би настала да разболи око 300.000 људи и убије преко 4.500. Ово је било трагично - и могуће га је спречити - али не нужно и неочекивано.
Иако се непосредни укупан број жртава често наводи након природне катастрофе, догађаји могу имати дуготрајне штетне последице на становништво. Када је критична инфраструктура прекинута и људи су расељени, то може направити пут за безброј јавноздравствених проблема, а разумевање ових проблема важно је за људе који први реагују и напоре за опоравак другог таласа.
Петер Перез / ЕиеЕм / Гетти Имагес
Пролив
Избијање колере на Хаитију подстакнуто је двама кључним изазовима које често представљају катастрофе: небезбедна вода и недостатак санитарних услова. Земљотрес 2010. године многима је оставио приступ чистој води или купатилима - укључујући оне који раде и бораве у камповима Уједињених нација.
Иако је немогуће знати са сигурношћу, извештај Уједињених нација сугерише да је мировњак са собом на Хаити донео колеру, а због недостатка санитарних услуга бактерија се упутила у оближњу реку, загађујући локални водовод. У то време су Хаићани низводно од кампа користили речну воду за пиће, прање, купање и наводњавање усева. Како се све више људи заразило, све више бактерија је улазило у водовод, а земља се за неколико месеци суочила са широко распрострањеном епидемијом.
Након катастрофе, темељито прање руку или кључање воде може изгледати као готово размишљање, али чиста вода је пресудна да би се број жртава даље повећавао. Дијареја може довести до дехидрације која је опасна по живот, посебно код мале дојенчади.
Иако је избијање Хаитија било последица колере, много ствари може изазвати дијареју. Поплављене гараже, машине или индустријска места могу довести до токсина који улазе у поплавне воде. Чак и у индустријализованим земљама попут Сједињених Држава, требало би да предузмете кораке за спречавање дијареје: Темељито оперите руке након што дођете у контакт са поплавном водом и пре јела, дезинфикујте све поплављене површине или предмете - попут играчака - пре него што их употребите и никада не пливајте или нека деца играју у поплављеним подручјима.
Физичке повреде и инфекције
Земљотреси, воде у порасту и јаки ветрови могу све проузроковати непосредне физичке претње, али чак се могу догодити и повредепре него штодогоди се природна катастрофа. 2005. ураган Рита није ни слетео када су десетине људи погинуле током евакуације Хјустона и обале Тексаса. Бежање од хитне ситуације носи своје ризике, а сам број уплашених људи који су укључени у евакуацију већих градова практично гарантује да ће се на путу догодити одређени број инцидената. На пример, током Рите, 23 особе су погинуле у једном пожару аутобуса. Преоптерећени путеви представљају додатну опасност када се саобраћај неизбежно успорава или зауставља. Застој може евакуисане људе оставити рањивим у својим возилима када погоди олуја.
Слично томе, урушавање зграда или остаци ветровима не узрокују само повредеу току озбиљан временски догађај. Чак и након што се догађај заврши, конструкције могу постати нестабилне и срушити се сатима, данима или чак недељама касније. Ово је посебно тачно у случају земљотреса када накнадни удари потискују конструкције преко њихове тачке прелома и резултирају излажењем спасилаца новим опасностима.
Пробијање кроз поплавну воду такође може довести до мноштва повреда. Без могућности да видите где ходате или пливате, могли бисте да паднете кроз непокривени шахт, да се спотакнете на неравном терену или да вас оштри предмети исеку под водом. Поред вас могу бити и опасна створења која непримећено пливају. Када је поплава изазвана ураганом Харвеи погодила Хоустон у августу 2017. године, становници су известили да су у поплавним водама видели алигаторе, змије, па чак и куглице плутајућих ватрених мрава.
Чак и ако повреда у том тренутку није опасна по живот, то може бити и касније ако се не збрине правилно. Али након катастрофалног догађаја, чиста вода и завоји за дезинфекцију и превијање ране могу бити дефицитарни, а последица инфекције може постати смртоносна. Тетанус је посебно забринут након катастрофа. Бактерије живе у прљавштини и прашини - које се током великог догађаја често избаце или помете у залихе воде. Ако се пробију у отворену рану, то може имати фаталне последице.
Снимке против тетануса могу да помогну да се ово не догоди, али када се медицинско особље и залихе развуку у танко стање, вакцине могу изаћи на друго место да изазове забринутост. Због тога је толико важно да будете у току са својим снимцима пре него што се догоди природна катастрофа.
Заразне болести
Људи се често удружују у временима разарања. Породице и комшије консолидују се у неоштећене домове, а евакуисани људи могу се хиљадама окупити у склоништима или на дистрибутивним местима. Када се пуно људи стрпа у мали простор, патогени попут вируса и бактерија могу се врло брзо пренијети са једне особе на другу.
Ово се посебно односи на акутне респираторне болести попут прехладе и грипа. Иако су многа респираторна обољења блага, понекад могу довести до озбиљних стања попут упале плућа, посебно код старијих одраслих особа и особа са оштећеним имунолошким системом. Ови патогени скачу са особе на особу кроз респираторне капљице - шире се брисањем носног носа и додиривањем кваке или кашљањем док су у гужви. Ако друга особа удахне капљице или додирне лице након што дође у контакт са контаминираном површином, и она се може заразити. Што се више људи зарази, брже се шири.
Склоништа за хитне случајеве могу бити посебно осетљива на ове врсте избијања. Ови често привремени објекти могу бити слабо проветрени и пренатрпани. То, заједно са потешкоћама у одржавању нормалне хигијене и честим прањем руку, може довести до брзог ширења заразних болести.
Важно је напоменути да - иако су језиви и узнемирујући - мртва тела остављена као последица природне катастрофе носе врло мали ризик од болести. Ако смрт није последица неколико одређених инфекција попут колере или еболе, мало је вероватно да би оне могле бити извор за избијање. Опоравак тела не би требало да преусмери ресурсе са спасилачких мисија и ране заштите преживелих. Међутим, то је важно за психолошки и духовни опоравак преживелих.
Векторске болести
Одређене болести се не шире од особе до особе, већ се шире векторима, попут комараца. Метеоролошки догађаји, као што су поплаве, урагани и циклони, могу да однесу места размножавања одређених вектора - само да би недељу или две касније изазвали експлозију броја нових. То може довести до огромног повећања популације вектора и, последично, до избијања болести које они преносе. У случају комараца, то би могло значити појаву болести код маларије или денга грознице.
Иако многе земље имају начине за сузбијање комараца напорима попут прскања пестицида, природне катастрофе могу прекинути ове услуге, остављајући векторе да се репродукују неконтролисано. То је тачно чак иу развијеним земљама попут Сједињених Држава, где се векторске болести попут Западног Нила могу разбуктати након поплава или јаких киша.
Зика вирус посебно забрињава екстремне временске прилике, јер је повезан са урођеним манама и другим проблемима повезаним са трудноћом. Исти комарци који преносе вирус денге и западни Нил такође могу пренијети зику, а ове врсте су пронађене у већем дијелу Сједињених Држава и широм свијета.
Иако су напади вируса Зика до сада били ретки у Сједињеним Државама, јаке поплаве - попут оне која се догодила у Хјустону након урагана Харвеи 2017. године - могле би учинити нека подручја посебно рањивима на ширење вируса како се популација комараца повећава и расељени људи враћају у своје домове из других области.
Стања менталног здравља
Након урагана Катрина, Њу Орлеанијани су претрпели много потешкоћа. Штета у домовима и предузећима вредна је више од 100 милијарди долара, хиљаде су расељене, а процењено је да је 1.836 људи умрло. Иако је непосредна физичка штета од догађаја била застрашујућа, разумевање утицаја на ментално здравље требало је дуже.
Огромни стрес и трауме које су преживјели преживјели у природној катастрофи могу имати дугорочне посљедице. Услови попут хроничног стреса, депресије и посттрауматског стресног поремећаја могу бити изазовни за лечење након катастрофе - ако им се заиста уопште дијагностикује - због оптерећења у здравственом систему и финансијских потешкоћа. Када се ови услови не лече, могу имати значајан утицај на здравље и благостање.
То важи не само за оне који су трагедију преживели из прве руке, већ и за неговатеље који помажу у опоравку. Радници хуманитарне помоћи доживљавају сагоревање, трауме и друге врсте психолошких тегоба брже од опште популације.
Реч од врло доброг
Ово никако није исцрпан списак. Други услови околине - попут спора плесни у поплављеним домовима и бактерија Легионелла у стајаћој води или фонтанама - могу довести до респираторних болести. Хронична стања попут болести срца и дијабетеса могу се погоршати или развити због недостатка лекова или адекватне медицинске неге. Може доћи до пораста насиља, посебно према деци и породичним партнерима. Безброј других штетних ефеката може доћи као директан или индиректан резултат катастрофе.
С тим у вези, овај списак није створен да вас уплаши. Свест је кључ превенције. Ризици за јавно здравље попут ових горе могу пасти испод радара након катастрофе, јер се прво задовољавају непосредне потребе попут склоништа и сигурности. Разумевање потенцијалних ризика може помоћи вама, вашој породици и вашој заједници да се боље припреме за катастрофалне догађаје, као и да се брзо опораве након што се догоде - и чинећи то, спречите да се ионако разарајући број жртава пење више.
