Како се лечи глауком

Третмани глаукома крећу се од употребе различитих лекова до иновативних ласерских или хируршких процедура и још много тога. Обично ће ваш лекар одлучити који ће приступ вероватно контролисати ваш очни притисак и најбоље ће вам помоћи у одржавању вида.

Ево како лечење глаукома може да помогне, од опција које можете сами започети до ствари које вам лекар може прописати у ординацији.

РеалПеоплеГроуп / Е + / Гетти Имагес

Кућни лекови и начин живота

Иако глаукомом мора да управља лекар, неке ствари ћете можда моћи да урадите сами да бисте побољшали друге мере за смањење притиска. Ево неколико приступа које можете испробати:

• Вежба редовно. За неке случајеве глаукома отвореног угла, ово је показало да снижава очни притисак.
• Избегавајте неке врсте вежбања. Избегавајте вежбе са оптерећењем, као ни било коју другу вежбу која укључује задржавање даха и јога позирање тамо где глава може бити спуштена, с обзиром да је познато да оне подижу очни притисак.
• Једите храну богату антиоксидансима. С обзиром на то да видни нерв може бити оштећен високим нивоом оксидативног стреса, конзумирање високог нивоа антиоксиданата може то смањити и вероватно заштитити од даљих повреда. Неке намирнице које треба размотрити укључују воће попут нара и јагодичастог воћа, тамнозелено лиснато поврће, тамну чоколаду, чај и боровницу.
• Клоните се алкохола, цигарета и кофеина, који у вишку могу повећати очни притисак.
• Одустаните од свирања дувачких инструмената или дувања балона. Ово може повећати очни притисак.

Превазилажење митова

Код болести попут глаукома, која може бити „тихи лопов вида“, можда ћете морати да одморите неко погрешно размишљање о овом стању. Имајте на уму да:

• Мит је да ако имате вид 20/20 и немате симптоме, не можете имати глауком. Нажалост, многи људи не примећују симптоме док болест не достигне умерену до тешку фазу.
• Старији нису једини који оболевају од глаукома. Иако су старији људи склонији глаукому са осам пута већим ризиком од оних у 40-има, ово је болест која може да захвати чак и бебе.
• Претпоставка да вам је потребан висок очни притисак да бисте имали глауком је ван основа. Чак и ако имате нормалан притисак, и даље можете изгубити из вида ову болест, док постоје особе са високим очним притиском које никада не развију глауком.
• Погрешно је мишљење да можете одустати од лечења ако немате симптоме, иако не постоји лек за болест, третмани могу помоћи у успоравању оштећења вида.
• Није тачно да само зато што нико други у породици нема глауком, нећете га ни добити. Иако гени могу играти улогу, није реткост да само једна особа у породици има глауком.

Терапије без рецепта

Поред домаћих третмана, у локалним продавницама постоје и неке опције које се продају без рецепта. Отприлике 50% пацијената са глаукомом ослања се на неки облик алтернативне терапије како би помогло у лечењу болести.

Многи претражују витаминске пролазе у потрази за потенцијалним лековима. Витамин Б12 може побољшати видно поље, али докази су ограничени. Посезање за витамином Ц такође неће нужно помоћи. Иако се ово налази у течности ока, количина потребна за ефикасно снижавање очног притиска била би толико велика да би довела до проблема попут дијареје и дехидрације.

Биљни лекови такође могу бити на радару. Антиоксидант гинкго билоба код неких може побољшати видна поља, али докази су ограничени. Мисли се да ово може побољшати проток крви и заштитити живце.Америчка академија за офталмологију наглашава да биљни лекови никада не би смели да се користе уместо доказаних терапија.

Рецепти

Најчешћи начин за спречавање глаукома у Сједињеним Државама је коришћење капи за очи на рецепт. Иако ово не може излечити или преокренути болест, може помоћи да се не погорша пригушивањем очног притиска. Они могу радити на заштиту видног нерва на различите начине.

Док неке капи на рецепт помажу оку да се боље одводи, друге раде на задржавању стварања течности у оку. Класа лекова којој кап припада зависи од активног састојка.

Ови часови укључују:

• Аналози простагландина: Међу овим капима, које повећавају одлив течности, су Ксалатан (латанопрост), Лумиган (биматопрост), ТраватанЗ (Травопрост) и Зиоптан (тафлупрост).
• Бета блокатори: Ове капи, које укључују тимолол (робне марке Бетимол, Исталол, Тимоптиц) и Бетоптиц (бетаксолол), делују тако што смањују количину течности која се ствара у оку.
• Алфа-адренергични агонисти: Средства као што су лопидин (апраклонидин) и бримонидин (брендови Апхаган П, Колиана) смањују количину произведене течности и омогућавају повећану дренажу.
• Инхибитори карбоанхидразе (ЦАИ): Ове капи Трусопт (дорзоламид) и Азопт (бринзоламид) смањују количину течности коју ствара око.
• Инхибитори рхо киназе: Нова класа, доступна је од априла 2018. године и укључује средство Рхопресса (нетарсудил). Ово ради на повећању дренаже у оку.
• Азотни оксиди: Ова класа лекова опушта дренажни систем ока побољшавајући одлив. Средство, Визулта (латанопростенски бунод), има компоненту азотног оксида, као и ону која делује као аналог простагландина.
• Миотички или холинергични агенси: Ова средства укључују Исопто Царпине (пилокарпин), Мимимс Пилоцарпине (Канада) и Пилоцар, који помажу течности да се боље одводи из ока.

Потенцијални нежељени ефекти

У већини случајева, лекови за глауком се добро подносе. Ипак, неки могу искусити неке нежељене ефекте. То може укључивати:

• Неудобност попут пецкања, печења или црвенила
• Промена боје очију или потамњење коже око ока понекад са аналогама простагландина
• Умор од бета блокатора или алфа агониста
• Главобоља или поспаност код алфа агониста
• Понекад отежано дисање са бета-блокаторима

Операције и специјалистички вођени поступци

У неким случајевима, лекари могу предложити да се подвргну операцији глаукома како би се побољшала дренажа течности у оку. Неки укључују ласере који помажу у побољшању дренаже ока, попут аргонске ласерске трабекулопластике, селективне ласерске трабекулопластике (СЛТ), ласерске периферне иридотомије (ЛПИ).

Аргон ласерска трабекулопластика

Ово се користи за глауком отвореног угла за побољшање одлива. Микро-повреде изазване применом ласера ​​на дренажно ткиво резултирају овим ослобађајућим факторима зарастања који омогућавају ткиву да нормално функционише. Радећи ово, више течности може да исцури из ока и омогући пад притиска.

Селективна ласерска трабекулоплазија

Ово делује на сличан начин као аргонска ласерска трабекулопластика, али уместо ИАГ ласера. Овим приступом циљају се само пигментисане ћелије, док остатак дренажног ткива остаје нетакнут. Једна од предности овог приступа је што је поновљив, док се АЛТ не може урадити више од два пута.

Минимално инвазивна хирургија глаукома (МИГС)

Овим приступом усмереним на благи глауком, минускуларни имплантати се постављају уз руб обојеног дела ока како би течност могла да уђе у дренажно ткиво. МИГС остаје трајно на месту. Једна од погодности овог поступка је та што је обично сигурнији и пацијенти се обично брже опорављају.

Ласерска периферна иридотомија (ЛПИ)

За оне са глаукомом уског угла где је подручје између обојеног дела ока и прозирног покривача премало, ово је једна од могућности. Идеја је да се ласером направи мала рупица у обојеној ирису како би се понудио још један одводни пут.

Трабекулектомија

Овај поступак трабекулектомије, урађен у неком облику од 1900. године, делује уклањањем дела дренажног ткива. Ово омогућава пропуштање течности кроз зид ока ублажавајући притисак. Иако је ово често врло успешан приступ снижавања притиска, потенцијални проблеми укључују врло низак очни притисак, ризик од инфекције и развој катаракте.

Комплементарна и алтернативна медицина

Поред традиционалне медицине, неки могу размотрити и алтернативне приступе смањењу притиска. Међутим, то је нешто о чему увек треба разговарати са својим лекаром.

Неки понекад користе марихуану као начин смањења притиска. Америчка офталмолошка академија не препоручује овај приступ.

Проблем је у томе што иако ово може на кратко смањити очни притисак, очни притисак се мора контролисати 24 сата дневно. Употреба марихуане једноставно није практична. Количина која је потребна за конзумирање утицала би на расположење и менталну бистрину.

Медитација је друга могућност. Међутим, иако ово може побољшати ваше расположење и мало смањити притисак, смањење неће бити довољно да помогне код вашег глаукома.

Реч од врло доброг

Који год приступ тренутно користили за лечење глаукома, имајте на уму мноштво других доступних ако вам затребају. У неким случајевима, они се такође могу комбиновати за даљи нижи притисак. Циљ је, као и увек, да ваш вид буде оштар, а оптички нерв здрав.