На основу врсте карцинома и других фактора - попут величине тумора и степена ширења - рак плућа немалих ћелија стадијума 2 има петогодишњу стопу преживљавања између 53% и 60%. На очекивани животни век утиче неколико фактора, од којих је најмање важан напредовање болести од стадијума 1.
Ова средња фаза рака, у којој се малигнитет почео ширити од примарног тумора до околних ткива, још увек је врло излечива. И као што постоје фактори који могу негативно утицати на преживљавање, постоје и други који могу имати позитиван ефекат.
Знање који се фактори ризика могу променити могу вам помоћи да промените начин живота како бисте побољшали шансе за ремисију или преживљавање без болести.
Карактеристике карцинома плућа стадијума 2
Утврђивање рака плућа је поступак који се користи за класификацију тежине болести. Приређивање стадијума недробноћелијског карцинома плућа (НСЦЛЦ) користи ТНМ систем који одређује стадијум рака на основу величине и обима тумора (Т), да ли оближњи лимфни чворови имају ћелије карцинома у себи (Н) и да ли постоји докази о ширењу карцинома, такође познатог као метастазе (М).
Стадијум рака помаже усмеравању одговарајућег тока лечења као и предвиђању вероватног исхода (прогнозе).
Фаза 2 НСЦЛЦ подељена је на две подфазе:
- Рак плућа у фази 2а указује на величину тумора између 4 и 5 центиметара (отприлике 1½ инча и 2 инча, респективно). Тумор је такође могао да израсте у дисајне путеве или ткива која окружују плућа. Међутим, неће бити погођени лимфни чворови и неће бити доказа о метастазама.
- Рак плућа у фази 2б указује на то да је тумор пречника мање од 3 центиметра и проширио се на оближње лимфне чворове, или да је тумор између 3 и 5 центиметара или се можда проширио и у дисајне путеве или околна ткива. као оближњи лимфни чворови. Такође неће бити доказа о метастазама.
НСЦЛЦ се другачије поставља у односу на рак плућа мале ћелије (СЦЛЦ), ређи облик болести који се класификује или у ограничену или у опсежну фазу.
Статистика преживљавања 2. фазе
Преживљавање рака се обично описује у терминима петогодишње стопе преживљавања. Ово је проценат људи који живе најмање пет година након дијагнозе.
Епидемиолози и здравствене власти рачунају преживљавање на различите начине. Неки то чине на основу ТНМ фазе, док други рачунају очекивани животни век на основу тога колико се рак широко проширио. Обе методе имају своје предности и недостатке.
Иако су стопе преживљавања корисне на много начина, важно је запамтити да су то само широке процене шта се очекује.
Стопе преживљавања према ТНМ фази
Процена опстанка на основу ТНМ фазе је интуитиван приступ који фазу „подудара“ са преживљавањем. На основу недавних ревизија ТНМ класификационог система, петогодишња стопа преживљавања НСЦЛЦ стадијума 2 распада се на следећи начин.
Стопе преживљавања попут ових нису исклесане у камену. Неки људи могу добро живети више од петогодишњих процена, док их други можда неће успети.
Недостатак ТНМ приступа је тај што одређени основни фактори - попут локације тумора и степена опструкције дисајних путева - могу утицати на време преживљавања и не одражавају се у овим проценама.
Стопе преживљавања према обиму болести
Национални институт за рак користи другачији приступ процени преживљавања у оквиру свог програма за надзор, епидемиологију и крајње резултате (СЕЕР).
Уместо да заснива петогодишње процене на стадијуму болести, програм СЕЕР то чини на основу тога колико се рак широко проширио. Ово је категорисано на један од следећа три начина.
- Локализовано: Нема знакова рака изван плућа
- Регионални: Рак који се проширио на оближње лимфне чворове или структуре
- Удаљен: Рак који се проширио на удаљене органе (метастатска болест)
Једна од предности СЕЕР система је што се може применити и на НСЦЛЦ и на СЦЛЦ. Са негативне стране, постоји значајно преклапање дефиниција. На пример, стадијум 1 и стадиј 2а НСЦЛЦ сматрају се локализованим, јер нема захваћености лимфних чворова. С друге стране, стадијум 2б НСЦЛЦ се сматра регионалним, јер су захваћени лимфни чворови. Као такав, спада у исту категорију као и фаза 3а НСЦЛЦ.
Према систему класификације СЕЕР, петогодишња стопа преживљавања за рак плућа стадијума 2а износи 59%, док је петогодишња стопа преживљавања за рак плућа стадијума 2б 31,7%.
Фактори који утичу на стопе преживљавања
Ток рака плућа стадијума 2 може се разликовати од особе до особе; не постоји један постављени пут. Вишеструке променљиве могу утицати на петогодишње стопе преживљавања, од којих су неке променљиве, а друге не.
Постоји шест различитих фактора за које је познато да утичу на време преживљавања код људи са НСЦЛЦ уопште и, у неким случајевима, посебно на НСЦЛЦ стадијума 2.
Веривелл / Емили РобертсСтарост
Времена преживљавања код људи са НСЦЛЦ генерално имају тенденцију да се смањују у тандему са годинама. Ово је делом због смањења укупног здравља.
После 60. године - периода у којем се дијагностикује већини људи са раком плућа - петогодишња стопа преживљавања почиње нагло да опада.
Секс
Секс такође утиче на време преживљавања код људи са раком плућа уопште, с тим што жене статистички живе дуже од мушкараца. Иако се рак плућа обично јавља у млађем добу код жена, мушкарци имају много већу вероватноћу да се развију и умру од те болести него жене.
Временом разлике постају још очигледније. Код НСЦЛЦ уопште, петогодишња стопа преживљавања код жена је 20% већа од оне код мушкараца (19% наспрам 13,8%, респективно), док је десетогодишња стопа преживљавања код жена скоро 40% већа него код мушкараца ( 16,2% према 19,5%, респективно).
Конкретно са НСЦЛЦ стадијума 2, жене имају петогодишњу стопу преживљавања од 60% у поређењу са 50% код мушкараца - отприлике 17% разлике.
Статус перформанси
Није изненађење да ваше опште здравље у време дијагнозе НСЦЛЦ утиче на то колико добро реагујете на лечење и колико дуго ћете вероватно преживети. На пример, за људе који су у форми и активни у својим 70-има, готово је увек вероватно да ће то учинити боље од оних у 60-има који су онеспособљени због својих симптома.
Способност функционисања у свакодневном животу са раком назива се статусом перформанси (ПС). Може се мерити помоћу једног од два система класификације:
- Статус учинка Источне кооперативне онколошке групе (ЕЦОГ) је систем специфичан за рак који ПС оцењује на скали од 0 до 5 (0 је потпуно функционално, а 5 је мртво).
- Карнофски Сцоре је генерализована мера која се користи у онкологији и другим болестима која ПС оцењује на скали од 0% до 100% (0% је мртво, а 100% потпуно функционално).
На основу система ЕЦОГ, петогодишња стопа преживљавања укупног НСЦЛЦ је означена ПС, али је такође описана средњим временима преживљавања (временски период у којем је 50% људи са НСЦЛЦ још увек живо).
Статус пушења
Пушење цигарета не само да повећава ризик од оболевања од рака, већ смањује време преживљавања ако наставите да пушите и након дијагнозе или лечења.
Преглед студија из 2010Бритисх Медицал Јоурналзакључио је да пушење након дијагнозе раног стадијума рака плућа (дефинисаног као стадијуми 1 и 2а) смањује петогодишњу стопу преживљавања на 33%. То значи више од 50% смањења укупног времена преживљавања за људе са стадијумом 2 НСЦЛЦ.
Супротно томе, одвикавање од цигарета повећава петогодишњу стопу преживљавања на око 70% независно од свих осталих фактора ризика.
Тип карцинома плућа
Нису сви карциноми плућа исти. Код НСЦЛЦ уопште, неки типови су агресивнији од других или могу насељавати различите, рањивије делове плућа. Следе три најчешће врсте.
- Аденокарцином плућа: Тип НСЦЛЦ који се развија на спољним ивицама плућа и чини око 40% свих дијагноза карцинома плућа.
- Сквамозни ћелијски карцином плућа: тип који углавном погађа дисајне путеве и чини 25% и 30% свих случајева.
- Карцином плућа великих ћелија: Ретки и типично агресивни облик НСЦЛЦ који се може развити у било ком делу плућа.
Свака од ових врста карцинома има различите процењене стопе преживљавања, при чему је аденокарцином плућа генерално најперспективнији, а карцином великих ћелија најмање.
Тип хирургије
Операција карцинома плућа представља главно средство за лечење НСЦЛЦ стадијума 2. Постоје четири врсте операција које се обично користе на основу величине, локације и обима малигнитета.
- Ресекција клина: Укључује уклањање клинастог дела плућа; обично се тежи ако је тумор мали или постоји забринутост због функције плућа
- Лобектомија: Преферирани хируршки метод хирургије, који укључује уклањање једног од пет режња плућа
- Ресекција рукава: Укључује уклањање дела плућа као и дела главног дисајног пута
- Пнеумонектомија: Укључује уклањање целог плућа ако локација тумора спречава мање инвазивне операције
Као опште правило, стопе преживљавања имају тенденцију смањења у тандему са количином уклоњеног плућног ткива. Ово је нарочито тачно када се упоређују лобектомија и пнеумонектомија. Према студији из 2018. објављеној уЧасопис за торакалне болести,петогодишња стопа преживљавања код људи који су подвргнути лобектомији двоструко је већа него код оних који су подвргнути пнеумонектомији (31,5% према 15,6%, респективно)
Начин на који се особа лечи после операције такође утиче на време преживљавања. Што се тиче НСЦЛЦ стадијума 2, употреба адјувантне хемотерапије (која се користи за чишћење свих преосталих ћелија карцинома) резултира 53% мањим ризиком од смрти током наредних пет година у поређењу са људима који се не подвргавају хемотерапији након хируршке ресекције.
Реч од врло доброг
Време преживљавања људи са раком плућа брзо се побољшава у поређењу са ранијим генерацијама. Још 1970-их година једногодишња стопа преживљавања од рака била је само 16%, повећавајући се на 32% до 2011. Данас, стопа је чак 44%, с тим што свака десета жена и сваки 12 мушкарац живи 10 година или више.
Рана дијагноза је кључна за побољшање исхода. Са НСЦЛЦ стадијума 2а и 2б могуће је куративно лечење, пружајући времена преживљавања упоредива са оним стадијума 1 НСЦЛЦ. Одвикавањем од цигарета, редовним вежбањем и опште здравијим животним стилом, можда ћете бити не само боље опремљени за ношење са лечењем, већ и продужити животни век.
-test-for-hcv.jpg)
