Носни септум је хрскавична и коштана преграда која раздваја леву и десну ноздрву у носу. Код неких људи је носни септум искривљен или искривљен, а то може довести до проблема са протоком ваздуха. Септопластика је операција којом се исправља одступање ради побољшања носног дисања.
Иако је већина хируршких исхода позитивна, добра је идеја бити упућен у оно што се очекује од операције, посебно у погледу процеса опоравка и ризика који су у то укључени.
Агниесзка Марцинска / ЕиеЕм / Гетти Имагес
Шта је септопластика?
Септопластика је уобичајени хируршки поступак који изводи специјалиста за ухо, нос и грло (ЕНТ). Такође је може извести пластични хирург лица или пластични хирург, посебно ако се истовремено ради ринопластика (операција промене величине, облика и / или симетрије носа из естетских разлога). У
Септопластика се може изводити код одраслих или деце. То је обично једносатна или тросатна операција која се ради у амбулантном хируршком центру или болници. Свесна седација је најчешћи тип анестезије који се користи.
Пацијенти се отпуштају кући касније истог дана као и операција. Ако постоје компликације, попут лоше реакције на анестезију или неконтролисаног крварења, пацијент може бити примљен у болницу на даље посматрање, али то је ретко.
Разне хируршке технике
Код већине септопластија резови се праве у носу - то се назива затвореним поступком. За сложеније случајеве или за септопластику у комбинацији са ринопластиком (која се назива септорхинпластика), може се направити мали рез преко колумеле (мали комад ткива који раздваја ноздрве) - то се назива отвореним поступком.
Постоји и традиционална септопластика, у којој хирург користи фарове и назални шпекулум, у односу на ендоскопску септопластику, у којој хирург користи танак, флексибилан инструмент са сићушном камером и светлом на себи.
Свеукупно, истраживања сугеришу да у поређењу са традиционалним приступом, ендоскопски приступ смањује компликације и скраћује време операције; мада, функционални исход остаје исти.
Контраиндикације
Иако нема апсолутних контраиндикација за подвргавање септопластици, људи који пуше или људи са вишеструким здравственим стањем можда нису добри кандидати.
Сврха септопластике
Девијација назалног септума може се десити током развоја фетуса или као резултат трауме или повреде носа.
Иако не осећају сви симптоми одступања носног септума, неки то ипак имају.
Ови симптоми могу укључивати:
- Проблеми са дисањем кроз нос
- Сува уста и испуцале усне (од дисања на уста)
- Зачепљен нос, посебно са једне стране
- Главобоља
- Хркање, проблеми са спавањем и апнеја током спавања
- Значајна назална дренажа која може допринети поновљеним инфекцијама синуса
Примарни циљ септопластике је исправљање искривљене преграде како би се ублажила назална опструкција. Поред побољшаног дисања кроз нос, пацијенти такође често примећују смањење дренаже носа и капање после носа.
Како припремити
Утврђивање да ли је септопластика прикладна за вас подразумева ендоскопију у ординацији код вашег хирурга. Током овог поступка, омамљујући лек се прска у ваш нос пре него што се убаци мала камера причвршћена за оптику како би се проценио простор у ноздрвама.
Ако је присутан одступајући септум и ваш хирург верује да је то извор ваших потешкоћа са дисањем и / или хркањем или проблемима са спавањем, може вам препоручити септопластику.
Ако је заказано за септопластику, хирург ће вам доставити разна предоперативна упутства.
Неки од њих могу да укључују:
- Прекини лекове за разређивање крви (као што су аспирин и ибупрофен) две недеље пре операције.
- Престаните пушити, јер то може утицати на зарастање.
- Договорите се да вас неко вози кући после операције.
Шта очекивати на дан хирургије
По доласку на заказан датум операције, прво ћете бити одведени у преоперативну собу. Овде ћете се пресвући у хаљину, забележити ће се ваши витални знаци, а медицинска сестра ће вам ставити ИВ у руку или руку.
Једном када је одведен у операциону салу и добио лекове за спавање, хирург ће извршити следеће кораке:
- Користећи мале инструменте, хирург ће направити рез на зиду једне стране носа.
- Тада ће се подићи слузница која покрива септум, тако да се хрскавица и кост могу визуализовати и приступити им.
- Затим ће хирург исправити искривљену преграду сечењем, уклањањем и / или преобликовањем хрскавице или кости у носу.
- Затим се слузница поново постави око носног септума и споји назад са упијајућим шавовима.
- Меке силиконске удлаге или назални пакети (ређе) понекад се убацују у ноздрву са сваке стране како би помогли да се подржи нови положај носне преграде.
Моћи ћете да идете кући након што се ефекти анестезије истроше и сви симптоми, попут бола или крварења, буду под контролом. Ваш хирург ће вам пружити упутства о томе које активности треба избегавати и које симптоме можете очекивати током периода опоравка.
Опоравак
Већина људи се прилично брзо опоравља од септопластике. Било који бол у носу или мала количина крварења обично се повуче у року од неколико дана. Већина људи се може вратити на посао или у школу у року од недељу дана након операције када се уклоне удлаге.
Одмах након септопластике, хирург вам може саветовати да:
- Узимајте лекове против болова према упутствима, обично или ацетаминофен (Тиленол) или опиоид.
- Избегавајте две недеље након операције лекове за разређивање крви попут ибупрофена.
- Избегавајте дување носа.
- Избегавајте напорне активности које могу повећати ризик од крварења из носа.
- Нанесите хладан облог на лице или нос ако имате благи оток.
- Користите назални физиолошки раствор у ноздрви четири до пет пута дневно током две недеље како бисте оптимизовали зарастање и минимализовали стварање краста.
- Користите локални деконгестивни спреј за нос неколико дана како бисте помогли у контроли малих крварења из носа и смањењу отока.
- Ноћу подигните наслагане јастуке или клинасти јастук.
- Избегавајте припијену одећу која се мора навући преко главе.
Када потражити медицинску помоћ
Током опоравка обратите се свом хируршком тиму ако се јави било који од следећих симптома:
- Стални и / или погоршавајући бол или оток лица или носа
- Значајно и / или изненадно назално крварење
- Грозница
Важно је да пратите свог хирурга како вам је препоручено да прегледа ваш опоравак. У неким случајевима, пост-оперативно тестирање може се организовати два до три месеца након операције ради поновне процене стања попут апнеје у сну.
Дуготрајна нега
Опоравак од септопластике је прилично лак; зачепљен нос може трајати и до три месеца. Са септорхинопластиком или ринопластиком, опоравак може потрајати дуже. Најважније је да оток - нарочито на врху носа - може потрајати месецима.
Поред тога, док већина људи доживљава побољшано носно дисање, смањено хркање или апнеју у сну и друге предности попут смањења носног пражњења, резултати после операције могу се разликовати.
Код неких људи исход хирургије можда није толико задовољавајући. Могуће је да је септум и даље мало померен на једну страну; временом се може чак померити уназад, што доводи до непотпуног решавања или трајности симптома. У тим случајевима ће бити потребно извршити ревизију септопластике или друге интервенције како би се даље оптимизовао одговор на лечење.
Потенцијални ризици
Потенцијални ризици повезани са септопластиком укључују:
- Инфекција
- Септални хематом (сакупљање крви унутар септума)
- Перфорација септума (када се на хрскавици развије рупа)
- Промењен осећај мириса
- Утрнулост горње десни или зуба
- Структурне промене у носу (нпр. Овјешени нос или носни врх)
- Формирање ожиљног ткива
- Пропуштање цереброспиналне течности (ликвора)
Реч од врло доброг
За већину пацијената септопластика је ефикасна, а исход задовољавајући, али иако је ова операција уобичајен и коначан третман симптоматски одступајућег септума, важно је осигурати да је она права за вас. Не журите у доношењу одлуке и разврставању потенцијалних користи и ризика.
