Маи Тхурнер синдром се јавља када десна илијачна артерија пређе преко леве илијачне вене. Повремено то може довести до компресије илијачне вене на том месту. Ова промена у анатомији повећава шансу за развој дубоке венске тромбозе (ДВТ).
Тетра Имагес / Гетти ИмагесСимптоми синдрома Маи Тхурнер
Симптоми Маи Тхурнер могу укључивати бол и / или оток. Маи Тхурнер синдром се чешће јавља код жена старости од 20 до 50 година. Често се дијагностикује током лечења ДВТ.
Повећан ризик од настанка крвних угрушака
Компресија леве заједничке илијачне вене изазива иритацију / повреду крвног суда, што резултира задебљањем зида крвних судова. Ово задебљање зида крвних судова узрокује удруживање крви (такође се назива застој), што повећава ризик од стварања угрушака. Овај фактор ризика, у комбинацији са другим факторима ризика за стварање угрушака, као што су хормонска контрацепција (контрацепцијске пилуле) или продужена немогућност хода након операције, може додатно повећати овај ризик.
Дијагноза
Дијагностиковање синдрома Маи Тхурнер не може се извршити ултразвуком, јер је тешко видети са тим модалитетом. Маи Тхурнер синдром треба сматрати узроком ничим изазваног (без познатог узрока попут трауме или инфекције) крвног угрушка у левој нози, посебно ако је било више угрушака у левој нози.
Дијагноза обично захтева специфичније снимање крвних судова карлице, као што су ЦТ (ЦАТ) венографија или магнетна резонанца (МРИ вена). Интраваскуларни ултразвук (ултразвук у крвном суду) може бити од велике помоћи у визуализацији компресије леве заједничке илијачне вене.
Након откривања синдрома Маи Тхурнер, већина стручњака препоручиће обраду у потрази за другим факторима ризика за стварање угрушака. Ово се често назива хиперкоагулабилним радом.
Могућности лечења
Ако је присутан крвни угрушак, потребно је лечење антикоагулацијом. Нажалост, дуготрајно лечење антикоагулацијом (разређивачи крви попут хепарина, еноксапарина или варфарина) није довољно, јер се угрушак мора уклонити да би се спречио развој посттромботског синдрома. У време постављања дијагнозе често је потребно лечење лековима за уклањање угрушака, попут ткивног активатора плазминогена (тПА) или тромбектомије (механичко уклањање угрушка); тПА се често испоручује путем катетера директно у подручје угрушка. Ове поступке ће вероватно изводити интервентни радиолог или васкуларни хирург.
Лечење крвног угрушка само је један део лечења. Уклањањем крвног угрушка неће се лечити основни проблем компресије леве заједничке илијачне вене, што доводи до високог ризика од стварања угрушка. Да би се спречило даље стварање крвних угрушака, може се поставити стент - мала жичана мрежа - како би вена остала отворена. Ови третмани (тПА, тромбектомија, постављање стента) могу се јавити истовремено са интраваскуларним ултразвуком, што омогућава потврду дијагнозе и коначни третман.
У непосредном периоду (до 3-6 месеци) након постављања стента, антикоагулациони третман ће се наставити, али можда неће бити потребан дугорочно.