Исхемија мозга, такође позната као церебрална исхемија или цереброваскуларна исхемија, јавља се када нема довољне количине протока крви у мозгу. Кисеоник и виталне хранљиве материје преносе се у крв кроз артерије - крвне судове који доводе кисеоник и крв богату храњивим састојцима до сваког дела тела.
Артерије које доводе крв у мозак следе одређени пут који осигурава да се сваки део мозга адекватно снабдева крвљу из једне или више артерија. Када се артерија у мозгу блокира или крвари, то доводи до слабијег снабдевања кисеоником у пределу мозга који се ослања на ту одређену артерију.
Чак и привремени дефицит у снабдевању кисеоником може нарушити функцију дела мозга коме је кисеоник ускраћен. У ствари, ако се можданим ћелијама ускраћује кисеоник дуже од неколико минута, може доћи до озбиљних оштећења која могу довести до смрти можданог ткива. Ова врста одумирања можданог ткива позната је и као церебрални инфаркт или исхемијски мождани удар.
судок1 / Гетти Имагес
Симптоми исхемије мозга
Симптоми исхемије мозга могу се кретати од благих до тешких. Могу трајати од неколико секунди до неколико минута. Ако је исхемија кратка и реши се пре него што се догоди трајно оштећење (инфаркт), тада се догађај често назива пролазним исхемијским нападом (ТИА).
Ако се мозак оштети као резултат исхемије, симптоми могу постати трајни. Симптоми исхемије мозга укључују следеће:
- Слабост тела на једној или обе стране тела
- Губитак осећаја на једној или обе стране тела
- Збуњеност или дезоријентација
- Промене у виду једног или оба ока
- Вртоглавица, вртоглавица
- Дупли вид
- Неразговетан говор
- Губитак свести или смањена свест
- Проблеми са равнотежом и проблеми са координацијом
Врсте
Исхемија мозга може се сврстати у неколико различитих врста. Ту спадају:
- Тромботична: Ово је врста исхемије узрокована блокадом крвног суда, обично услед крвног угрушка или изненадног грча артерије.
- Емболична: Ово је врста исхемије узрокована крвним угрушком који се формира у артерији, а затим путује у другу (често мању) артерију, узрокујући блокаду у одредишној артерији.
- Хипоперфузија: Ово је узроковано укупним недостатком снабдевања крвљу. Срчани удар, озбиљан губитак крви због трауме или операције могу проузроковати смањење укупног протока крви у мозак.
Исхемија може утицати на мали регион мозга или на велики део мозга или чак на цео мозак:
- Фокална исхемија ограничена је на одређено подручје мозга. Обично се јавља када је крвни угрушак блокирао артерију у мозгу. Фокална исхемија може бити резултат тромба или емболије.
- Глобална исхемија утиче на шире подручје мозга и обично се јавља када је снабдевање крви мозгом драстично смањено или престаје. Ово је обично узроковано срчаним застојем.
Узроци и фактори ризика
Исхемија мозга повезана је са многим различитим болестима или неправилностима. Могу садржати следеће:
- Анемија српастих ћелија или друге болести крви
- Неисправни крвни судови
- Накупљање артеријских плакова
- Урођене срчане мане
- Болест срца
- Угрушци крви
- Неправилан рад срца
- Низак крвни притисак
- Инфаркт
- Вентрикуларна тахикардија
Фактори ризика за исхемијски мождани удар укључују:
- Висок крвни притисак
- Пушење дувана
- Гојазност
- Висок холестерол
- Дијабетес
- Претходни ТИА
- Атријална фибрилација
Тиха цереброваскуларна болест, често стање које погађа старије одрасле особе и повезано је са ризиком за исхемију мозга - често се назива „тихим ударима”.
Будући да тихи мождани удар не производи клинички препознате симптоме можданог удара, Америчко удружење за срце и Америчко удружење можданог удара заједнички су објавили смернице које воде клиничаре у коришћењу тестова за обраду слике за процену ризика од тихих цереброваскуларних болести.
Превенција и лечење
Исхемија мозга се може спречити. Лечење исхемије мозга укључује бројне лекове који се користе за лечење и превенцију исхемијског можданог удара.
Превенција исхемије мозга укључује лекове који вам могу помоћи да постигнете идеалан крвни притисак, као и лекове за смањење нивоа холестерола и масти у крви. Прехрамбене модификације такође могу помоћи у постизању идеалних нивоа холестерола.
Лечење изненадне исхемије укључује интравенски лек Алтепласе (тПА). Када се примени у року од три сата од дијагнозе, показало се да овај хитни третман побољшава медицински исход након можданог удара. Понекад се тПА може дати и до 4,5 сата након почетка симптома можданог удара.
Овај лек обнавља проток крви растварајући крвни угрушак који изазива мождани удар. Постоје и хитне ендоваскуларне процедуре где лекар може директно да лечи блокирани крвни суд.
Понекад, након можданог удара, неки преживели су у већем ризику од развоја напада након удара. Лекови против напада могу да помогну у спречавању неких напада након можданог удара, а такође могу да контролишу нападе након удара ако се и појаве.
