Аденоидектомија је хируршко уклањање аденоида. Тема да ли аденоиде треба уклонити или не била је тема контроверзе у медицинској заједници. Контроверза је настала због често извођених непотребних аденоидектомија, као и тонзилектомија, које су се понекад комбиновале у једну операцију. Упркос контроверзама, медицинска заједница и даље подржава уклањање аденоида под одређеним околностима.
ВОИСИН / ПХАНИЕ / Гетти Имагес
Индикације за уклањање аденоида
Иако неки лекари и даље воле да истовремено уклањају и крајнике и аденоиде, оба треба посматрати одвојено пре него што утврде да ли их треба уклонити. Пошто се аденоиди смањују са годинама, већина аденоидектомија се изводи на малој деци.
Ако су дисајни путеви зачепљени због аденоида, што узрокује проблеме са дисањем, обично се ради аденоидектомија. Лекар такође може препоручити аденоидектомију из изборних разлога, који нису нужни. У овим околностима, лекар ће упоредити ризике и користи од операције.
Разлози за изборну аденоидектомију укључују:
- Повећани аденоиди (хипертрофија аденоида) који узрокују апнеју током спавања
- Повећани аденоиди који изазивају опструкцију еустахијеве цеви; Можда ће бити потребно поставити и ушне цеви
- Хронични синуситис који не реагује на претходно лечење
- Понављајуће се упале уха (отитис медиа)
Пре аденоидектомије
Пре операције, лекар ће вам рећи да избегавате давање детета лекова попут ибупрофена или аспирина недељу дана пре заказаног хируршког захвата. Ови лекови повећавају ризик од прекомерног крварења током операције и крварења након операције.
Ако је ваше дете свакодневно на лековима, такође ћете желети да питате свог лекара да ли постоје неки други лекови које не бисте смели да му дате на дан операције.
Хируршки центар ће вас позвати да вас обавести у колико ће се сати операција одвијати. Пошто повраћање и аспирација представљају ризик за свакога ко се подвргава анестезији, добићете и упутства о дететовом јелу и пићу. Обично треба избегавати јести и пити после поноћи увече пре операције.
У болници
Када стигнете у болницу или хируршки центар, мораћете да се пријавите. Желећете да понесете неке играчке или ствари које дете треба да ради док чекате операцију. Ако је ваше дете новорођенче, са собом понесите бочицу или шољу за пиће и додатне пелене. Иако вам је дато време за операцију, ваш састанак се заснива напроцењеновреме вашег поступка и операције које су се одвијале раније током дана. Будите спремни да сачекате.
У једном тренутку од вас ће се тражити да попуните свеобухватан образац здравствене историје како бисте помогли свом медицинском тиму да детету пружи најбољу могућу негу. Обавезно обавестите свог лекара ако је пацијент или рођак икада имао реакцију на анестезију. Пријавите све алергије, укључујући алергије на латекс, који се користи у неким медицинским уређајима.
Пре поступка, медицинска сестра ће узети неке виталне знаке (крвни притисак, пулс, температуру, брзину дисања и засићеност кисеоником), како би имала нешто за упоређивање резултата после операције.
Понекад се пацијенту може дати седативни лек за смањење анксиозности пре операције. Лекови који се често користе називају се Версед (мидазолам). Неки лекари то увек не дозвољавају, али може помоћи опуштању вашег детета и помоћи му да се не сети непријатног искуства.
Како се уклањају аденоиди?
Аденоиди се уклањају аденоидном киретом, микродебридером или само усисавањем. Хирург ће каутеризовати место након уклањања аденоида; то укључује употребу електричне струје која заптива крвне судове. Аденоидектомија ће обично трајати само око 20 минута. Ако и вашем детету ваде крајнике или обављају друге поступке, трајаће дуже.
После операције, ваше дете ће бити одведено у ПАЦУ (одељење за пост-анестезију) како би га медицинска сестра надгледала док се не пробуди. Медицинска сестра ће гледати колико је ваше дете поспано, колико су његови витални знаци блиски онима који су узети пре операције, ако га боли и да ли може да једе и пије без повраћања.
Брига о детету након аденоидектомије
По повратку кући, ваше дете ће можда моћи да настави са редовном исхраном, осим ако је такође имало тонзилектомију или ако пати од мучнине и повраћања. Ако су мучнина и повраћање проблем, најбоље је држати се бистрих течности као што су супа од чорбе, вода и сок од јабуке.
Ако је бол проблем, треба користити меку храну. У почетку избегавајте сокове од лимуна, јер они могу изазвати иритацију и млеко, што може допринети стварању слузи. Ако се у носу или грлу примете угрушци или свежа крв (осим спутума обојеног крвљу), одмах треба да одете у болницу.
Лекар или медицинска сестра ће вам дати врло конкретна упутства о нези детета код куће. Ова упутства треба тачно следити. Генерално, требало би да надгледате стање течности вашег детета тако што ћете пазити на упорно повраћање или одбијање пијења течности. Суве испуцале усне, без суза и мало урина знаци су дехидрације и треба их пријавити лекару вашег детета. Остале ствари о којима треба обавестити лекара укључују јака крварења, грозницу и прекомерни бол.
Отицање на месту хируршке интервенције може довести до промене гласа. То је нормално. Међутим, ако се промена настави и након неколико недеља, потражите помоћ лекара како би ваше дете могло да се провери на стање звано велофарингеална инсуфицијенција (неправилно затварање мишића на задњем делу уста).
Деца треба да се уздрже од спорта и прекомерне активности током опоравка. Такође, током 2 недеље учините све што можете да спречите дете да дође у контакт са људима који имају респираторне инфекције. Требало би да дете држите код куће најмање једну недељу или по упутству лекара.
