Адваир Дискус је лек за контролу астме који комбинује два лека у један инхалатор сувог праха, тако да се лекови могу узимати истовремено. Су:
- Флутиказон пропионат, инхалациони кортикостероид (ИЦС) који смањује запаљење дисајних путева
- Салметерол, бета-агонист дуготрајног деловања (ЛАБА) који делује као бронходилататор за помоћ у опуштању мишића дисајних путева
Адваир Дискус је одобрен за одрасле и децу са астмом која имају најмање 4 године. Такође је одобрен као третман за одржавање хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) само за одрасле. Доступан је генерички лек.
ГлакоСмитхКлине
Користи
Као контролни лек, Адваир Дискус је формулисан за свакодневну употребу за спречавање пискања, стезања у грудима, отежаног дисања и хроничног кашља. То није прва линија лечења астме, већ се пре прописује након што инхалациони кортикостероид (ИЦС) у малим дозама није у стању да у потпуности избегне симптоме код људи чија је болест класификована као умерена до тешка упорна астма. У
Намењен је побољшању функције плућа и спречавању напада астме. Такође се може узимати свакодневно за зачепљење дисајних путева и за смањење погоршања симптома код ХОБП.
Адваир Дискус није лек за акутне симптоме астме или ХОБП. За акутне симптоме треба користити брзо делујући инхалатор за спасавање.
Пре узимања
Кортикостероиди који се удишу су прво лечење астме. Када се користе свакодневно, антиинфламаторна својства ових инхалатора су високо ефикасна у смањењу упале дисајних путева и спречавању симптома астме код одраслих и деце.
Свима који имају астму такође се прописује инхалатор за акутне симптоме који брзо олакшава. Спасилачки инхалатори су обично бета-агонисти кратког дејства (САБА), који су брзо делујући бронходилататори који помажу у брзом ширењу дисајних путева, омогућавајући побољшано дисање.
Они који немају смањење учесталости или тежине симптома астме у року од четири до шест недеља од започињања инхалационих кортикостероида, вероватно ће морати да прилагоде свој третман. То може укључивати повећану дозу и / или додатни лек за контролу. Исто важи и за оне са ХОБП чији се симптоми не управљају на одговарајући начин инхалацијским кортикостероидом плус повремена употреба спасилачког инхалатора.
ЛАБА су бронходилататори дугог дејства који су ефикасни 12 сати или више. Када се ЛАБА дода за контролу астме, може побољшати функцију плућа, смањити симптоме и смањити погоршање симптома и употребу спасилачких инхалатора код већине пацијената него удвостручавање дозе инхалационих кортикостероида. У
Изузетак су деца узраста од 5 до 11 година, за која се може размотрити могућност повећања дозе инхалационих кортикостероида пре него што се додају ЛАБА-ови. додатна терапија за одрасле и децу узраста од 12 и више година.
ЛАБА носе ризик од озбиљних нежељених ефеката, због чега се користе као додатни третман када је астма слабо контролисана или тешка.
Једном када се ЛАБА сматра неопходним, често се прописује као комбинована терапија, тако да се оба контролна лека могу прикладно испоручити истовремено. Једна од таквих могућности је Адваир Дискус.
Разговарајте са својим лекаром о свим лековима, суплементима и витаминима које тренутно узимате. Иако неки лекови представљају мали ризик од интеракције, други могу директно контраиндиковати употребу Адваир Дискус-а или одмах пажљиво размотрити да ли су предности лечења веће од недостатака у вашем случају.
Мере предострожности и контраиндикације
Одређене медицинске околности могу повећати ризик од Адваир Дискуса или чак забранити његову употребу, укључујући:
- Алергија или преосетљивост: Не узимајте Адваир Дискус ако имате познату алергију или преосетљивост на Адваир Дискус или млечне протеине.
- Изложеност варицели или оспицама: Адваир Дискус може довести до погоршања инфекција; водене козице и морбиле могу постати тешке или фаталне. Ово је посебно ризично ако сте невакцинисани.
- Трудноћа: Адваир Дискус је лек категорије Ц за трудноћу. Не постоје одговарајуће, добро контролисане студије на људима, али студије на животињама сугеришу да могу постојати ризици од урођених оштећења или губитка плода. Лекар вам може помоћи да процените да ли користи оправдавају ризике.
- Нега: Није познато да ли се флутиказон пропионат може пренети на бебу мајчиним млеком. У мајчином млеку откривени су и други кортикостероиди.
Адваир Дискус се никада не сме користити за лечење акутних симптома астме или ХОБП или погоршања. Увек носите са собом спасилачки инхалатор за лечење изненадних симптома.
Остале комбиноване терапије
Комбиноване терапије инхалационих кортикостероида и ЛАБА могу се испоручити или у праху или у аеросолу (који користи гориво за ослобађање лекова). Адваир Дискус је прах.
Аирдуо Респицлицк је друга марка инхалатора за прашак и доступан је у нижој дози салметерола (ЛАБА) од Адваир Дискус-а.
Опције аеросола укључују:
- Адваир ХФА (флутиказон и салметерол)
- Дулера (мометазон и формотерол)
- Симбицорт (будезонид и формотерол)
Ваш лекар ће утврдити који начин испоруке, лекови и дозе су прави за вас или ваше дете. На пример, ако се неко бори да на силу удахне, можда ће имати више успеха са Адваир ХФА - који користи погонско гориво за уношење лекова у плућа - од Адваир Дискуса.
Дозирање
Адваир Дискус се обично користи два пута дневно, са приближно 12 сати раздвајања сваке дозе.
Адваир Дискус долази у три јачине у микрограмима (мг):
- Адваир Дискус 100/50 (100 мц флутиказон пропионата, 50 мцг салметерола)
- Адваир Дискус 250/50 (250 мцг флутиказон пропионата, 50 мцг салметерола)
- Адваир Дискус 500/50 (500 мцг флутиказон пропионата, 50 мцг салметерола)
Деци узраста од 4 до 11 година могу се преписати само Адваир Дискус 100/50.
Одраслима и деци са астмом која имају 12 година или више обично се прописује почетна доза Адваир Дискус 100/50 или Адваир Дискус 250/50 два пута дневно, у зависности од тежине астме. Ако се симптоми астме погоршају или се не побољшају, лекар ће вас вероватно упутити на једну од формулација са више флутиказона, до максималне дозе Адваир Дискус 500/50 која се узима два пута дневно.
Препоручена доза за одрасле са ХОБП је Адваир Дискус 250/50 узима се два пута дневно.
Адваир треба узимати сваки дан да би се побољшали симптоми астме или ХОБП.
Како узети и чувати
Инхалатори са сувим прахом попут Адваир Дискус-а се активирају дахом, што значи да се доза ослобађа из инхалатора када дубоко и снажно удахнете. Ово омогућава брзо удисање лекова у плућа. Не морате трести Адваир или користити одстојник.
Након употребе инхалатора, исперите уста водом да бисте смањили ризик од оралне дрозда (инфекције квасцем).
Ако заборавите дозу, узмите је чим се сетите, али ако је близу ваше следеће дозе, прескочите је. А ако узмете више од препоручене дневне дозе Адваир Дискус, потражите медицинску помоћ; можда ће бити потребан надзор срца.
Дозатор Адваир садржи уграђени бројач доза, тако да ћете увек знати када се приближи времену када треба да напуните рецепт. С обзиром да сам уређај за инхалацију није могуће поново употребити, уз свако пуњење лекова добићете нови.
Инхалатор треба бацити месец дана након уклањања из кесице са фолијом која штити од влаге или након употребе свих доза (када индикатор дозе гласи „0“), у зависности од тога шта се прво догоди. Не покушавајте да раставите уређај.
Чувати на собној температури (идеално од 68 до 77 степени Ф) на сувом месту, даље од директне топлоте или сунчеве светлости. Као и код свих лекова, чувајте их ван домашаја деце.
Последице
Само мали проценат пацијената доживљава нежељене ефекте када користе Адваир Дискус, и они су слични онима код инхалационих стероида и ЛАБА-а. Међутим, неки потенцијални нежељени ефекти употребе овог лека су озбиљни. То укључује озбиљна погоршања астме која, иако су ретка, повећавају ризик од смрти повезане са астмом.
ЛАБА такође могу повећати ризик од хоспитализације код деце и адолесцената.Како је Адваир Дискус део ЛАБА, ово се односи и на овај лек.
Заједнички
Уобичајени нежељени ефекти Адваир Дискус-а када се узима за астму укључују:
- Иритација грла
- Храпавост и промене гласа
- Дрозд у устима или грлу
- Бронхитис
- Кашаљ
- Главобоља
- Мучнина и повраћање
Код деце са астмом, инфекције уха, носа и грла су такође честе.
Уобичајени нежељени ефекти када се Адваир Дискус узима за ХОБП укључују:
- Дрозд у устима или грлу
- Иритација грла
- Храпавост и промене гласа
- Вирусне респираторне инфекције
- Главобоља
- Болови у мишићима и костима
Озбиљно
Када се Адваир Дискус узима за астму или ХОБП, то може проузроковати озбиљне и по живот опасне нежељене догађаје, укључујући парадоксални бронхоспазам или алергијске реакције. Узимање Адваир Дискус-а такође може повећати ризик од инфекција горњих дисајних путева и упале плућа.
Потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од следећих симптома када користите Адваир Дискус:
- Проблеми са дисањем одмах након удисања лека
- Повећани кашаљ
- Повећани проблеми са дисањем
- Осип или кошнице
- Отицање лица, уста и језика
- Убрзан рад срца
- Бол у грудима
- Тремор
- Нервоза
- Промене у виду
- Повећање слузи (спутума)
- Промена боје слузи
- Грозница или језа
Ако после узимања Адваир Дискуса наиђете на дисање, одмах користите свој спасилачки инхалатор и потражите хитну медицинску помоћ.
Упозорења и интеракције
Лекар може да нареди тестове крви за надгледање шећера у крви, калијума (како би се утврдило да ли постоји смањење) и одређених врста белих крвних зрнаца код људи који користе овај инхалатор.
Промене у виду, глаукому и катаракти могу се десити дуготрајном употребом инхалационих кортикостероида. Закажите очне прегледе најмање једном годишње и обавестите свог доктора ако дође до промена вида између прегледа.
Ако пацијенти са било којим од следећих стања користе Адваир Дискус, то треба да раде опрезно и под строгим надзором лекара:
- Болести срца или хипертензија: Салметерол понекад може да повећа брзину откуцаја срца, крвни притисак и симптоме повезане са срцем. Поред тога, флутиказон пропионат у прекомерним дозама може довести до срчаних хитних случајева. Можда ће бити потребно пажљиво праћење болесника са срчаним обољењима, посебно коронарном инсуфицијенцијом, аритмијама или хипертензијом. То може укључивати употребу монитора за срце и редовну проверу пулса и крвног притиска.
- Остеопороза или фактори ризика за остеопорозу: Дуготрајна употреба инхалационих кортикостероида може временом довести до смањења минералне густине костију. Ваш лекар ће можда желети да провери минералну густину костију пре него што започне Адваир Дискус, а затим повремено док сте на леку. Ако дође до смањења минералне густине костију, ваш лекар ће можда желети да дода лек за смањење или спречавање губитка костију или да процени ваше лечење астме или ХОБП.
- Глауком, катаракта или историја повећаног очног притиска: Они са овим очним болестима или они који су у опасности од таквих проблема треба пажљиво да се надгледају док користе Адваир Дискус како би се утврдило да ли долази до повећања очног притиска или промена вида.
- Конвулзивни поремећаји, тиреотоксикоза или дијабетес: Можда ће вам требати пажљиво праћење знакова погоршања ових стања током узимања Адваир Дискус-а за астму или ХОБП.
- Ослабљени имуни систем или активне инфекције: Током узимања Адваир Дискуса може доћи до погоршања постојеће туберкулозе, гљивичних / бактеријских / вирусних / паразитских инфекција или херпесних инфекција ока.
- Оштећење јетре: Салметерол и флутиказон пропионат се јетра углавном уклањају из вашег система путем метаболизма, тако да особе са оштећењима јетре треба пажљиво надгледати и можда ће бити потребно смањити дозе Адваир Дискуса.
Ако сте престали да узимате орални кортикостероид као што је преднизон пре употребе Адваир Дискус-а, постоји прелазни период од неколико месеци током којег можете доживети смањену функцију надбубрежне жлезде. Ако је ваше тело под стресом, попут грознице, трауме, инфекције или операције, инсуфицијенција надбубрежне жлезде може се погоршати или чак довести до смрти.
Потражите хитну медицинску помоћ ако развијете симптоме надбубрежне инсуфицијенције, као што су умор, слабост, мучнина, повраћање или низак крвни притисак.
Не користите Адваир Дискус са другим ЛАБА или инхалационим кортикостероидима због ризика од предозирања.
Постоје и интеракције са лековима које могу повећати ризик од одређених нежељених ефеката или захтевати да вас лекар надгледа када користите Адваир Дискус.
Генерално се препоручује да избегавате узимање следећих лекова са Адваиром, јер се могу јавити повећани кортикостероиди и нежељени догађаји повезани са срцем:
- Биакин (кларитромицин)
- Црикиван (индинавир)
- Онмел (итраконазол)
- Нефазодоне
- Вирацепт (нелфинавир)
- Инвирасе (саквинавир)
- Низорал (кетоконазол)
- Кетек (телитромицин)
- Норвир (ритонавир)
- Рејатаз (атазанавир)
Остали лекови који могу да ступе у интеракцију са Адваир Дискусом и треба их користити само опрезно и уз пажљиво надгледање укључују:
- Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)
- Трициклични антидепресиви
- Бета блокатори
- Диуретици
Откријте лекару све лекове које узимате и никада не заустављајте лекове које узимате без лекарског одобрења.
Упозорења о црној кутији
Адваир Дискус доноси следећа упозорења о црној кутији - најозбиљнија врста упозорења коју је издала Управа за храну и лекове (ФДА):
- Адваир Дискус треба прописати само пацијентима са астмом који нису адекватно контролисани другим лековима за контролу астме или чија тежина болести јасно оправдава започињање лечења са две терапије одржавања.
- Повећан је ризик од смрти повезане са астмом уз употребу ЛАБАС-а, као што је салметерол.
Реч од врло доброг
Адваир Дискус може бити користан лек за људе који нису у стању да постигну контролу астме или ХОБП само на инхалационом кортикостероиду. Ви и ваш лекар треба да разговарате о могућим ризицима и користима пре него што узмете комбиновану терапију попут Адваир Дискуса. Обавезно обавестите свог лекара о евентуалном погоршању симптома док га узимате.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
