Компоненте пред-пријемне процене за старачки дом

Већина квалификованих установа за негу проводи процену потенцијалних становника пре него што их приме на негу, било да се ради о краткотрајној субакутној рехабилитацији, дуготрајној нези или деменцији. Ове процене прије пријема могу помоћи у утврђивању потреба особе и осигурати да је објекат правилно опремљен да удовољи тим потребама. Идентификовање компонената за процену, као и разумевање зашто су процене пред пријем толико важне, могу да олакшају побољшање мера квалитета од пет звездица у центрима за Медицаре & Медицаид Сервицес (ЦМС) и задовољство становника.

Компоненте процене

Демографија

Ови подаци укључују име, датум рођења, пол и адресу.

Основна историја болести

То укључује информације као што су висина и тежина, алергије на лекове или храну и комплетна листа дијагноза. Такође бисте требали прегледати новију историју и физичко стање да бисте стекли добру слику о медицинској слици овог потенцијалног становника. (За пријем су потребни анамнеза и физички подаци, па је преглед од раније неопходан.)

Ако је прикладно, питајте да ли је у њеној нези било хоспиција или палијативног збрињавања, јер ће то утицати на њен план неге, као и на могућност покривања Медицаре-ом.

Осигурање, финансије и плаћања

Потврдите осигурање

Прикупите информације о осигурању да бисте утврдили да ли је покриће доступно. Осигурање, укључујући Медицаре, Медицаид, осигурање за дуготрајну негу и друга приватна осигурања, морају бити верификовани за покривеност и поступке ауторизације.

Претходно одобрење за Медицаре или Медицаре Адвантаге План

Већина планова за предности захтијева да установа добије претходно одобрење како би могла бити плаћена за субакутну рехабилитацију. То значи да план осигурања верификује и сагласан је да покрива особу одређени број дана. Даље покриће након ових почетних дана често се одобрава, али се заснива на ажурираним информацијама након што је појединац неколико дана живео у вашем објекту. Захтеви и време су често различити за различита осигурања, па ћете бити сигурни да сте свесни тих специфичности.

Традиционално покривање Медицаре-ом не захтева никаква претходна овлашћења, али пожелећете да осигурате да је потенцијални становник медицински прикладан за покривање дела Медицаре, тако да када проводите процену минималног скупа података (МДС), нећете бити изненађени њен ниво неге.

Право на приватно плаћање или Медицаид

Ако потенцијални становник планира да живи у вашој установи и прима услуге дуготрајне неге, утврдите да ли постоје приватна средства или да ли би се квалификовала за Медицаид покривање домова за негу. Важно је поставити довољно питања да бисте знали да ли је већ одобрена за Медицаид, ако се пријавила за Медицаид и његова пријава је на чекању, да ли ће вероватно бити одобрена и ако јој се да новац (дезинфикована средства) који би дисквалификовао или му одложити добијање одобрења за Медицаид.

Процена нивоа здравствене заштите Медицаид

Ако се ваш потенцијални пријем пресели у вашу установу из његове куће и планира да буде покривен Медицаид-ом, будите сигурни да незванично процените ниво његове заштите према средству за негу државе Медицаид. Иако не можете да унесете ову процену у систем Медицаид пре него што је особа примљена у вашу установу, морате знати да ће Медицаид покрити његу ако постане резидент ваше установе. Медицаид захтева и финансијску и медицинску подобност.

У основи процењујете да ли потенцијални становник има довољно потреба за негом како би Медицаид могао покрити своју негу у вашој установи. Или, треба ли некако да нађе још неке услуге код њега код куће, јер је „предобра“ да би је Медицаид могао покрити у установи за дуготрајну негу?

Породица и систем подршке

Ваша процена треба да идентификује имена и контакт информације за представнике породица и становника, укључујући и то да ли постоји пуномоћ за здравствену заштиту или финансије, као и да ли је законски старатељ именован преко суда. Такође је важно утврдити постоје ли други који могу пружити подршку становнику ако чланови породице нису на располагању.

Језик и способност комуникације

Утврдите примарни језик потенцијалног становника да бисте утврдили да ли ће вам требати преводилац. Од вас се захтева да обезбедите одговарајућу комуникацију са станаром.

Поред језика, такође је важно проценити способност становника да комуницира са потребама и разуме комуникацију са другима. Дијагноза попут Алзхеимерове болести може ограничити и изражајну и рецептивну комуникацију.

На способност комуникације потенцијалне становнице такође може утицати њена способност слуха и вида.

Списак лекова и процена трошкова апотеке

Обавезно прегледајте комплетну листу лекова који су прописани за наведеног појединца. Ово вам је потребно из два разлога.

Прво је да бисте могли правилно да се бринете за особу. Потпуна листа лекова потребна је да бисте некога примили у вашу установу према прописима. Морате знати читав режим лекова, па питајте да ли постоје неке природне супстанце или суплементи које она узима.

Други разлог за преглед лекова повезан је са финансијама. Ако је Медицаре А или програм Медицаре Адвантаге примарни извор плаћања, установа мора да плати све лекове за ту особу. То је зато што су трошкови лекова укључени у дневну стопу која се плаћа у оквиру накнаде за субакутно рехабилитационо осигурање, али та стопа није прилагођена на основу тога који су лекови прописани.

Неке су ситуације врло несрећне јер упућена особа треба стационарну одвикавање и ви бисте могли да јој изађете у сусрет, али можда је на леку који кошта много више од дневне стопе коју ће ваша установа платити за негу.

Трајна медицинска опрема

Која опрема постоји? На пример, да ли је на кисеонику? Да ли користи шетач или инвалидска колица за кретање? Да ли спава са ЦПАП машином због апнеје у сну? Иако би неки од ових делова опреме могли добити нови улаз, други (попут кисеоника) мораће се покренути по доласку у вашу установу.

Поред тога, нека издржљива медицинска опрема може бити скупа, па трошкови опреме могу утицати на одлуку да ли ваша установа може финансијски да брине о станару.

МДС Инфо

Када се становник установе за дуготрајну негу пресели из једне установе у другу, можете затражити информације о минималном скупу података (МДС). Ово би требало да вам пружи добру слику о њеним потребама, тако да можете да обезбедите своју способност да их испуните.

Потребне физичке помоћи

Ако немате приступ МДС-у или процени физичке или радне терапије, мораћете да прегледате нивое потребне помоћи.

На пример, да ли јој је потребна помоћ једне или две особе за премештај? Може ли се самостално кретати у кревету или треба помоћ? Да ли једе самостално или јој је потребна помоћ? Шта је са њеном способношћу да хода? Да ли јој треба помоћ око облачења? Да ли је она континент црева и бешике, да ли користи неке производе који помажу да се то реши или треба да буде затражено да то поништи у одређено доба дана? Све ове информације могу вам помоћи да разумете целокупну слику како се брине о овом потенцијалном становнику у вашој установи.

Историја водопада

Утврдите да ли је недавно имала пад. Ако јесте, питајте када и шта се догодило да бисте могли да искористите ово знање да бисте били проактивни у његовој медицинској нези и покушајима да смањите његове падове.

Стање коже

Важно је знати да ли вам неко долази са отвореним местима, попут ране под притиском. То морате знати да бисте проценили своју способност пружања неопходне неге, као и да бисте документовали да она долази код вас с том раном, уместо да је нађете болну након његовог пријема и да не можете да докажете да ју је имала пре него што је дошла код вас . Такође морате бити свесни цене лечења која је прописана за било коју рану под притиском.

Такође је важно питати за било какве модрице, укључујући тренутне модрице, као и историју модрица због антикоагуланса као што је Аспирин или други фактори ризика.

Когнитивно функционисање

Ако процењујете некога ко живи у заједници, важно је да стекнете слику његовог когнитивног функционисања. Можете најмање да постављате питања о његовом памћењу и способности одлучивања. Ако путујете да бисте га лично проценили, можете да га користите БИМС, СЛУМС или МоЦА да бисте га детаљније проценили ако сматрате да је то прикладно.

Потребан ниво заштите за деменцију

Ако потенцијална становница има деменцију, размислите да ли јој треба сигурна јединица за деменцију или ће бити сигурна у отворенијој јединици. Утврђивање ризика од бекства је важно јер када једном примите станара у своју установу, одговорни сте за њену сигурност, укључујући спречавање да одлута кроз врата.

Емоционалне и психијатријске потребе

Утврдите све менталне болести или психијатријске дијагнозе које потенцијални становник има и уверите се да имате способност да удовољите тим потребама. То укључује дијагнозе као што су шизофренија и посттрауматски стресни поремећај.

Забринутост за понашање

Утврдите све присутне недоумице. То су нарочито вероватно код оних који живе са деменцијом. Уместо да постављате опште питање о „тешком понашању“, питајте да ли се фрустрира или љути када је на нези, покушава ли да изађе из куће или из ког разлога прима психоактивне лекове. Ако размишљате о упућивању из болнице, обавезно питајте да ли је имала "чувара", "једног на једног" члана особља или појачани надзор због понашања.

Злоупотреба супстанци

Мораћете да знате да ли постоји историја употребе или злоупотребе супстанци, било да се ради о легалним или илегалним дрогама. Идентификована забринутост у овој области утицаће на ваш план лечења за овог становника.

Претходни аранжмани за живот

За краткотрајне рехабилитационе пацијенте појасните где су живели до овог тренутка и да ли ће им животни аранжмани омогућити повратак тамо након што се рехабилитују у вашој установи.

Планови испуштања

Слично томе, планирање отпуста треба започети пре него што становник икад крочи на ваша врата. Важно је идентификовати њихове планове и жеље како бисте намерно проценили сигурност тих планова и кренули ка њима.

Питања и обилазак

Пустите време да становник и одговорна страна поставе питања о вашем објекту и подстакните их да га обиђу како би били сигурни да им добро одговара.Можда ћете бити жељни да напуните своје кревете, али ако унапред одвојите време за ове кораке, касније ћете уштедети време.

Претходна негативна искуства

Ако се заинтересована особа нада преласку из другог сличног објекта, љубазно је питајте да ли би желела да подели своје разлоге због којих би желела да се пресели.

Иако постоје тренуци када промена може подстаћи једноставна логистика (попут локације објекта), могу бити и други случајеви када је дошло до значајног проблема са негом коју је особа примила у другом објекту. Утврђивање ових забринутости пре пријема може вам омогућити да разговарате о томе како би се ваша установа носила са њима и пружићете потенцијалном становнику увид у то да ли и даље жели да се пресели у вашу установу. Такође вам омогућава да стекнете знање о очекивањима која она има и утврдите да ли их можете испунити.

Значај процене пред пријем

Провођење процене прије пријема захтева време, али обично је време добро потрошено. Ево неколико разлога зашто су толико важни.

Прво, када прихватите становницу, у потпуности сте одговорни за његу ње. Знање о потребама те неге је неопходно.

Даље, ЦМС прописи отежавају нехотично отпуштање некога - заштита за укупну негу и добробит становника. Стога, ако ствари не иду добро или постоји висок ниво потреба којих нисте били свесни, ту особу не можете једноставно послати негде другде.

Процене прије пријема такође су корисне за управљање ризиком. Ако унапред знате забринутост становника, већа је вероватноћа да ваше особље може радити на томе да им се обрати.

Као што је раније поменуто, финансијски утицај пријема је такође важан. Иако је фокус многих људи који раде у установама за негу и рехабилитацију да брину о својим становницима, ваша организација мора остати финансијски одржива да би наставила да пружа те услуге онима којима су потребне.

Процена прије пријема је такође важна јер се односи на захтеве за учешће у другој фази ЦМС-а - посебно на процену објеката и компетенције особља. Процена установе идентификује које медицинске потребе је установа надлежна да задовољи, док се захтев за компетенцијама бави потребом да се осигура да ваше особље (на појединачној основи) може на задовољавајући и компетентан начин задовољити сваку од тих потреба.

Реч од врло доброг

Спровођење темељне процене пред пријем има много користи, како за установу, тако и за квалитет неге становника. На крају, може вам помоћи да испуните циљ да обезбедите да процес пријема тече ефикасније и ефикасније за све укључене.