Пост-Мохс хирургија је врста реконструктивне пластичне хирургије која се може урадити након уклањања лезија рака коже Мохс хирургијом. Ова реконструкција се ради ради оптимизације изгледа коже након операције.
Вестенд61 / Гетти ИмагесОпције реконструкције
Неколико техника се може користити током пост-Мохсове реконструктивне хирургије. Технике које ваш хирург бира би се заснивале на локацији, величини и врсти карцинома коже који имате.
Технике укључују:
- Технике режња: Техника репова која се најчешће користи у реконструкцији лица након карцинома коже, користи део ткива који има добро васкуларно снабдевање.
- Калемљење кости: Кост се најчешће узима из лобање и обликује се тако да се стави на место изрезивања.
- Калемљење хрскавице: Најчешће место даваоца хрскавице у уху, али се користи и ребраста хрскавица.
- Експанзија ткива: Експандери ткива укључују постављање материјала испод коже како би се проширио и поспешио раст вашег ткива, а користе се за мали проценат људи после Мохсове операције.
- Трансплантати коже: Трансплантати коже су подручја коже која се уклањају из једног дела тела и стављају у други - ретко се користе за реконструкцију лица.
Како се то ради
Пре ваше операције, хирург ће се побринути да добро разумете циљеве поступка, као и могуће ризике. Од вас ће бити затражено да потпишете образац за информисану сагласност у којем наводите да разумете разлог поступка и могуће компликације које би се могле догодити.
Такође ћете добити информације о томе како се припремити за поступак. То може укључивати пост од једења и пијења током одређеног периода пре операције (могуће преко ноћи ако имате општу анестезију). Можда ће вам бити наложено и да престанете са узимањем средстава за разређивање крви пре поступка. А ваш хирург ће вам можда рећи да се туширате ноћ пре употребе посебног сапуна.
На дан вашег поступка, рак коже ће вам изрезати (уклонити) дерматолог или пластични хирург који ће вам урадити пост-Мохс-ову реконструкцију.
Анестезија
Реконструкција рака коже може се извршити уз контролу болова помоћу локалне анестезије, интравенске седације (познате и као свесна седација или „сумрачни сан“) или опште анестезије (били бисте потпуно заспани). Ваш лекар ће вам препоручити најбољи избор на основу поступка који имате, као и свих других медицинских стања која имате.
Ресекција лезије
Овај корак је можда већ завршен у одвојеном поступку, осим ако ваш пластични хирург такође уклања вашу лезију или ако са једним дерматолошким хирургом сарађује као тим у једном поступку.
Ако је ваш пластични хирург онај који изрезује лезију, то ће бити учињено у овој фази.
Мохсова операција је ексцизија са тренутним микроскопским прегледом маргина како би се утврдило да је рак у потпуности уклоњен.
Понекад је потребна даља ексцизија и микроскопски преглед након прегледа првог одељења - то се понавља све док не буде јасно да је рак уклоњен са готово 100% сигурношћу.
Затварање рана
Ваш пластични хирург ће вам можда поставити линију шава како би пратила природне наборе и облине вашег лица као начин да минимизирате изглед вашег ожиљка.
После хирургије
Неко време ћете бити посматрани након завршетка ваше операције, а затим ћете добити упутства за повратак кући. Можда ћете добити рецепт за узимање антибиотика код куће, посебно ако сте имали процедуру преклопа.
Добићете упутства за отпуштање, укључујући како препознати инфекцију. Требало би да позовете свог хирурга ако развијете температуру преко 101 Ф, црвенило, бол или исцједак. Ако вам се дају антибиотици, обавезно довршите целу препоручену дозу, чак и ако немате знакове инфекције.
Једна од најважнијих ствари које можете учинити да бисте смањили шансу за инфекцију је да се уздржите од пушења, јер пушење омета зарастање након пластичних операција.
Будуће операције
Важно је напоменути да се за приближно 15% људи реконструкција након ексцизије карцинома коже мора обавити у најмање две фазе, посебно са одређеним врстама техника режња.
Прва фаза ствара и премешта режањ, а друга фаза „пресеца“ или одваја режањ од првобитног места и снабдевања крвљу. Након што се опоравите од првог корака и снабдевање крви раном буде довољно успостављено, можда ће бити потребно заказати другу операцију да бисте довршили реконструкцију.
Операције осим технике клапна такође могу захтевати даље поступке како би се постигао жељени козметички ефекат.
Више о реконструктивној хирургији
Ако желите да сазнате више о реконструктивној хирургији након уклањања рака коже, укључујући како се то ради, могућности и шта се дешава после операције, погледајте неке пре и после фотографија реконструкције након карцинома коже. Може бити корисно разговарати са хирургом пре операције о својим очекивањима.
Ако имате слаб стомак када је у питању гледање медицинских фотографија, можда бисте желели да прескочите овај корак - мада многима је охрабрујуће и утешно видети колико добро могу да се обнове црте лица, чак и након уклањања знатно великих карцинома коже .