Како вежбати са дијабетесом типа 1

Вежбање је важна компонента здравог начина живота за одрасле и децу са дијабетесом типа 1, према Америчком удружењу за дијабетес (АДА). Упркос томе, физички напор директно утиче на глукозу у крви (шећер) и зато ће људи који имају дијабетес - а посебно они који имају компликације дијабетеса попут неуропатије - морати да предузму посебне мере предострожности. Ако имате дијабетес типа 1, то значи да одаберете безбедне активности и прилагодите додатни инсулин, лекове и унос хране у складу са врстом вежбања и временом и интензитетом тренинга. У

мартин-дм / Гетти Имагес

Предности

Познато је да свака од три главне врсте вежбања - аеробна, јачање и активности које се фокусирају на флексибилност и равнотежу - има користи за људе са дијабетесом типа 1 изнад и изнад оних за иначе здраве особе, како је детаљно објашњено у ставу АДА из 2016. године. на физичку активност и дијабетес.

Аеробне вежбе
Обука за отпор
Флексибилност и равнотежаПоред општих здравствених користи, за људе са дијабетесом типа 1 кардиоваскуларне вежбе показују:

- Повећајте кардиореспираторну кондицију
- Смањити резистенцију на инсулин
- Побољшати функцију ендотела
- Смањите ризик од смртиЉуди са дијабетесом често имају ниску мишићну снагу и теже да брже губе снагу, па редовни тренинг отпора може помоћи да се то поправи. Није јасно како тренинг са теговима и сличне активности на јачању утичу на контролу нивоа шећера у крви.Како људи са дијабетесом типа 1 старе, њихови зглобови теже да губе покретљивост брже него они код других. Они који имају неуропатију такође су склонији падовима. Активности које се баве флексибилношћу и равнотежом могу помоћи у спречавању губитка покретљивости и падова.

АДА препоручује особама са дијабетесом типа 1 да се вежбају укупно 150 минута недељно, укључујући све три врсте активности.

Сигурност

Током физичке активности, тело црпи глукозу за енергију, што резултира падом нивоа шећера у крви. Ако имате дијабетес, знате да би ово могло бити опасно, али пажљивим планирањем које надгледа ваш лекар, можете избећи екстремно смањење глукозе (хипогликемија).

Конкретно, ваша доза додатног инсулина и било који други лек који вероватно узимате мораће да се модификује. Такође ћете морати да планирате оброке и грицкалице у складу са распоредом вежбања или обрнуто.

Имајте на уму да ако имате одређене компликације дијабетеса, можда ћете морати да ограничите физичку активност или је уопште избегнете. Ту спадају:

• Неадекватна контрола нивоа шећера у крви
• Нестабилно стање срца
• Висок крвни притисак
• Ретинопатија
• Периферна неуропатија (оштећење нерва екстремитета, чир на стопалима итд.)
• Аутономна неуропатија (оштећење нерва унутрашњих органа)
• Микроалбуминурија и нефропатија (лоша функција бубрега)

Ако имате периферну неуропатију, важно је редовно прегледавати стопала због повреда повезаних са физичком активношћу које иначе можда нећете приметити.

Планирање

Начин на који ваше тело реагује на вежбање биће јединствено за вашу физиологију. Из тог разлога је важно проверити шећер у крви пре и после вежбања, као и често га надгледати док вежбате - идеално сваких пола сата када први пут започнете нову рутину. То ће вам омогућити да одговорите ако ваша глукоза тренутно почне да пада премало. Такође ће вам помоћи да идентификујете обрасце флуктуације шећера у крви током активности.

Управљање глукозом у вези са вежбањем може да подразумева уношење додатних угљених хидрата, промену дозе инсулина, или једно и друго. Сходно томе, АДА каже:

• Ако планирате да вежбате мање од 30 минута, можда неће требати да прилагођавате своје угљене хидрате или инсулин.
• Исто важи и ако радите вежбе високог интензитета које трају мање од 10 минута, попут интервала, тренинга са теговима или ХИИТ-а (мада може доћи до повећања шећера у крви).
• За активност која траје дуже од 30 минута, посебно ако је аеробна, вероватно ћете морати да смањите дозу инсулина, унесете додатне угљене хидрате или обоје.

Активности променљивог интензитета као што су кошарка, теренски спортови или тенис имају мању вероватноћу да дестабилизују глукозу у крви од оних које укључују стални напор.

Имајте на уму да иако је погодан, АДА каже да континуални монитори глукозе можда нису поуздани за надгледање глукозе у крви током вежбања, јер могу имати проблема (ломљење сензора, немогућност калибрације, одложено или нетачно извештавање о нивоу глукозе). У

Балансирање угљених хидрата, инсулина и вежбања

Често тестирање нивоа шећера у крви док тренирате помоћи ће вам да прилагодите угљене хидрате и инсулин у складу са потребама вашег тела. Да би вам помогао да започнете, АДА нуди ове прелиминарне смернице:

• Ако вам је циркулишући инсулин низак пре него што почнете да вежбате ниског до умереног интензитета у трајању од 30 минута до 60 минута, претходно поједите 10 грама до 15 грама угљених хидрата како бисте одржали ниво шећера у крви на стабилном нивоу.
• Ако сте недавно узимали инсулин, можда ће вам требати 30 до 60 грама угљених хидрата за сваки сат вежбања како бисте одржали перформансе и шећер у крви.

Такође ћете морати да прилагодите дозу инсулина пре или после вежбања како бисте узели у обзир промене у шећеру у крви. АДА предлаже да се започне са следећим подешавањима, а затим се фино подеси у складу са резултатима тестирања.

• Ако користите ињектирани инсулин, смањите дозу пре и после посла за 20%.
• Ако користите континуалну инсулинску пумпу, смањите или зауставите дозу када започнете вежбање или, пак, зауставите дозу 30 до 60 минута пре него што започнете са вежбањем.
• Ако вежбате у року од два до три сата од узимања инсулина (било пумпом или ињекцијом), можда ћете морати да смањите уобичајену базалну дозу за 25% до 75% да бисте спречили опасно падање шећера у крви.

Престани да вежбаш када

Ако се осећате слабо, дрхтаво или вам се врти у глави или вам ниво шећера у крви падне испод 90 мг / дл док вежбате, зауставите се и поједите 15 грама брзо делујућих угљених хидрата.

Требали бисте бити у могућности да безбедно вежбате ако вам је глукоза у крви између 90 мг / дл и 250 мг / дл, али у зависности од тачног нивоа, као и од врсте активности коју обављате и колико дуго планирате да вежбате, то може бити препоручљиво је јести мало угљених хидрата пре него што започнете и надгледати шећер у крви током сесије вежбања, у складу са смерницама АДА и уз упутства лекара.

Покретање нивоа глукозе и вежбањеИспод 90 мг / дЛАко планирате да вежбате дуже од 30 минута, узмите 15 до 30 грама угљених хидрата пре него што почнете. Једите више угљених хидрата по потреби на основу резултата тестирања. За краће сесије врло високог интензитета можда вам неће требати више.90–150 мг / длИмајте угљене хидрате када започнете вежбање, узимајући у обзир колико дуго планирате да вежбате и тренутни ниво инсулина. Једите угљене хидрате по потреби за дуже сеансе.150–250 мг / длПочните да вежбате без угљених хидрата. Ако током вашег тренинга шећер у крви падне испод 150 мг / дЛ, тада можете допунити угљеним хидратима.250–350 мг / длТест на кетоне: Ако су умерени до високи, не вежбајте. Међутим, ако су ниске, требало би да будете у могућности да вежбате благим до умереним интензитетом док ниво шећера у крви не падне испод 250 мг / дл, а у том тренутку бисте могли да повећате интензитет.Више од 350 мг / дЛТестирајте своје кетоне; не вежбајте ако су на умереном до високом нивоу. Ако су негативни или су на нивоу трагова, размислите о узимању инсулина у 50% уобичајене дозе. Придржавајте се активности ниског до умереног интензитета док ниво шећера у крви не достигне 250 мг / дЛ.

Спречавање смањеног шећера у крви након вежбања

Опасан пад шећера у крви може се десити у року од шест до 15 сати након вежбања, или чак до 48 сати после тренинга, код људи са дијабетесом типа 1.

Низак ниво шећера у крви преко ноћи је посебно важно припазити. Ако узимате инсулин ињекцијом, АДА предлаже смањење базалног инсулина за 20% у данима вежбања, јести оброк са ниским гликемијом увече након вежбања и смањити болусни инсулин након оброка. користите непрекидни монитор, смањите стопу базалног инсулина за 20% шест сати након вежбања.

У сваком случају, пригризите пре спавања; можда ћете чак желети да се пробудите током ноћи да бисте проверили шећер у крви или подесите непрекидни аларм монитора да вас пробуди ако вам шећер падне превише л

Ове савете такође можете уврстити у своју рутину вежбања. Показано је да свака смањује ризик од одложеног смањеног шећера у крви изазваног вежбањем:

• Започните или завршите сесију умереног интензитета са 10 секунди напора, као што је спринт.
• Укључите кратке периоде високог интензитета с прекидима у иначе умерену сесију вежбања.
• Изводите вежбу отпора (тренинг са теговима) пре аеробних облика вежбања.

Реч од врло доброг

Ако имате дијабетес типа 1, вероватно живите с њим цео живот. То значи да већ имате упутства о томе како ваше тело реагује на активност, што ће вам сигурно помоћи да започнете нову рутину вежбања или безбедно промените постојећи режим. Без обзира на то, без обзира да ли почињете од нуле или сте ветеран вежбања, важно је прво да се обратите лекару и да их обавестите о вашем напретку и свим проблемима с којима се сусрећете. На овај начин можете стећи све предности активног начина живота без угрожавања здравља.