Узроци болова и отока у дојкама код мушкараца

Иако обично размишљамо о женама када говоримо о дојкама, мушкарци их имају и дојке. И попут жена, понекад се морају носити са боловима у дојкама, повећањем дојке, боловима у брадавицама, па чак и са раком дојке.

Нажалост, у нашем друштву с фиксираним дојкама, мушкарцу може бити неугодно да износи забринутост због својих груди. И, најчешће мушкарци не пијуцкају шољу чаја и не разговарају са другим мушкарцима о боловима у дојкама.

Погледајмо изблиза неке од потенцијалних узрока болова или отока у дојкама код мушкараца, укључујући и случајеве када мушкарци можда требају бити забринути због рака дојке код мушкараца.

Развој мушке дојке

Пре него што пубертет почне и ниво хормона се помера и расте, женске и мушке дојке изгледају врло слично.Дечије дојке оба пола су пре свега кожа, масноће и везивно ткиво које подржавају брадавицу и ареолу.

У раним тинејџерским годинама, родно специфични хормони почињу да трансформишу наша тела у одраслој доби. Код мушкараца тестостерон подстиче раст тестиса и обично спречава развој дојки. Код жена, естроген сигнализира развој жлезда које производе млеко и повећава величину дојки. Трудноћа завршава развој женских дојки.

Узроци отока дојке

Мушкарци често доживљавају раст дојке током адолесценције. Ово је нормалан процес изазван хормоналним променама и може да доведе до отока и осетљивости дојке, али вероватно неће проузроковати бол у дојкама.

Овај абнормални раст ткива дојке - познат под медицинским термином гинекомастија - често се јавља код мушкараца старијих од 50 година због успоравања производње тестостерона.

Старост није једина ствар која може утицати на раст дојке. Гинекомастија је узрокована било којим стањем које може изменити производњу хормона укључених у физиологију дојке, било стимулисањем естрогена или инхибицијом тестостерона. Чак и млади дечаци и тинејџери могу развити гинекомастију.

Осим што је процес повезан са старењем, гинекомастија се може јавити и као резултат:

• Обољење јетре
• Злоупотреба алкохола
• Бубрежне болести (хронична бубрежна инсуфицијенција)
• Болести тестиса
• Траума тестиса (укључујући торзију тестиса)
• Гојазност
• Хемохроматоза (преоптерећење гвожђем)
• Клинефелтеров синдром
• ХИВ инфекција
• Хиперпаратиреоидизам
• Хипертиреоза
• Надбубрежне болести, као што су Аддисонова болест или Кушингова болест
• Потхрањеност
• Карциноми као што су рак плућа, рак јетре, рак надбубрежне жлезде или рак дојке
• Екстремни стрес (због повећаног нивоа естрогена)
• Злоупотреба хероина или марихуане
• Идиопатски (термин који се користи када се не може наћи очигледан узрок)

Одређени лекови такође могу изазвати гинекомастију, укључујући амиодарон, амфетамине, блокаторе калцијумових канала, циметидин, диазепам, изониазид, кетоконазол, марихуану, метотрексат, спиронолактон и трицикличне антидепресиве. Дуготрајна употреба или прекомерна употреба ових лекова може повећати ризик, посебно код старијих мушкараца.

Често је у гинекомастију укључено више фактора који су постали досадни. На пример, мушкарац има благу гинекомастију због старости или гојазности која постаје израженија (и досаднија) након што започне један од лекова за који се зна да изазивају гинекомастију.

Узрок бола у дојкама

Већина узрока болова у дојкама код мушкараца су релативно бенигни. Неколико најчешћих узрока болова у дојкама код мушкараца укључују:

• Повреда дојке: Повреда дојке (услед спорта, моторних несрећа итд.) Понекад може проузроковати одумирање масног ткива (некроза масти дојке), проузроковати квржицу или удубљење дојке која је по изгледу слична раку дојке. Нажалост, некроза масти на дојкама може изгледати врло слично раку дојке на мамографу, а понекад је потребна биопсија игле да би се потврдила некроза уместо рака.
• Тркачка брадавица: Неријетко се код мушкараца код џогинга појављују иритиране или крваве брадавице, па отуда и називи "брадавица тркача" или "маратонска брадавица". Баш као што трење око других дијелова тијела може изазвати нелагоду, трење преко брадавица може резултирају болом и крварењем.
• Маститис: Инфекција ткива дојке која се назива маститис може се јавити и код мушкараца и код жена.
• Циста дојке: Циста дојке је врећица испуњена течношћу у дојци и може се јавити и код мушкараца и код жена.
• Фиброаденом: Иако је неуобичајен код мушкараца, може се јавити бенигни тумор дојке састављен од жлезданог и влакнастог ткива дојке познат као фиброаденом.

Мушки рак дојке

Рак дојке код мушкараца је сигурно много ређи него код жена - постоји 100 случајева дијагностикованих код белих жена за сваки случај дијагностикованих код белих мушкараца - али с обзиром на то колико је рак дојке чест код жена, рак дојке код мушкараца се ипак јавља.

Мушки рак дојке је ретка болест, која чини између 0,5% и 1% свих случајева рака дојке. Ипак, око 2.000 мушкараца сваке године има дијагнозу рака дојке, а највише се јавља код мушкараца старијих од 60 година. Уобичајени фактори ризика укључују породичну историју рака дојке, гојазност, Клинефелтеров синдром и излагање зрачењу.

Симптоми рака дојке код мушкараца слични су симптомима код жена:

• Кврга или оток
• Удубљења на кожи дојке или пукери који се не решавају
• Црвена, љускава кожа на дојкама, ареоли или брадавици
• Увлачење брадавице
• Испуштање брадавице
• Отечени лимфни чворови у пазуху

Већина мушкараца са раком дојке обично не осећа бол, али то вас не би требало навести на претпоставку да кврга на дојци није рак ако је праћена болом.

Рак дојке се такође може појавити са симптомима због ширења рака (метастатски рак дојке) у друге делове тела. То може укључивати бол или прелом (због метастаза у костима), бол у трбуху или жутицу (због метастаза у јетри), главобоље, једнострану слабост или тешкоће у говору (због ширења на мозак) или кашаљ и отежано дисање (када се рак прошири на плућа).

За мушкарце који имају породичну историју рака дојке, самопреглед мушке дојке је једноставан начин да постану свесни било каквих промена на дојкама.

Мушкарци и жене који носе мутирани ген БРЦА1 или БРЦА2 су у повећаном ризику од развоја рака дојке. Постоје и мутације гена које нису БРЦА повезане са раком дојке, а неке од њих повећавају ризик од рака дојке код мушкараца. Важно је знати породичну историју рака како бисте били проактивни у погледу скрининга за ове мутације.

Такође је важно имати на уму да породична историја других врста карцинома може бити подједнако важна. На пример, БРЦА2 мутације повећавају не само ризик од рака дојке, већ и рак простате (значајно) и рак панкреаса.Ако имате јаку породичну историју рака, важно је да се обратите генетском саветнику. Тестирање гена на предиспозицију за рак је још увек младо, а добар генетски саветник можда ће моћи да утврди да ли сте у ризику чак и ако је ваше тестирање негативно.

Реч од врло доброг

Веома важна ствар коју треба размотрити за мушкарце који трпе болове у дојкама - посебно мушкарце старије од 50 година - јесте да ли бол потиче из ваше дојке или може доћи негде другде.

Ако имате болове у дојкама, почните са испитивањем болног подручја и покушајте да утврдите шта узрокује бол. Ако постоји било која квржица на дојци, не оклевајте да посетите лекара. Иако је рак дојке ретко код мушкараца, он се може јавити. Рано дијагностикујући и лечећи рак, скоро увек ћете имати боље исходе.