Вуча је техника за поравнање сломљене кости или ишчашеног дела тела помоћу тегова, ременица и ужади да би се нежно применио притисак и повукао кост или повређени део тела натраг у положај. После прелома, вуча може вратити положај кости током ране фазе зарастања или привремено ублажити бол док чекате даљу корективну операцију. Постоје две главне врсте вуче: скелетна вуча и вуча коже. Трећа врста, цервикална вуча, користи се за стабилизацију прелома врата.
Јохн Лунд / Гетти ИмагесСврха вуче
Сврха вуче је стабилизација прелома или повреде и враћање напетости у околна ткива, мишиће и тетиве. Вуча може:
- Стабилизовати и прилагодити сломљену кост или ишчашени део тела (као што је раме)
- Помозите да вратите нормалан положај кости која је пукла
- Испружите врат да бисте смањили притисак на кичму преуређивањем пршљенова
- Привремено смањите бол пре операције
- Умањити или елиминисати грчеве мишића и стегнуте зглобове, мишиће и тетиве
- Ублажите притисак на живце, посебно кичмене
- Лечити деформације костију
Врста вуче која ће се користити зависиће од места и тежине сломљене кости или повреде и количине потребне силе.
Скелетна вуча
Скелетна вуча се користи за преломе бутне кости (бутне кости), карлице, кука и одређених прелома надлактице. Укључује уметање игле или жице директно у кост, а затим причвршћивање тегова кроз ременице или ужад који контролишу количину притиска. Скелетна вуча се користи за преломе који захтевају велику количину силе која се примењује директно на кост, јер омогућава додавање веће тежине уз мањи ризик од оштећења околних меких ткива. Ако вам је потребна скелетна вуча, радиће се док је анестетик, тако да не осећате превише бола.
Вуча коже
Вуча коже је мање инвазивна од вуче скелета и користи удлаге, завоје и лепљиве траке постављене на уд у близини прелома и наносе се директно на кожу. Тегови и ременице су причвршћени и врши се притисак. Када се кост сломи, мишићи и тетиве могу повући екстремитет у скраћени или савијени положај. Вуча може задржати прелом кости или ишчашени зглоб на месту. То може проузроковати болно кретање на месту прелома и грчење мишића. Бакова вуча је врста вуче коже која се широко користи за преломе бутне кости, кука и ацетабуларне кости, а то су преломи у пределу удубљења зглоба кука „лопта и утор“.
Врата грлића материце
Вуча грлића материце користи се када су вратни пршљенови сломљени. У овој врсти вуче, уређај кружи главом и причвршћује се на упртач који се носи попут прслука око трупа. Резултат истезања врата смањује притисак на кичму повлачењем и поравнавањем пршљенова.
Ограничења вуче
Иако се вуча широко користила више од једног века, последњих година помрачила су је најсавременије хируршке технике за исправљање сломљених костију. Данас се вуча користи првенствено као привремена мера док се не изврши операција.
Ризици и контраиндикације
Не постоје дугорочни ризици повезани са вучом. Али неки људи могу искусити грчеве мишића или бол у третираном подручју.
Ризици
Вуча грлића материце користи се када су вратни пршљенови сломљени. У овој врсти вуче, уређај кружи главом и причвршћује се на упртач који се носи попут прслука око трупа. Резултат истезања врата смањује притисак на кичму повлачењем и поравнавањем пршљенова. Потенцијални ризици повезани са вучом укључују:
- Негативна реакција на анестезију
- Прекомерно крварење са места затикања или завртња у скелетној вучи
- Инфекција на месту где је уметнута игла или завртањ
- Повреда нерва или крвних судова, у неким случајевима због екстремног отока
- Оштећење околног ткива или коже у случају прелома коже
Контраиндикације
Старије особе обично нису добри кандидати за вучу коже, јер је њихова кожа крхка и могу бити повређене услед вуче. Вуча такође може бити контраиндикована ако имате:
- Остеопороза
- Реуматоидни артритис
- Инфекција
- Трудноћа
- Проблеми са дисањем или циркулацијом
- Клаустрофобија
- Кардиоваскуларне болести
- Проблеми са зглобовима
О свему томе треба разговарати са својим лекаром ако размишљате о вучи.
Пре вуче
И кожна и скелетна вуча захтевају рендгенске зраке пре наношења. Они се могу поновити током лечења како би се осигурало да поравнање кости остане тачно.
Ако вам је потребна вуча, лекар ће утврдити:
- Тип вуче
- Количина тежине која се примењује
- Време неуроваскуларних прегледа ако је чешће него свака четири сата
- Режим неге за уметнуте игле, жице или вијке који се користе у скелетној вучи
- Место и брига о каишевима, појасевима и халтерима који се користе за вучу коже
- Укључивање било ког другог физичког ограничења, каиша или уређаја (попут штитника за уста)
- Дужина вуче
Тиминг
Колико дуго ћете бити у вучи зависи од локације, врсте и тежине ваше сломљене кости или повреде. Време вуче може варирати од 24 сата до шест недеља или више. Ако чекате корективну операцију, вуча коже може бити краткотрајна да би се имобилизовао прелом док лекар не може да оперише.
Локација
Вуча се обично врши у болници.
Током вуче
Дуготрајна непокретност коју ћете доживети у вучи са собом носи низ потенцијалних проблема, укључујући:
- Бедсорес
- Могући респираторни проблеми
- Уринарни проблеми
- Проблеми са циркулацијом
Да би одржао кретање мишића и зглобова, лекар ће највероватније прописати програм физикалне терапије. Опрема ће се редовно контролирати како би се осигурало да је правилно постављена и да је сила правилно калибрирана.
Ако имате скелетну вучу, лекар (или медицинске сестре) ће повремено проверавати што може бити знак да је страни материјал продро у кожу у близини завртња или игле.
Иако ћете током вуче бити углавном непокретни, неке од активности и покрета у којима можете генерално учествовати су:
- Седећи у кревету
- Тихе активности попут заната, друштвених игара и гледања телевизије
- Довољно се крећете да бисте се купали и решавали ваше хигијенске потребе
Пратити
Првих неколико дана након што сте у вучи могу бити физички и емоционално изазовни. Мишићи су вам вероватно слаби јер проводе пуно времена у кревету. Кретање може бити болно.
Да би се позабавио овим проблемима, лекар може да препоручи физикалну терапију као наставак вуче. Ово ће вам помоћи да вратите снагу и покрет након што сте провели толико времена без померања делова тела. Физички терапеут вам такође може показати како да решите било какву нелагодност, слабост или парализу коју сте имали због фрактуре или повреде. Можда ћете имати и радну терапију која ће вам помоћи да повратите снагу и да се поново учите вештинама на које је ваша повреда могла утицати или им је ослабила.
Важно је придржавати се свих терапија које вам препоручује лекар како бисте повећали шансу за потпуни опоравак.
Реч од врло доброг
Вуча може бити врло изазован третман - физички, емоционално и психолошки, јер сте јако ограничени у кретању и тако се несумњиво осећате прилично рањиво. Ово се може састојати од бола са којим морате да се суочите у вези са фрактуром костију или ишчашењем неког дела вашег тела. Ваш лекар може играти велику улогу у ублажавању анксиозности у потпуности објашњавајући поступак, укључујући шта можете очекивати и колико дуго ће бити потребна вуча. Комуникација са здравственим радницима који се брину за вас током овог тешког времена може у великој мери умањити вашу анксиозност и помоћи вам да пребродите искуство излечења.
-test.jpg)
