Жене које се одлуче за реконструкцију дојке или дојке након мастектомије имају неколико могућности, укључујући операцију имплантације дојке. Пре поступка, користе се привремени експандери ткива - имплантабилни, прошириви, балонски уређаји који се користе за истезање мишића коже дојке и грудног зида током неколико месеци - како би имплантати дојке могли да се примене на одговарајући начин. мастектомија или касније након излечења.
Шта су тачно експандери ткива?
Веривелл / Брианна ГилмартинЕкспандери ткива имају силиконске спољне љуске и унутрашњи вентил или спољни отвор који омогућавају ињекције слане течности које протежу кожу током времена.
Ваш експандер ткива требао би одговарати облику трајног имплантата дојке који ћете користити. Оба уређаја имају округле, овалне и анатомске облике, а могу имати глатке или текстурне површине.
Експандери ткива нису трајни, они ће бити уклоњени у другој операцији и замењени трајним имплантатима.
Пре поступка
Једном када се посаветујете са својим хирургом и одлучите да направите реконструкцију помоћу имплантата, одлучићете или за уградњу експандера ткива током операције мастектомије или након излечења. Најчешћи сценарио је да се оба поступка одвијају истовремено .
У сваком случају, требало би унапред да се договорите да вас неко покупи и одвезе кући из болнице.
Постављање експандера ткива
Ако вам се истовремено са мастектомијом стављају експандери, остаћете у општој анестезији; ако су вам касније постављени експандери, може се користити локална анестезија у комбинацији са седативом.
Експандер ткива се убацује испод мишића у мишићима зида грудног коша, где се налази у џепу ткива. Подршка мишића око њега спречава да се експандер (а касније и имплантат) „спусти до дна“ - тј. , клизање надоле како гравитација ступа на снагу и ткива се опуштају са годинама.
Вентил кроз који ће се убризгавати физиолошки раствор поставља се у дојку или споља.
Поступак смештаја траје један до два сата. Двоструко ће вам требати ако имате прошириваче смештене у обе дојке.
Процес проширења
Једном када се опоравите од мастектомије и рез вам зарасте, отприлике четири недеље након операције, физиолошки раствор ће се постепено убризгавати у ваш експандер ткива како би се протегла околна ткива и створило место за трајни имплантат дојке.
То ће се обавити током низа састанака и обично траје два до шест месеци.
Ако ваш експандер има унутрашњи вентил, ваш хирург ће лоцирати отвор и додати физиолошки раствор кроз иглу која је убачена кроз вашу кожу. Салин иде директно у спољне отворе. Осетићете неки бол због истезања мишића, али то обично спласне за дан или два. Ако бол потраје или се погорша, обратите се свом хирургу.
Новији облик експанзије пуни експандере угљен-диоксидом уместо физиолошког раствора, а даљински управљани експандер испушта гас из унутрашњег резервоара. Лекар може да вас обавести да ли је ово опција за вас и које су предности и недостаци може бити.
Одржавање удобности између пуњења
Ево неколико ствари које можете учинити да вам буде што угодније између ширења ткива:
- Избегавајте напорно вежбање или активности попут трчања, скакања и трчања, што може довести до поскакивања дојки.
- Избегавајте вежбе вежбања снаге које ће вам затегнути или набити мишиће грудног коша.
- Носите мекане грудњаке који подржавају без поткошуља. Можда ћете желети да користите облик дојке или облоге да бисте одржали уравнотежен изглед док проширење не заврши.
- Носите широке блузе, топове и џемпере који се неће трљати о ваше груди.
Уклањање и замена експандера ткива
Када се ткиво грудног коша довољно истегне, експандер и вентил ће се уклонити и заменити трајним имплантатом.Ова операција ће се обавити четири до шест недеља након последњег физиолошког раствора.
Међутим, ако је терапија зрачењем део вашег плана лечења рака дојке, већина хирурга преферира да је примите док још имате експандер ткива, тако да се свако ожиљкасто ткиво изазвано зрачењем може уклонити пре постављања коначног имплантата. случајеви, зрачена кожа није најбоље окружење за имплантацију. Ваш козметички хирург може да вас посаветује о томе шта је најбоље у вашој ситуацији и како / ако то може утицати на ваш укупан временски распоред.
Уклањање експандера ткива обично се врши амбулантно; потребно је око сат времена за сваку страну.Моћи ћете да одете кући након што се опоравите од анестезије.
Ризици и разматрања
Поред уобичајених ризика који су својствени операцији, специфични ризици и потенцијалне компликације експандера ткива укључују:
- Инфекција: Експандер са спољним отвором представља мали ризик од заразе, па је важно да лука буде чиста, а ако је потребно, инфекција се може лечити антибиотицима. У неким случајевима ће можда требати уклонити експандер неколико месеци док се инфекција не очисти. Тада се може уметнути нови проширивач.
- Пукнуће, цурење или пуцање експандера: Физиолошки раствор који исцури неће вам нашкодити и упити се у ваше тело, али биће вам потребан још један поступак за поправљање и замену експандера.
Иако нису здравствени ризици, требали бисте бити свесни неких реалности експандера ткива који ће утицати на изглед ваше дојке:
- Квргавост: Експандери ткива могу да се таласају, а ивице се могу пробити или се лако осећају. Трајни имплантати не би требало да стварају ове проблеме.
- Асиметрија: Експандери ткива ће бити пренапуњени, тако да се ваша кожа може истегнути и огрнути када се постави трајни имплантат дојке. Ако имате само један експандер, ваше дојке ће бити асиметричне док не примите имплантат.
Ако путујете авионом
Скенери на аеродрому и детектори метала понекад могу открити металне вентиле експандера ткива. Припремите се пре лета тако што ћете добити лекарску белешку која објашњава да имате уграђен метални предмет.
Реч од врло доброг
Ширење ткива је релативно једноставан поступак са минималним ризицима и нежељеним ефектима. Иако вам реконструисане дојке неће изгледати потпуно онако како сте изгледале пре мастектомије, враћањем облика можете се осећати боље у свом изгледу и вратити осећај нормалности након проласка кроз рак дојке. Иако ћете можда желети да скочите удесно томе мислите на процес ширења ткива као на свакодневно приближавање.
.jpg)
