МирагеЦ / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Тропонин је маркер за оштећење срца.
- Нови тест пљувачке за тропонин обећава да ће бити бржи од стандардног лабораторијског испитивања крви.
- Бржи резултати тропонина могу довести до ранијег лечења и побољшаних исхода код неких пацијената који имају срчани удар.
Иновативни тест могао би да помогне пружаоцима здравствених услуга да пруже раније интервенције пацијентима који имају срчани удар. Прелиминарна истраживања показују да нови тест пљувачке може брже идентификовати маркере оштећења срца у слини пацијента од стандардних тестова крви.
Срчани удар је хитна медицинска помоћ. Што се пре дијагностикује и лечи срчани удар, то се пре може вратити проток крви у орган, што значи да ће доћи до мање штете. Када се оштећење догоди, један од маркера који се користи за њено откривање назива се тропонин.
Шта је тропонин?
Тропонин је протеин који се налази у срчаним и скелетним мишићним влакнима. Здравствени радници га користе као маркер за процену оштећења срца. Може се измерити једноставним тестом крви. Свакој особи која дође у болницу са боловима у грудима или другим симптомима срчаног удара провериће се ниво тропонина.
Иницијални налази истраживања представљени су прошле недеље на Конгресу Европског кардиолошког друштва (ЕСЦ). Један од истраживача, др Рои Вестреицх, из Универзитетског медицинског центра Сорока у Беер Схеви, Израел, показао је да се тропонин може открити у узорку пљувачке брже него што може бити у узорку крви.
Вестреицх каже Веривелл-у да је са својим колегама тестирао пљувачку 41 пацијента са повишеним нивоом тропонина у крви и упоредио резултате са нивоима тропонина 66 здравих добровољаца. Узорци су тестирани пре и после обраде поступком који се назива Пљувачка са великим обиљем протеина (СХАПЕД) који уклања вишак протеина из пљувачке.
„Будући да није развијен ниједан тест за употребу на пљувачки, морали смо да користимо комерцијално доступне тестове намењене за целу крв, плазму или серум и да их прилагодимо за испитивање пљувачке“, др Јоав Нојман, водећи научник студије у име Салигностицс , Лтд., наводи се у саопштењу за штампу које је објавио ЕСЦ.
Истраживачи су открили да је 84% обрађених узорака пљуваке учесника са тропонином у крви такође показало доказе о тропонину. Само 6% непрерађених узорака пљувачке показало је тропонин.
Пацијенти са нижим нивоом тропонина у крви имали су мању вероватноћу да ће имати позитивне резултате у пљувачки. Узорци здравих добровољаца дали су 10% лажно позитивних стопа.
Како ово може помоћи пацијентима у будућности?
Крајњи циљ истраживача је развити тест који би се могао обавити пре него што пацијент дође у болницу. „Калибрисаће се тако да покаже позитивне резултате када су нивои тропонина у пљувачки већи од одређеног прага и покаже резултат да / не, попут теста за трудноћу“, каже Вестреицх.
Јеннифер Хаитхе, др. Мед
Ако бисмо могли раније открити срчани удар, то би значило нижи морбидитет, мање срчане инсуфицијенције и мање ожиљака који узрокују срчане аритмије.
- Јеннифер Хаитхе, др. МедТест не захтева електричну снагу, што га чини преносивим и погодним за употребу ван болнице. Тест пљувачке је такође много бржи од теста крви: нивои тропонина у слини могу се мерити за 10 минута, док традиционални тест крви у лабораторији може трајати 30 до 60 минута.
Уштедено време је значајно јер што се пре дијагностикује и лечи срчани удар, мање трајна оштећења ће настати у срцу.
„Ако бисмо могли раније открити срчани удар, то би значило нижи морбидитет, мање срчане инсуфицијенције и мање ожиљака [у срчаном мишићу] који узрокују срчане аритмије“, Јеннифер Хаитхе, др. Мед., Кардиолог са ЦолумбиаДоцторс из Нев Иорк-Пресбитериан Хоспитал , каже Веривелл. Хаитхе није била укључена у истраживање пљувачке.
Изазови теста пљувачке
Лекари не чекају увек пацијентове резултате тропонина за лечење срчаног удара, каже Хаитхе. Ако постоје одређене абнормалности у пацијентовом ЕКГ ритму, потребна је хитна акција.
Две врсте срчаног удара
Инфаркт миокарда са елевацијом СТ елемента (СТЕМИ) јавља се када је артерија која опскрбљује крв до срца потпуно блокирана. Потребна је тренутна интервенција како би се отворила артерија и вратио проток крви у срце.
Инфаркт миокарда без елевације СТ сегмента (НСТЕМИ) обично је делимична или привремена блокада. Иако је реч о мање озбиљној врсти срчаног удара, ипак захтева хитну медицинску помоћ.
„Ако неко уђе са класичном презентацијом СТЕМИ-ја, не бисте чекали да се крв врати, јер је дијагноза ионако очигледна“, каже Хаитхе.
Још један недостатак тестова за тропонин пљувачке је тај што они дају само негативне или позитивне резултате, док тестови крви могу показати тачан ниво тропонина.
„Нивои тропонина ризикују стратификацију пацијената“, каже Хаитхе, додајући да виши нивои тропонина значе већи ризик од компликација.
Поред тога, тропонин није увек показатељ срчаног удара.
„Можете да имате болове у грудима данима, а не нужно да имате позитиван тропонин“, каже Хаитхе, али „људи такође могу да имају низак ниво тропонина код бубрежне и хроничне срчане инсуфицијенције“.
Почетни лажно позитивни резултати на тропонинском тесту нису нужно значајни, јер ће се пацијенту ниво тропонина проверавати на сваких шест сати у болници.
Резултати тропонина тумаче се заједно са другим факторима, укључујући налазе ЕКГ, нивое осталих срчаних маркера у крви и медицинску историју пацијента.
Иако су први резултати истраживања обећавајући, Вестреицх каже да још увек има пуно непознаница. „Потребна су даља истраживања како би се утврдило колико дуго тропонин остаје у пљувачки након срчаног удара“, каже он. „Поред тога, морамо знати колико би пацијената погрешно добило дијагнозу срчаног удара и колико случајева би пропустило.“
„Заиста ће се свести на то да ли могу да покажу да људима који имају срчане повреде поуздано меримо тропонин у пљувачки“, каже Хаитхе. „Овај тест заиста треба потврдити и детаљно проучити пре него што ће га ико користити.“
Шта ово значи за вас
Иако тест пљувачке може убрзати дијагнозе срчаног удара у будућности, ако мислите да имате срчани удар, одмах позовите медицинску помоћ. Хитне медицинске помоћи су обучене да започну лечење и надгледање вашег стања на путу до болнице.
5 начина за спречавање првог срчаног удара