Како реуматоидни артритис утиче на различите системе тела

Реуматоидни артритис (РА) је прогресивна болест која углавном погађа зглобове. Према Америчком колеџу за реуматологију, РА је најчешћи тип аутоимунског артритиса, који погађа више од 1,3 милиона Американаца.

РА може утицати на многе различите телесне системе, укључујући мишићно-скелетни систем, интегритетни систем, очни систем, имуни систем, циркулаторни систем и још много тога. Прочитајте да бисте сазнали више о овим ефектима.

Мишићно-скелетни систем

Ваш мишићно-скелетни систем пружа телу покрет, стабилност, облик и потпору.Тај телесни систем је подељен у два система - мишићни систем и коштани систем.

Скелетни систем: Главни део коштаног система је кост. Кости се спајају на зглобовима, пружајући телу стабилан и мобилан скелет. Кости и зглобови су подржани другим потребним структурама - зглобном хрскавицом, лигаментима и бурзама.

Зглобна хрскавица је глатко, бело ткиво које покрива крајеве костију на местима где се састају са зглобовима. Лигаменти су кратка, жилава и флексибилна влакна везивног ткива која повезују кости и хрскавицу и држе зглобове. Бурсе су вреће пуњене течношћу које пружају јастук покретним деловима зглобова.

Мишићни систем: Мишићни систем укључује све мишиће тела. На пример, скелетни мишићи подржавају зглобове да производе покрете. Мишићни систем такође садржи тетиве које причвршћују мишиће за кости.

РА у скелетном систему

Једна од првих индикација РА је запаљење малих зглобова шака и стопала. РА је често симетричан - утиче на обе стране тела одједном. Симетрија је кључна за дијагнозу РА. Понекад РА не узрокује симптоме на обе стране, посебно у раној фази болести. Стање ће постати симетрично како РА напредује.

Додатни симптоми РА зглобова укључују бол, оток, укоченост и осетљивост. То су обично много горе ујутро и могу трајати 30 и више минута.РА такође може проузроковати пецкање или пецкање у зглобовима.

Симптоми РА могу утицати на било који ваш зглоб, посебно како РА напредује. То укључује симптоме у рукама, стопалима, раменима, лактовима, куковима, коленима и зглобовима.

Како болест напредује, погађаће тетиве, лигаменте и мишиће. Ови симптоми ће на крају довести до проблема са опсегом покрета и потешкоћа у кретању зглобова. Дуготрајна упала у погођеним зглобовима проузроковаће оштећење и деформисање тих зглобова.

Ако имате РА, можете да ризикујете остеопорозу - стање које доводи до губитка и слабости костију, што на крају може довести до прелома костију (пуцања).

Стално запаљење зглобова може довести до стања званог синдром карпалног канала, што може отежати употребу зглобова и руку. Ово исто запаљење може проузроковати слабост и оштетити кости вашег врата и вратне кичме узрокујући јак, непрекидан бол.

Ваш лекар може да нареди рендгенске снимке или друге снимке како би потражио оштећења зглобова или костију од РА.

РА у мишићном систему

Када запаљење отежава покретање зглобова, причвршћени зглобови ће ослабети. Према извештају из 2017. у часописуЕБиоМедицине, примећено је смањење мишићне снаге за 25–75% код људи са РА у поређењу са другима без РА исте старости.

Људи са РА могу развити стање звано реуматоидни миозитис које узрокује слабост, оток и бол. Иако се реуматоидни миозитис слабо разуме, истраживачи претпостављају бројне узроке, укључујући упалу, лекове који се користе за лечење РА, оштећење флексибилности зглобова и смањени ниво активности.

Покровни систем

Покровни систем укључује кожу, косу и нокте, а РА може утицати на сва три.

Кожа

Најчешћи кожни проблеми повезани са РА су реуматоидни чворови, кожни осип и чир и кожне реакције лекова који се користе за лечење РА.

Реуматоидни чворови: Ове тврде накупине ткива имају тенденцију да утичу на људе који су позитивни на реуматоидни фактор (РФ). РФ су протеини које производи имуни систем и одговорни су за то што грешком нападају здраве зглобове, жлезде и друге ћелије тела.

Реуматоидни чворићи ће се разликовати по величини - неки су мали попут зрна грашка, а други велики као пинг понг лопта. Развијају се испод коже на коштаним местима попут прстију, зглобова и лактова. Понекад се чворови могу створити на плућима.

Третмани РА, укључујући антиреуматске лекове који модификују болест и кортикостероиде, могу помоћи у смањивању чворова, али неким људима ће можда требати операција ако чворови постану превелики, заразе се или су болни.

Чворови се често јављају у подручјима притиска. На пример, многи људи често врше притисак на задњи део лакта (олекранон) одмарајући га на столу или столици. Ово је врло често подручје укључивања. Ако се чвор уклони, обично се може поновити након низа година.

Осип на кожи и чир: За неке људе чворови су знак реуматоидног васкулитиса (РВ), стања у којем су мали и средњи крвни судови упали. Када РВ утиче на велике крвне судове, може се појавити болан осип, обично на ногама.

Осипи од РВ могу се појавити као црвене и болне мрље или црвене, сврбеће тачке. Врхови прстију су најчешће погођено подручје коже у РА, али може бити погођено било које подручје коже. Ако је РВ озбиљан, могу се створити чиреви на кожи (отворене ране или ране) и заразити се.

Нежељени ефекти лекова: Лекови које узимате за лечење РА могу да изазову кожне проблеме, укључујући осип, лако подливе и осетљивост коже. Осип на кожи повезан са лековима обично је знак алергијске реакције, па је добро јавити лекару ако вам кожа пукне и осећа свраб.

Неки РА лекови проузрокују проређивање коже или ометају згрушавање крви, што ће вам довести до модрица. Неки РА лекови - попут метотрексата - могу вашу кожу учинити осетљивијом на сунце. То значи да требате избегавати директну сунчеву светлост, носити заштитну одећу када сте на отвореном, користити крему за сунчање и избегавати соларијуме док сте на овим лековима.

Коса

Неки људи са РА доживљавају губитак косе као симптом болести, а други као нежељени ефекат лечења РА. Срећом, губитак косе је ретка компликација и када се догоди, није озбиљан. То значи да ће РА проређивати косу, али је нећете губити на фластерима.

Један од најчешћих лекова који се користе за лечење РА - метотрексат - одговоран је за губитак косе. То је зато што узрокује да ћелије престану да расту, што укључује ћелије које узрокују упале и оне које поспешују раст фоликула длаке.

Студија објављена 2019. године у пољском часописуПолски Меркуриусз Лекарскиоткрива да је 24,9% процената учесника студије на метотрексату имало губитак косе, а већина - 60% - биле су жене.

Нокти

Иако нема пуно истраживања у вези са ефектима РА на нокте и нокте ножних прстију, постоје студије које су у одређеној мери поменуле ове ефекте.

На пример, извештај за 2017. годину уИндијски часопис за дерматологијупримећује разне абнормалности ноктију у РА.То може укључивати задебљање ноктију, издубљивање (дубоке рупе на ноктима), промену боје, крварење ноктију на деловима коже у близини ноктију, урастање ноктију и абнормалности површине и закривљености.

Једна немачка студија поменута у овом извештају открила је да је око 27% људи имало промене ноктију повезане са РА.

Очни систем

Ваш очни систем чине ваше очи и његов централни визуелни систем. РА може да изазове све врсте проблема са очима, укључујући сува и стања повезана са упалом, попут кератокоњунктивитиса сицца, склеритиса и увеитиса.

• Кератоцоњунцтивитис сицца узрокује сувоћу очију и смањено стварање суза, што доводи до црвенила и иритације.
• Склеритис погађа склеру - бели део ока - узрокујући упалу и бол.
• Увеитис упали увеу - унутрашњи део ока - што доводи до црвенила, бола и замућења вида.

Симптоми који указују на то да је РА утицао на ваше очи укључују:

• Сувоћа
• Црвенило
• Бол
• Замагљен вид
• Осетљивост на светлост
• Суве и пескаве очи

Ако имате очне симптоме са РА, обавестите свог реуматолога и закажите састанак код специјалисте за негу очију. Свима са РА треба редовно прегледати очи како би се рано препознали очни проблеми.

Имуни систем

Ваш имуни систем састоји се од сложене мреже органа, ћелија и ткива који заједно раде у борби против инфекција и других болести. РА настаје када имуни систем напада здраве зглобове јер мисли да су страни освајачи.

РА такође повећава ризик од свих врста инфекција. Посматрачке студије показују да је ризик од инфекције код људи са РА двоструко већи од ризика код других у општој популацији, јер је имуни систем заузет нападима зглобова и здравих ткива, презаузет је да би вас заштитио од инфекције.

Лекови које узимате за РА такође ће повећати ризик од инфекције јер потискују реакције имуног система. Кортикостероиди представљају највећи ризик, према студији која је 2016. објављена у часописуПЛоС Медицине.

Циркулаторни систем

Циркулаторни систем - такође назван кардиоваскуларни систем или васкуларни систем - је систем органа који омогућава циркулацију крви и транспорт кисеоника, хормона, хранљивих састојака, угљен-диоксида и крвних ћелија у телу да обезбеди храну, помогне у борби против болести, и стабилизација телесних температура и нивоа пХ.

Постоје две главне болести циркулаторног система због којих РА може повећати ризик од вас - болести срца и васкулитис.

Болест срца

Људи са РА имају већи ризик од кардиоваскуларних догађаја - болести коронарних артерија, срчаног удара, аритмије, срчане инсуфицијенције, болести периферних артерија итд., Посебно у поређењу са другима у општој популацији. Такође имају већи ризик од кардиоваскуларних болести, респираторни и смртни случај од свих узрока.

Многи истраживачи верују да је запаљење - покретачка снага РА - одговоран за повећани ризик од срчаних болести код људи са РА.

РА такође може да изазове перикардитис, стање када је врећа око срца упаљена, и миокардитис - запаљење срчаног мишића.

Васкулитис

Васкулитис је озбиљна компликација РА која настаје као последица упале крвних судова, која временом доводи до слабљења и ширења крвних судова до смањења или заустављања крвотока.

Крвни судови који су најчешће погођени су артерије одговорне за преношење крви у живце, кожу, срце и мозак. Васкулитис такође може утицати на вене.

Анемија

РА такође може повећати ризик од анемије - стања у којем телу недостаје довољно здравих црвених крвних зрнаца да носи довољне количине кисеоника у телесна ткива. Две врсте анемије повезане са РА су анемија хроничног запаљења и анемија недостатка гвожђа.

Хронична упала од РА може смањити производњу црвених крвних зрнаца у коштаној сржи и ослободити протеине који утичу на то како ваше тело користи гвожђе. Запаљење такође може утицати на производњу еритропоетина, хормона који регулише производњу црвених крвних зрнаца.

Нервни систем

РА може утицати на централни нервни систем (ЦНС), кичму и мозак. Према прегледу студија из 2015. у часописуРецензије аутоимуности, неуролошке манифестације су прилично честе у РА. То укључује депресију, когнитивну дисфункцију, промене понашања, компресију кичмене мождине и захваћеност периферних нерва.

Потенцијални узроци неуролошких проблема укључују упалу, проблеме са компресијом живаца у костима и зглобовима, нежељене ефекте лекова и проблеме суочавања са РА.

Ако имате неуролошких проблема повезаних са РА, важно је да обавестите свог реуматолога. Они могу да вас процене, лече и упућују на одговарајуће специјалисте.

Пробавни систем

Људи са РА имају гастроинтестиналне проблеме. Заправо, истраживања показују да се они више боре са проблемима ГИ него остали без болести.

Студија објављена 2012. године уЧасопис за реуматологијупратили су 813 особа са РА и 813 особа без РА током 10 година. Истраживачи су открили да људи са РА имају 70% већи ризик од проблема са горњим ГИ и 50% већу шансу за проблеме са нижим ГИ, у поређењу са људима без РА .

Горњи ГИ догађаји укључују перфорације (рупе на зиду ГИ тракта), крварења, чиреве, опструкцију и упале једњака, стање које се назива езофагитис. Проблеми са доњим ГИ укључују колитис (оток дебелог црева) и дивертикулитис (упала малих врећица које облажу црева). ГИ крварење из чирева често је последица лекова као што су НСАИД. Овај ризик је повећан код оних пацијената који узимају комбинацију НСАИД и кортикостероида.

Симптоми ГИ проблема могу укључивати дисфагију (отежано гутање), бол у стомаку, пробавне сметње (нелагодност у горњем делу стомака), згага, црна, катранска или крвава столица, затвор, дијареја или цурење столице.

Ако се симптоми ГИ често јављају, закажите састанак са лекаром како би могао да утврди извор и обезбеди одговарајући третман.

Респираторни систем

Респираторни систем је мрежа органа и ткива који помажу у дисању. Овај систем укључује дисајне путеве, плућа, крвне судове и мишиће који покрећу плућа.Сви ови делови заједно раде на премештању кисеоника кроз ваше тело и на ослобађању од отпадних гасова попут угљен-диоксида.

Студије су потврдиле снажну везу између РА и плућних проблема. Плућни проблеми повезани са РА укључују плеуритис, реуматоидне чворове плућа, интерстицијску болест плућа и плућну хипертензију.

Плеурисија: Ово стање утиче на плеуру, два велика, танка слоја ткива која одвајају плућа од грудног зида. У људи са РА плеура се упали, што доводи до проблема са дисањем и бола.

Реуматоидни чворови на плућима: Чворови који се формирају на плућима су обично безопасни. Међутим, у неким случајевима могу изазвати инфекцију, срушена плућа или плеурални излив где долази до накупљања течности у облогама плућа и грудне дупље.

Интерстицијска болест плућа (ИЛД): ИЛД је део велике групе поремећаја који узрокују прогресивно ожиљавање плућног ткива. Ова ожиљка повезана је са дуготрајним упалом и може проузроковати отежано дисање и хронични сув кашаљ.

Плућна хипертензија: Ово је врста високог крвног притиска који оштећује артерије у плућима и срцу.

Обратите се свом лекару ако имате РА и почнете да имате проблема са дисањем. Они могу да лече плућна стања тако што РА држе под контролом или директно лече плућне проблеме.

Слузница

Слузокоже постављају многе путеве и структуре тела и утичу на више телесних система. Слузокоже укључују уста, нос, капке, душник, плућа, стомак, црева, вагину и уретере, уретру и мокраћну бешику.

Стање звано Сјогренов синдром може утицати на неке слузнице. Сјогренова болест погађа између 400 000 и 3,1 милиона одраслих у Сједињеним Државама, према Америчком колеџу за реуматологију.

Када је секундарни у односу на примарни узрок попут РА, назива се секундарни Сјогренов синдром. Студија пријављена 2020. године открива да је преваленција секундарног Сјогрена код особа са РА око 30%.

Код људи са РА, Сјогренова болест често утиче на сузне и пљувачне жлезде, што доводи до сувих очију, суве коже и сувих уста. Може довести до тога да су очи суве и црвене и да проузрокује замагљен вид. Када Сјогренова болест утиче на уста и грло, може отежати јести или прогутати. А хронична сува уста могу довести до пропадања зуба, оралних инфекција и гингивитиса.

Сјогрен може изазвати отечене жлезде на врату и лицу и исушивање носних пролаза. Жене са тим стањем могу искусити сухоћу вагине.

Реч од врло доброг

Рано дијагностиковање и лечење могу успорити напредовање РА, смањити или спречити његове ефекте на више телесних система и побољшати квалитет вашег живота.

Обавезно обавестите свог лекара о свим новим симптомима који се јављају код РА, како би могао прилагодити ваш третман по потреби. Они могу затражити тестирање како би се утврдио извор нових симптома или вас упутити другим стручњацима који ће вам помоћи у управљању симптомима и стањима која утичу на телесне системе, а не на мишићно-скелетни систем.