Узроци и фактори ризика за псоријатични артритис

Псоријатични артритис је врста артритиса повезана са псоријазом и повезана је са имунолошким, генетским и факторима ризика у окружењу.

Као прогресивна болест, псоријатични артритис може проузроковати трајно оштећење зглобова и смањену покретљивост ако се не лечи. Може се јавити самостално, али му обично претходи псоријаза у око 84% случајева, према прегледу студија из 2014.Форум псоријазе.

Имунолошки узроци

Псоријатични артритис је класификован као инфламаторни артритис, што значи да је оштећење зглоба директан резултат интензивног, хроничног упала.

Ово се разликује од остеоартритиса код којег је оштећење последица структурног хабања.

Псоријатични артритис се такође разликује од реуматоидног артритиса (РА), мада се оба сматрају аутоимуним пореклом.

Временом, на друге системе органа може утицати слично запаљење - укључујући очи, нокте, мозак, бубреге и зглобове.

Генетика

Зашто се јављају аутоимуне болести остаје загонетка. У нормалним околностима, Т-ћелије, које су врста белих крвних зрнаца (ВБЦ), активирају се као одговор на претње попут вируса или ћелија карцинома. То доводи до ширења запаљенских протеина (цитокина) који помажу у неутралисању претње. Једном када се претња реши, друге хемикалије (попут итаконске киселине) се ослобађају да би савладале упалу.

Са псоријатичним артритисом и другим аутоимуним болестима, ови процеси су мањкави. Имуни систем је погрешно усмерен, а запаљење које настаје наставља да пустоши - често док га не зауставе антиинфламаторни третмани.

Гени играју улогу у овој дисфункцији. О томе делом сведочи и образац наслеђивања виђен међу члановима породице. Заправо, псоријатични артритис се сматра једном од најнаследнијих аутоимуних болести.

Према прегледу Универзитета у Торонту из 2010. године:

• 55 пута је већа вероватноћа да ћете добити псоријатични артритис ако га има члан породице првог степена (родитељ или брат или сестра).
• Око 23% неидентичних близанаца оболеће од ове болести, док ће чак 70% једнојајчаних близанаца бити оболело.

Када се посматрају сами гени, још увек не постоји ниједан образац који независно описује псоријатични артритис. С тим у вези, постоје одређене генске мутације које се чешће налазе код особа са псоријатичним артритисом од оних без њега.

Главне међу њима су мутације хуманог леукоцитног антигена (ХЛА), протеина који се налази на ћелијама које имуни систем користи за циљање напада. Један такав пример је ХЛА-Б27, мутација која има највећу предиктивну вредност за псоријатични артритис (нарочито псоријатични артритис кичме).

Остали ХЛА антигени, укључујући ХЛА-Б13, ХЛА-Б17, ХЛА-Б57 и ХЛА-Цв * 0602, чешће се јављају код особа са псоријатичним артритисом него код опште популације.

Упркос повезаности, високоризичне генетске мутације не значе да ћете добити псоријатични артритис. Чини се да су покретачи из околине потребни за "укључивање" болести код оних са таквом предиспозицијом.

Фактори ризика за животни стил

Дуга је листа могућих покретача псоријатичног артритиса, који се могу разликовати од особе до особе. Многи од њих су проблематични за све врсте псоријатичне болести; други су специфичнији за псоријатични артритис.

Пушење је један од таквих примера. Према студији из 2018. године уАнали реуматских болести,пушење цигарета било је повезано са повећаним ризиком од псоријатичног артритиса у поређењу са општом популацијом, али асмањиларизик међу људима са псоријазом.

Остали покретачи уско повезани са псоријазом укључују:

• Екстремни емоционални стрес
• Прекомерни унос алкохола, посебно лаког пива
• Хладно, суво време
• Одређени лекови, укључујући бета блокаторе, антималарије, литијум, кинидин и индометацин
• Инфекције коже, посебноСтафилококни ауреусиСтрептококни епидермидис

Штавише, сваки стрес који ставите на зглоб може покренути симптоме. То укључује стрес изазван гојазношћу или дизањем тешке тежине. Чак и случајни ударац у зглоб може изазвати акутну бљесак.

Према студији из 2011. годинеНега и истраживање артритиса,људи са псоријазом који су подигли више од 100 килограма на сат три пута су вероватније развили псоријатични артритис од оних који то нису учинили. Претходна повреда зглоба више него удвостручила је ризик.

Још увек није познато како ови окидачи изазивају акутне бљескове. Могуће је да се играју различити механизми, укључујући повећану производњу цитокина, одложене реакције преосетљивости или промене нивоа фосфора или калцијума. Научници и даље трагају за траговима.

Реч од врло доброг

Иако се многи фактори ризика за псоријатични артритис не могу променити, постоје ствари које можете учинити за боље управљање болешћу. Разговарајте са својим реуматологом о лековима и променама животног стила који вам могу помоћи да успорите напредовање и одржите оптималан квалитет живота.