Постоји неколико предности, интеракција и упозорења која треба узети у обзир приликом узимања преднизона. Преднизон је моћан, краткотрајни орални кортикостероид, који се краткотрајно прописује у малим дозама за лечење болова и упала у лечењу реуматоидног артритиса (РА) и других инфламаторних болести.
Јохн Феделе / Бленд Имагес / Гетти ИмагесКористи
Упала је одговор имунолошког система на све што сматра штетним, попут повреде или инфекције. Код РА имунолошки систем грешком напада здраве зглобове, обично узрокујући бол и оток.
Преднизон смањује упалу стимулишући глукокортикоидне рецепторе у ћелијама, што узрокује супресију цитокина (протеина који служе као „гласници“ између ћелија).
Препоручени третман за РА у првој линији су антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД), али тим лековима може почети да траје осам до 12 недеља. Преднизон се често користи као „мост терапија“ како би пружио олакшање пре него што ДМАРД ступе на снагу.
Лек кратког дејства, преднизон је ефикасан у брзом уклањању упале, али се не препоручује за дуготрајну употребу.
Преднизон обично почиње да делује за око сат времена и остаје у вашем систему око један дан. Поновљене дозе треба да донесу осетно олакшање артритису за 24 до 48 сати.
Лоша страна преднизона: За разлику од ДМАРД-а, он не циља одређену ћелију или биолошку функцију. Уместо тога, делује системски, преплављујући тело и утичући на много различитих врста ћелија и функција.
Дакле, иако преднизон пружа брзо олакшање, он има бројне нежељене ефекте који ограничавају његову употребу, нарочито током времена.
Отхер Усес
Поред лечења РА и других врста артритиса, преднизон се обично прописује у лечењу:
- Тешке алергијске реакције
- Астма
- Акутни ракети мултипле склерозе
- Лупус
- Улцеративни колитис
- Одређени карциноми
Пре узимања
Преднизон се обично прописује за лечење болова и упала у зглобовима чак и пре него што се постави званична дијагноза.
Постизање дијагнозе РА може бити компликовано и потрајати, јер се морају искључити други услови. Преднизон може помоћи ублажавању симптома док се овај процес одвија. Како лек може бити користан за разне инфламаторне болести, може бити од помоћи чак и ако на крају не утврдите да имате РА.
Кортикостероиди попут преднизона и његовог хемијског рођака преднизолона често се користе пробно пре дијагнозе како би се направила разлика између РА и остеоартритиса (ОА). Студија из 2017. објављена у часописуИстраживање и терапија артритисаизвестио је да је смањење бола од 40% на трећи дан испитивања преднизолона (пред-тест) био кључни показатељ РА у односу на ОА.
Разговарајте са својим лекаром о свим лековима, суплементима и витаминима које тренутно узимате. Иако неки лекови представљају мали ризик од интеракције са преднизоном, други могу потпуно контраиндиковати употребу или затражити пажљиво разматрање да ли су предности лечења веће од недостатака у вашем случају.
Мере предострожности и контраиндикације
Пре него што препише преднизон, лекар ће одмерити ризике наспрам користи у вашој специфичној ситуацији. Одређена здравствена стања повећавају ризик од нежељених ефеката приликом узимања преднизона. Обавезно обавестите свог доктора ако имате било шта од следећег:
- Анксиозност или друга стања менталног здравља
- Дијабетес
- Очне инфекције или инфекције ока у анамнези
- Болест срца
- Висок крвни притисак
- Болести црева
- Обољење бубрега
- Обољење јетре
- Мијастенија гравис
- Остеопороза
- Нападаји
- Тхреадвормс (врста црва који може живети у телу)
- Болести штитасте жлезде
- Туберкулоза (ТБ)
- Пептични улкус
Жене које су трудне или могу затруднети треба да разговарају о потенцијалним ризицима које преднизон може представљати за нерођено дете. Узимање преднизона током трудноће повезано је са расцепом непца, превременим порођајем и малом порођајном тежином код новорођенчади, као и прееклампсијом и гестационим дијабетесом код мајки.
Преднизон је контраиндикован код људи који су алергични на преднизон или неактивни састојак лека. Обавестите свог лекара ако сте имали било какве необичне или алергијске реакције на овај или било који лек.
Дозирање
Преднизон је доступан у формулацијама са тренутним и одложеним ослобађањем, које се узимају орално.
Уобичајена доза преднизона је 5 милиграма (мг) до 10 мг дневно. Људи са РА који имају ванзглобне симптоме, попут упале ока или плућа, вероватније ће примати веће дозе преднизона, које могу бити и до 60 мг / дан.
За лечење РА код одраслих, лек је прописан на следећи начин:
- Преднизон са тренутним ослобађањем се прописује у дневној дози нижој од 10 мг дневно уз ДМАРД.
- Преднизон са одложеним ослобађањем прописује се у дози која започиње са 5 мг дневно, након чега следи најмања могућа доза одржавања да би се одржао добар клинички резултат.
Преднизон се обично узима ујутру (ово је ваше време најактуелније на основу вашег циркадијанског ритма) и са храном (како би се спречило узнемирење желуца).
За људе са тешким РА, формулација са одложеним ослобађањем може се узимати пред спавање како би се смањила јутарња укоченост и бол.
Трајање лечења мора се одредити на индивидуалној основи. И можда ћете добити рецепт за свакодневно лечење или лечење са прекидима.
Преднизон је такође одобрен за употребу код деце; педијатар или реуматолог може одредити одговарајућу дозу на основу стања и старости детета.
Последице
Нежељени ефекти преднизона могу се кретати од благих до озбиљних, у зависности од јачине дозе, колико дуго је узимате и ваше индивидуалне реакције на њу. Чешће се јављају у већим дозама или код дуготрајне употребе.
Заједнички
Краткорочни нежељени ефекти су слични онима код других кортикостероидних лекова и могу укључивати:
- Задржавање течности
- Гастроинтестинална тегоба (бол у стомаку, дијареја)
- Повишена глукоза у крви
Озбиљно
Међутим, озбиљнији проблеми настају када се лечење наставља током дужег временског периода, често повећавајући интензитет са повећањем трајања или дозирања.
Ови ефекти могу укључивати:
- Висок крвни притисак
- Стални замор
- Промене расположења, укључујући изненадне нападе беса
- Умањена концентрација или конфузија
- Депресија и анксиозност
- Несаница
- Добијање на тежини
- Натеченост и оток лица
- Нередовна менструација
- Пептични улкус
- Замагљен вид, катаракта или глауком
- Мишићна слабост и атрофија
- Стањивање коже
- Лака модрица
- Повећани ризик од инфекције услед сузбијања имунитета
- Остеопороза и повећани ризик од прелома
- Коштана смрт (остеонекроза)
- Масна болест јетре (стеатоза јетре)
- Психоза
- Застој у развоју код деце
Упозорења и интеракције
Познато је да преднизон има бројне интеракције са лековима. У неким случајевима, секундарни лек може повећати биорасположивост или апсорпцију преднизона и, заједно са њим, озбиљност нежељених ефеката. У другим случајевима, преднизон може ометати активност секундарног лека.
Познате интеракције укључују:
- Антибиотици попут кларитромицина или рифампина
- Антидепресиви попут Прозац (флуоксетин) и Золофт (сертралин)
- Лекови против напада као што су карбамазепин и фенитоин
- Противгљивични лекови попут Дифлуцан (флуконазол) и Споранок (итраконазол)
- Лекови против мучнине попут Еменд (апрепитант)
- Лекови против астме попут Аццолате (зафирлукаст)
- Аспирин
- Разређивачи крви попут Цоумадин (варфарин)
- Диуретици (таблете за воду)
- Лекови за срце попут амиодарона, дилтиазема и верапамила
- Лекови за згага попут Тагамет (циметидин)
- ХИВ лекови попут Црикиван (индинавир), Калетра (лопинавир / ритонавир) и Реиатаз (атазанавир)
- Хормонске контрацепције
- Имуносупресивни лекови
- Остали кортикостероиди
- Кантарион
Комбиновање НСАИДС-а са преднизоном може повећати ризик од пептичних чирева, што може изазвати крварење и довести до хоспитализације.
Високе дозе или продужена употреба преднизона могу смањити имунолошки одговор на одређене вакцине и учинити их мање ефикасним. Такође, ако сте се озбиљно лечили преднизоном, сачекајте најмање три месеца након престанка пре него што добијете живу вакцину, јер стероид може повећати вашу осетљивост на инфекцију.
Престанак употребе
Ако сте неко време узимали преднизон, не бисте требали нагло прекинути лечење. Надбубрежне жлезде обично производе природну количину кортизола (стероидног хормона) сваког дана, али та производња се смањује ако сте били на преднизону одређено време.
Полако сужавање лека помоћи ће вам да избегнете или умањите нежељене ефекте проузроковане изненадним прекидом лечења. Симптоми повлачења могу да укључују јак умор, слабост, болове у телу и болове у зглобовима.
Сужавање преднизона је покушај „буђења“ ваших надбубрежних жлезда, тако да могу поново почети да раде свој посао.
.jpg)
