Сврха фалопластике

Фалопластика, понекад позната и као „операција дна“, поступак је у којем се пенис ствара или обнавља из ткива на другим местима у телу, као што су рука или бутина. Поступак може бити упарен са скротопластиком, која је конструкција или реконструкција скротума.

Ова операција се првенствено користи заједно са хормонском терапијом код трансродних мушкараца као део промене пола или потврде пола (мада неки трансродни мушкарци могу изабрати алтернативу, метоидиопластику или се уопште не одлуче за операцију).

Фалопластика се такође може користити у одређеним случајевима када су цисгендер мушкарци рођени без пениса или су га изгубили услед рака или медицинске несреће.

Дијагноза везана за фалопластику

Трансродним мушкарцима који траже ГЦС, обично се дијагностикује родна дисфорија, у којој се особа идентификује са родним идентитетом који им није додељен или биолошки пол при рођењу.

Које су особине родне дисфорије? Према Америчком психолошком удружењу, особи се дијагностикује ово стање ако се покажедваили више од следећег у периоду од најмање шест месеци:

• Значајна неусклађеност између израженог и искусног пола и њихових примарних или секундарних полних карактеристика (то су физички знакови пола, укључујући гениталије и облик тела)
• Снажна жеља за променом примарних или секундарних полних карактеристика
• Снажна жеља за примарним и / или секундарним полним карактеристикама различитог од додељеног пола
• Снажна жеља да будем другог пола
• Снажна жеља да се према вама понашају као према другом полу
• Уверење да неко осећа осећања и реакције другог пола

Поред случајева повезаних са родном дисфоријом и ГЦС, за низ других медицинских стања може бити потребна фалопластика. Ту спадају:

• Конгенитална питања: Ово укључује цисмене рођене без пениса (урођено одсуство), неразвијени пенис (познат и као хипоплазија пениса или микропенис) или друге деформације.
• Двосмислене гениталије: Неки људи су рођени са недиференцираним или двосмисленим гениталијама.
• Осакаћујућа траума: Овом хирургијом могу се лечити повреде гениталија услед саобраћајних незгода, незгода изазваних тешким машинама или ишчашења или прелома стидне кости (познате као повреда авулзије).
• Експлозивне повреде: Повреде повезане са експлозијама, било услед несреће или у борби, такође могу озбиљно оштетити препоне.
• Штета коју сам себи наноси: Одређени случајеви психичке невоље или злоупотребе дрога могу проузроковати да особа осакати своје гениталије.
• Инфекција: Неколико врста бактеријских и гљивичних инфекција може утицати на пенис, укључујући баланитис (инфекција у глави органа) и некротизирајући фасциитис, болест која једе месо.
• Несреће током обрезивања: Веома ретко, незгода током обрезивања проузрокује озбиљну штету.

Критеријуми

Као и код било које велике операције, лекари ће желети да осигурају да пацијенти који разматрају или захтевају фалопластику одговарају одговарајућим критеријумима за поступак. Они се могу донекле разликовати у зависности од болнице, али обично су следећи:

• Старост: Изузев медицинских околности које захтевају овај посао - а посебно за оне који се подвргавају ГЦС - пацијенти би требало да имају 18 година или више.
• Искуство: За ГЦС лекари ће желети да виде доказе да имате најмање 12 месеци искуства у потврђеном полу.
• Хормонска терапија: Још један услов за фалопластику као део ГЦС-а је најмање 12 месеци родне афирмације андрогених (тестостеронских) хормонских терапија.
• Индекс телесне масе (БМИ): Да би осигурали сигурност поступка, лекари желе да виде пацијенте са индексом телесне масе (БМИ) од 35 или мање. Ово је мера нивоа телесне масти на основу тежине и висине; БМИ изнад 30 сматра се клинички гојазним.
• Пушење: С обзиром на то да употреба дувана или никотина повећава шансе за компликације и омета постхируршки опоравак, лекари желе да пацијенти престану да пуше и шетају 60 дана пре и шест недеља након фалопластике.
• Хистеректомија: Код ГЦС, хистеректомија - хируршко уклањање материце - треба да се догоди пре фалопластике.
• Уклањање длака: Као што је горе напоменуто, ткиво које се користи за фалопластику може се узети из подлактице или бутине. Пре овога потребно је извршити поступке уклањања длака.
• Очување плодности: За оне који траже ГЦС заинтересоване за очување плодности, поступци очувања полних ћелија треба обавити пре операције.
• Препорука клиничара: За ГЦС је потребно писмо вашег лекара или медицинске сестре којим се потврђује дијагноза родне дисфорије и наводе сви физички или здравствени фактори који могу утицати на успех операције. Ово писмо најчешће долази од лекара који је дијагностиковао стање или лекара који је прописао хормонску терапију.
• Писмо о бихевиоралном здрављу: У случајевима ГЦС, потребно вам је и писмо пружаоца менталног здравља у којем се потврђује да сте здраве памети да бисте донели одлуку о операцији, основне информације о родном идентитету, резултатима психосоцијалне процене и трајању професионалне везе , између осталих информација.
• Друго писмо о понашању: За ГЦС, друго писмо стручњака за ментално здравље којим се потврђује горе наведено и који наводи да живите као свој потврђени пол најмање 12 месеци. Овај би такође требало да садржи процене вашег разумевања поступка, плодност и здравствене импликације, као и процену ваших система подршке.

Ако размишљате о фалопластици са ГЦС-ом, уверите се да сте у потпуности схватили шта је потребно и никада не оклевајте да поставите било која и сва питања која имате.

Тестови и лабораторије

Да би се осигурао сигуран исход фалопластике, потребно је обавити неколико тестова и лабораторија пре поступка. Ту спадају:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ): Ово се односи на батерију тестова која указује на количину белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, тромбоцита и хемоглобина у крви. Између осталих аспеката, ово лекарима даје осећај имунолошког здравља пацијента.
• Тип и екран: Ово је тест крви који одређује крвну групу и открива антитела која могу напасти трансфундиране ћелије другог типа. Првенствено се то ради како би се осигурала безбедност трансфузије крви која ће можда бити потребна током фалопластике.

Када се потврди безбедност овог поступка - и ублаже сви ризици - пацијенти ће бити спремни за операцију.

Реч од врло доброг

За оне који разматрају ГЦС, важно је напоменути да је фалопластика далеко од првог корака; процес транзиције је дуготрајан и вишезначан. Као што је горе приказано, постоји много физичког и психијатријског посла који су потребни пре него што одете на операцију.

Путом не треба ићи сам, и, колико год је то могуће, добро сте услужени тражећи подршку од породице, пријатеља,имедицински радници како то предузимате. Поред тога, можда ћете пронаћи додатне информације и подршку од група као што су Национални центар за трансједнакост и Транс Лифелине, између осталог.

Добра вест је да су фалопластика - и ГЦС операције уопште - сигурније него што су икада раније биле.