Преглед леукоплакије

Леукоплакија је болест уста која укључује задебљале беле мрље на слузокожи (слузници) уста, десни или језика. Најчешће је узроковано пушењем или другим врстама употребе дувана (као што је коришћење дувана за жвакање). Неки извори извештавају да је 80% оних који имају леукоплакију пушачи. Заправо, неколико студија је открило да је „преваленција пушења била чак 82% до 100% код пацијената са леукоплакијом“. Међутим, и друге врсте иританса могу изазвати леукоплакију.

Ако је леукоплакија блага, често пролази без икаквих интервенција. Али леукоплакија се сматра предканцерозним стањем, па је не треба узимати олако. Рак усне шупљине може се формирати у близини мрља леукоплакије, а саме леукоплакијске лезије могу показивати индикације канцерогених промена.

Веривелл / ЈР Бее

Леукоплакија и рак

Већину времена, беле мрље од леукоплакије не сматрају се канцерозним и стога се сматрају бенигним. У неким случајевима је, међутим, утврђено да је леукоплакија рани знак рака уста. У ствари, према Здравственој библиотеци клинике Цлевеланд, „на крају се може развити у орални рак. У року од 15 година, око 3 до 17,5 одсто људи са леукоплакијом развиће сквамозни карцином, уобичајену врсту карцинома коже “.

Ракови на дну уста понекад се чине суседним леукоплакији у стању званом „пегава леукоплакија“, које укључује бела и црвена подручја у устима. Пјегава леукоплакија може бити знак да особа има могућност рака.

Због ризика од рака уста повезаног са леукоплакијом, саветује се свима који имају необичне или трајне промене у устима било које врсте да их лекар процени.

Орална длакава леукоплакија

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Једна врста леукоплакије назива се длакава леукоплакија. Име је настало из мутних белих мрља које изгледају као набори или гребени који се често налазе на бочним странама језика. Орално длакава леукоплакија се често погрешно замењује са дроздом у устима (инфекција квасца у устима и десни). За разлику од леукоплакије, дрозд узрокује кремасто беле мрље које се могу обрисати и могу се лечити антифунгалним лековима.

Длакава леукоплакија је честа код људи са озбиљно угроженим имунолошким системом, попут оних са Епстеин-Барр вирусом (ЕБВ) или ХИВ / АИДС-ом и другим имунокомпромитованим стањима.

Друга велика разлика између длакаве и редовне леукоплакије је та што длакава леукоплакија није повезана са ризиком од рака. Длакава леукоплакија може бити један од првих знакова ХИВ-а.

Симптоми

Беле мрље леукоплакије обично се налазе на деснима, унутар образа, испод језика или на самом језику. У почетку их можда неће приметити. Остали симптоми леукоплакије могу укључивати:

• Сивкасте мрље које се не могу обрисати
• Неправилне текстуре или мрље равне текстуре у устима
• Подручја у устима која су очврсла или задебљала
• Подигнуте црвене лезије (еритроплакија)
• Црвене мрље заједно са белим мрљама (еритролеукоплакиа)

Када посетити доктора

Иако леукоплакија обично не изазива ниједну врсту бола, важно је знати када треба посетити здравствену установу, јер то може бити знак нечег озбиљнијег. Важно је видети здравственог радника када:

• Беле мрље у устима се не рашчисте саме за две недеље
• У устима се примећују црвене или тамне мрље
• Примећујете било коју врсту сталних промена у устима
• Имате болове у ушима приликом гутања
• Постоји немогућност правилног отварања уста (која се прогресивно погоршава)

Узроци

Дуготрајна употреба дувана (пушење или жвакање) или других иританса су најчешћи узрок леукоплакије, други узроци могу да укључују:

• Протезе које не одговарају правилно (или сломљене протезе)
• Повреда која се догоди на унутрашњој страни образа (на пример случајним угризом образа)
• Сломљени или неравни зуби
• Дуготрајна употреба алкохола
• Одређене врсте стања у телу која узрокују упале
• Дуготрајна употреба дувана за жвакање (од држања дувана за жвакање уз образе)

Дијагноза

Дијагноза леукоплакије обично укључује:

• Усмени преглед пружаоца здравствене заштите
• Покушај брисања белих мрља (ако могу да се обришу, вероватно није леукоплакија)
• Темељна медицинска историја ради откривања одређених фактора ризика (као што су пушење или жвакање дувана)
• Искључивање других могућих узрока белих мрља (попут дрозда)
• Тестирање раних знакова рака

Биопсија укључује уклањање ткива из тела ради испитивања болести као што је рак. Тестирање карцинома за оне који имају леукоплакију може укључивати:

• Орална биопсија четкице: Ово је уклањање ћелија (које ће се тестирати на рак) са спољне површине лезија помоћу мале четке која се заврти.
• Ексцизијска биопсија: Ово је хируршко уклањање ткива са фластера леукоплакије (или у неким случајевима целог плака) ради тестирања на ћелије карцинома. Ексцизијска биопсија је пресуднији метод испитивања карцинома усне шупљине од биопсије оралне четке.

Након позитивног резултата, након ексцизијске биопсије, здравствени радник може упутити упутницу специјалисту (оралном хирургу или специјалисту уха / носа / грла) за лечење оралног карцинома. Ако је фластер леукоплакије био врло мали и потпуно је уклоњен ексцизијском биопсијом, неће бити потребно даље лечење осим континуираног посматрања.

Лечење

Лечење леукоплакије је најефикасније након ране дијагнозе. Редовне накнадне посете здравственим радницима су од виталног значаја, као и учење темељног и редовног обављања самопрегледа уста.

Обично ће уклањање извора иритације (пушење, дуван за жвакање или прекомерна употреба алкохола) бити довољно да се стање излечи.

Међутим, ако постоји позитиван резултат биопсије, неопходно је даље лечење. Ово може укључивати једну (или више) од неколико опција.

• Ако је леукоплакија узрокована зубним проблемом, упутит ћемо се стоматологу ради корекције неприкладних протеза, назубљеног зуба или другог основног узрока.
• Ваш лекар ће затражити хитно уклањање све леукоплакије ради заустављања ширења карцинома ласером, скалпелом или методом хладног замрзавања са сондом (која се назива криосонда).
• Биће вам потребне редовне контролне посете како бисте проверили да ли се понављају симптоми леукоплакије (који су чести).
• Можда ће вам бити прописани антивирусни лекови ако је дијагноза длакава леукоплакија.

Имајте на уму да чак и након уклањања фластера са леукоплакијом и даље постоји повећани ризик од рака усне шупљине.

Реч од врло доброг

Иако је важно да не паничите због предстојећег ризика од рака усне шупљине када имате леукоплакију, факторе ризика треба решити што је пре могуће, као што су одвикавање од пушења, жвакање дувана, пијење или излагање другим надражујућим састојцима (попут е-цигарета). Ово је стање које ће можда бити лако занемарити за неке људе, можда као нешто толико уобичајено као што је рана. Међутим, није увек безопасно. Леукоплакија је често знак упозорења који сигнализира да особа треба да изврши нека прилагођавања здравог начина живота. У најгорем случају, то је озбиљно стање које захтева хитан медицински третман.