Шта треба да знате о остеопенији

Остеопенија се дефинише као ниска густина костију узрокована губитком костију. Остеопенија је често претеча остеопорозе, уобичајеног стања крхких костију које може резултирати преломом. Два медицинска појма се понекад збуњују и важно је знати разлику и како је сваки од њих повезан са артритисом.

Највећа разлика између остеопеније и остеопорозе је та што се остеопенија не сматра болешћу, док остеопороза јесте. Уместо тога, остеопенија се сматра маркером ризика од прелома.

Објашњена остеопенија

Остеопенија настаје када се стварање нове кости не догоди брзином која може надокнадити нормалан губитак костију. Скенирање густине костију олакшало је ово мерење. Пре испитивања густине костију, радиолози су термином остеопенија описивали кости које су на рендгену изгледале прозирније од нормалних, а термин остеопороза описивао је појаву прелома кичме.

Костна минерална дензитометрија или скенирање густине костију променили су следеће дефиниције:

Остеопороза је дефинисана Т оценом од -2,5 или нижом, а остеопенија је дефинисана Т оценом већом од -2,5, али нижом од -1,0.

Т оцена је ваша густина костију у поређењу са оним што се обично очекује од здраве младе одрасле особе вашег пола. Т оцена изнад -1 је нормална. Користећи ове критеријуме, 33,6 милиона Американаца има остеопенију. Значај те статистике сличан је утврђивању ко је пре хипертензивац или ко има гранични холестерол. Другим речима, идентификовање групе која је у ризику од развоја болести.

Остали фактори ризика за прелом

Остеопенија је само један фактор ризика за прелом. Остали фактори ризика укључују:

• претходни прелом
• старост (ризик од прелома се повећава са годинама)
• пушење (слаби кости)
• пијење више од два алкохолна пића дневно (повећава ризик од фрактуре кука)
• мала телесна тежина (повећава ризик од прелома кука)
• раса и пол (беле жене имају два или три пута већи ризик од мушкараца или црнаца и хиспаноамериканки)
• имати родитеља који је имао фрактуру кука
• стационарни начин живота
• неадекватан унос калцијума и витамина Д.
• стања која повећавају ризик од пада, попут слабог вида, лоше обуће, медицинских стања која утичу на равнотежу, употребе седативних лекова или историје пада
• узимање одређених лекова, укључујући кортикостероиде, може резултирати остеопорозом изазваном глукокортикоидима
• ако имате одређена медицинска стања, попут реуматоидног артритиса или других реуматских болести, могу изазвати секундарну остеопорозу

Превенција

Промене животног стила могу успорити напредовање губитка костију и смањити ризик од прелома. Промене животног стила које могу помоћи у спречавању прелома укључују:

• одржавање здраве тежине
• учествовање у редовним вежбама, укључујући вежбе са оптерећењем (ходање, трчање, планинарење, тенис су примери вежбања са оптерећењем док пливање није оптерећење)
• осигуравајући да у исхрани имате довољно витамина Д и калцијума или узимањем додатака исхрани
• Забрањено пушење

Најбоље вежбе за спречавање остеопорозе

Редовни тестови густине костију могу помоћи успоравању напредовања губитка костију и смањењу ризика од прелома надгледањем мерења густине костију. Америчка радна група за превентивне услуге (УСПСТФ) пронашла је добре доказе да мерења густине костију тачно предвиђају ризик од прелома у кратком року и формулисала ове препоруке за скрининг остеопорозе.

Лечење

Лекови се користе за лечење остеопорозе, али лекари (реуматолози, гинеколози, лекари интерне медицине и специјалисти геријатрије) који лече пацијенте који показују знаке раног губитка костију не слажу се увек око најбољег курса. Да ли треба да се лече пацијенти са остеопенијом лековима како би се спречило напредовање у остеопорозу?

Национална фондација за остеопорозу, Америчко удружење клиничких ендокринолога и Северноамеричко друштво за менопаузу препоручују лечење пацијената са остеопорозом или преломом, али постоји недоследност у ономе што се препоручује особама са остеопенијом. Да ли је лечење остеопеније неопходно или чак исплативо?

Многи стручњаци верују да лечење остеопеније лековима не би било исплативо. Али са додатним факторима ризика, попут употребе кортикостероида или реуматоидног артритиса, лечење остеопеније постаје све важније.

Важно је запамтити да сами Т резултати не могу предвидети који ће пацијенти са остеопенијом имати преломе, а који пацијенти не. Процена свих фактора ризика је најбољи начин да се одлучи да ли је индиковано лечење лековима за остеопорозу. Пацијенти са знацима раног губитка костију треба да се усредсреде на промене начина живота и разговарају са лекаром о предностима и ризицима лекова за остеопорозу.

Код пацијената са остеопенијом, али без фрактуре, лекари ће помоћу калкулатора смислити метрику под називом ФРАКС која помаже у одлуци ко може имати користи од лекова на рецепт како би смањио ризик од прелома. Пацијентима са 3% ризика од прелома кука током 10 година или 20% шансе за прелом негде другде, могу се препоручити лекови на рецепт.