Сврха хирургије на отвореном срцу

Операција на отвореном срцу је приступ који укључује пресецање грудне кости и повезивање срца са уређајем који се назива апарат за премосницу срца и плућа. Хирургија на отвореном срцу користи се за лечење срчаних проблема као што су болест коронарних артерија и срчани залистак болест.

Уместо да буде специфичан третман, приступ отвореном срцу може се применити у бројним операцијама, укључујући пресађивање коронарне артерије, поправку или замену срчаног залиска и трансплантацију срца, као и постављање уређаја који помажу овом органу, као што је вентрикуларни артеријски уређаји и тотална вештачка срца.

Дијагноза у вези са хирургијом на отвореном срцу

Операције на отвореном срцу се користе за решавање неколико различитих и често врло озбиљних срчаних проблема.

Коронарна артеријска болест

Болест коронарних артерија (ЦАД) дефинише се као отврдњавање и сужавање артерија у срцу. То може довести до затајења срца (срце постаје неспособно да испумпа довољно крви), као и срчаног удара (блокада артерије која води до срца). Приступи лечењу зависе од напредовања ЦАД или повезаних стања.

Коронарна болест се назива и коронарна болест срца.

Болест коронарних артерија, срчана инсуфицијенција и срчани удар могу се у почетку лечити другим методама, као што су промене начина живота, стентирање или минимално инвазивни приступи. Хирургија на отвореном срцу је индикована у случајевима болести коронарних артерија код којих је вишеструка коронарна болест артерије су озбиљно блокиране или када се стентирање не може користити за решавање блокада коронарних артерија.

Критеријуми

Дијагноза болести коронарних артерија, болести срчаних залистака или било ког с тим повезаног стања је озбиљна. Ваш лекар ће извагати низ важних фактора пре него што се одлучи за приступ хирургији на отвореном срцу. Ту спадају:

• Старост: Поступци на отвореном срцу можда нису прикладни или могу имати повећани ризик за старије пацијенте.
• Озбиљност и локација блокада: За напредније ЦАД, посебно случајеве који доводе до срчане инсуфицијенције или срчаног удара, број захваћених судова и њихове анатомске локације одређују да ли је хируршка интервенција на отвореном срцу индикована током стентирања.
• Хитно: Приступи отвореног срца могу се користити и у ванредним ситуацијама, као што је срчани удар.
• Фактори животног стила: С обзиром на утицај исхране, вежбања и личних навика на здравље срца и на одговор на операцију, приликом доношења одлуке можда ће бити потребно одмерити факторе животног стила.
• Здравствени статус: Међу здравственим факторима који могу контраиндиковати операцију су узимање инсулина за дијабетес типа ИИ, ризик од можданог удара, склоност инфекцији или већи ризик од хируршких компликација.

Тестови и лабораторије

Као и код свих операција, правилна процена и дијагноза су неопходни за успех. Процена лекара фокусираће се на здравље срца, плућа и крвних судова (вена и артерија). Специфични приступи се разликују у зависности од случаја, али обично садрже:

• Физичка процена и историја болести: У не хитним случајевима, први корак у дијагнози подразумева физичку процену виталних знакова - фактора попут пулса и дисања - као и одговарање на питања о здравственом стању и симптомима. Такође ће се извршити процена историје болести.
• Електрокардиограм (ЕКГ): ЕКГ уређаји су у стању да мере електричну активност срца, што лекару омогућава да разуме где конкретно постоје проблеми. То значи утврдити, на пример, обим и обим болести коронарних артерија код оних који су погођени.
• Тест срчаног стреса: Понекад ће лекар требати да види ваше срце на послу и да процени активност током напора и вежбања. Може се применити неколико техника снимања, као што су магнетна резонанца (МРИ), ехокардиографија (видети доле) или нуклеарно скенирање срца (употреба радиоактивног елемента за побољшање способности снимања), како би ваш медицински тим сазнао више о одређеном питању (или питања) која су укључена.
• Ехокардиографија: Овај приступ сликању користи звучне таласе за стварање видео записа вашег срца у стварном времену у акцији. Ово не само да омогућава хирургу да види величину и облик вашег срца, већ такође може да лоцира подручја суженог крвотока као и активност коронарних мишића.
• Коронарна ангиографија: У овом приступу, контрастна боја се убризгава у коронарне артерије помоћу специјализоване цеви. Тада се рендгенски снима подручје грудног коша, а боја омогућава лекарима да даље процене проток крви и присуство било каквих блокада на резултујућој слици.

Реч од врло доброг

Нема сумње да дијагноза попут болести коронарних артерија или болести срчаних залистака може бити нескладна; за многе у овом тренутку цене колико је важна функција срца.

Упркос томе, медицинска технологија се непрестано развија и сада је боља него што је икада била, а они који оперишу срце су врло високо специјализовани и обучени.

Пре свега, операције на отвореном срцу су најчешћи приступи срчаним проблемима и изузетно су успешне. Управо зато што се ови приступи користе већ толико дуго - први поступак отвореног срца изведен је 1893. године (био је успешан) - можете бити сигурни да ћете у 21. веку бити у добрим рукама.