Ваш лекар каже да ваша биопсија указује на дијагнозу узнапредовалог меланома, најагресивнијег облика карцинома коже. Шта је следеће? Које су ваше могућности? Ево прегледа шта можете очекивати да бисте могли постављати информисана питања о свом лечењу и прогнози.
Меланом ИИИ фазе
Хируршко лечење меланома стадијума ИИИ укључује ексцизију (уклањање) примарног тумора и обично и оближњих лимфних чворова. Адјувантна терапија (после операције) лековима попут интерферона-алфа2б може помоћи неким пацијентима са меланомом ИИИ стадијума да се дуже боре против рецидива.
Ако се меланом не може уклонити у потпуности, лекар може убризгати вакцину (БЦГ) или интерлеукин-2 директно у туморе. За меланом на руци или нози, друга могућа опција је инфузија удова загрејаним раствором хемотерапијског лека мелфалан. У неким случајевима, зрачна терапија се може применити након операције на месту где су лимфни чворови уклоњени, посебно ако је утврђено да многи чворови садрже рак. Други могући третмани укључују хемотерапију, имунотерапију или оба комбинована (биохемотерапија).
Вишеструки нови третмани који се испитују у клиничким испитивањима могу користити неким пацијентима. Многи пацијенти неће бити излечени тренутним третманима меланома ИИИ стадија, па ће можда желети да размисле о томе да буду у клиничком испитивању.
Ноцтилукк / Гетти Имагес
Меланом ИВ фазе
Меланом ИВ фазе је веома тешко лечити, јер је већ метастазирао (проширио се) на удаљене лимфне чворове или друге делове тела. Хируршки поступци ће укључивати уклањање тумора, лимфних чворова или одређених унутрашњих органа, у зависности од тога колико је тумора присутно, њиховог места и вероватноће да изазову симптоме. Метастазе које узрокују симптоме, али се не могу хируршки уклонити, могу се лечити зрачењем или хемотерапијом.
Лекови за хемотерапију који се тренутно користе имају ограничену вредност код већине људи са меланомом ИВ стадијума. Дакарбазин (ДТИЦ) и темозоломид (Темодар) се најчешће користе или сами или у комбинацији са другим лековима. Чак и када се хемотерапијом смање ови карциноми, ефекат је често само привремен, са просечним временом од три до шест месеци пре него што рак почне поново да расте. У ретким случајевима могу бити ефикасни током дужег временског периода. Имунотерапија, користећи интерферон-2б или интерлеукин-2, може помоћи малом броју пацијената са меланомом ИВ стадијума да живе дуже. Чини се да су веће дозе ових лекова ефикасније, али имају и озбиљније нежељене ефекте.
Многи лекари препоручују биохемотерапију, комбинацију хемотерапије и интерлеукин-2, интерферон или обоје. На пример, неки лекари комбинују интерферон са темозоломидом. Два лека у комбинацији узрокују веће скупљање тумора, због чега се пацијенти могу осећати боље, иако није показано да комбинација помаже пацијентима да живе дуже. Друга комбинација лекова користи ниске дозе интерферона, интерлеукина и темозоломида. Изгледа да сваки од њих користи неким пацијентима.
С обзиром да је меланом ИВ стадијума тешко лечити тренутним терапијама, требало би да разговарате са својим лекаром да ли испуњавате услове за клиничко испитивање. Клиничка испитивања нових лекова за хемотерапију, нових метода имунотерапије или терапије вакцинама и комбинација различитих врста лечења могу имати користи од неких пацијената. Иако су изгледи за пацијенте са меланомом ИВ стадија у целини лоши, мали број пацијената изванредно је реаговао на лечење или је преживео много година након дијагнозе.
.jpg)
