Не може свака породица приуштити приватно здравствено осигурање за своју децу. У 2015. години 39% деце између 0 и 18 година било је обухваћено Медицаид-ом и Програмом дечјег здравственог осигурања (ЦХИП) .Бројеви су се кретали од 21% деце у Утаху до чак 53% деце у Мисисипију и Западној Вирџинији.
Свеукупно, готово 29,5 милиона деце затражило је савезну помоћ у 2015. години како би их одржало здравима и снажнима. Од јула 2019. године, број покривене деце нагло је порастао на 34,7 милиона.
Свака држава поставља своја правила о томе ко ће и шта бити обухваћен, али савезна влада поставља основни стандард о томе какву негу мора имати свако покривено дете. Нажалост, нису све државе испуниле то обећање. Трампов буџет за фискалну годину за 2019. предложио је смањење финансирања Медицаид-а помоћу блок грантова. Са доступним ограниченим доларима, државама ће можда бити још теже да удовоље тој потражњи.
Рани и периодични скрининг, дијагностика и лечење (ЕПСДТ) је програм који се нуди деци и младима млађим од 21 године који су покривени Медицаид-ом. То су кључне услуге које сваки државни програм мора да обухвати за своје најмлађе кориснике.
Стоматолошке услуге
Луцки Бусинесс / истоцкпхото / Гетти Имагес
Превенција: Лоша зуба, било од каријеса или инфекција, може бити знак неухрањености или неправилне хигијене. Нелечене зубне болести могу да изазову бол, нарушавајући способност детета да једе, спава и функционише код куће или у школи. Њихово самопоштовање и социјални развој такође могу утицати на основу изгледа зуба.
Скрининг: Свака држава одређује колико ће често бити пружана стоматолошка нега, али не може ограничити ту негу на хитне службе. Покривено заказивање такође не може бити произвољно. То мора бити у складу са препорученим смерницама специјалиста у тој области. Зубарска нега ЕПСДТ мора најмање да укључује одржавање здравља зуба, обнављање зуба и лечење зубних болова и инфекција. Свака држава ће одлучити шта ће обухватити у овим категоријама.
Дијагноза: Сваком детету се гарантује упућивање стоматологу у складу са препорученим државним распоредом прегледа. Међутим, ако орални скрининг испит изазове забринутост ван тог распореда, упутити се на стоматолога пре.
Лечење: Држава није одбачена ако не плати одређени третман у складу са својим стандардним планом Медицаид. Савезна влада захтева да се свако стање дијагностиковано током рутинског прегледа на ЕПСДТ такође мора лечити. То значи да свака држава мора платити неопходну негу.
Слушне службе
Степхен Цхианг / Гетти Имагес
Превенција: Губитак слуха код деце, било наслеђен или стечен, може утицати на способност детета да развија говор и језик, да постиже добре резултате у школи и да комуницира на социјалном нивоу. Рано откривање и интервенција могу помоћи овој деци да испуне своје развојне прекретнице.
Скрининг: Скрининг слуха новорођенчета обично се изводи у болници када се дете роди. Међутим, нису сва деца рођена у болницама, а много више деце може да развије губитак слуха како старе. ЕПСДТ захтева да деца са ризиком од губитка слуха (нпр. Породична историја, упале уха итд.) Буду прегледана према распореду који је утврдила свака држава, опет поштујући професионалне смернице. Децу са знацима сумње на губитак слуха треба одмах прегледати.
Дијагноза: Ако се сумња на губитак слуха, формални аудиолошки преглед треба да обави стручњак на терену. Ако је назначено, биће обухваћена и процена слушног апарата.
Лечење: Медицаид мора платити трошкове кохлеарних имплантата, слушних помагала и помагала за слушни апарат, ако су медицински неопходни, чак и ако не нуди те услуге за своје одрасле кориснике.
Скрининг олова
ТаПхотограпх / Момент / Гетти ИмагесПревенција: Изложеност олову настаје услед чипса или воде за пиће и може утицати на дечији неуролошки и социјални развој. Компликације се крећу од анемије и болести бубрега до проблема у понашању и ниског коефицијента интелигенције. Ранија токсичност олова може се открити, што пре дете може да се стави на прави пут да надокнади евентуалну штету и да га води ка бољем здрављу.
Скрининг: Сву децу која испуњавају услове за Медицаид, без обзира на ризик од изложености олову, треба прегледати на олово у доби од 12 месеци и 24 месеца.Ако се скрининг не заврши између 24 и 72 месеца старости, треба га обавити у то време. Скрининг се често изводи помоћу једноставног теста убодом прста у канцеларији или у локалној лабораторији.
Дијагноза: Тесто за скрининг олова који мери 10 мцг / дЛ или више на тесту са убодом прста мора бити потврђено узимањем узорка венске крви. То значи пуно вађење крви. Деци се то можда неће свидети, али је кључно за успостављање дијагнозе.
Лечење: Лечење токсичности оловом заснива се на хелационој терапији. То укључује узимање таблете која ће везати олово и излучити га урином. Лоша вест је да не могу сви да толеришу нежељене ефекте лека. Ово може захтевати употребу ињекционог хелата, ЕДТА, за лечење тровања оловом. Без обзира на метод хелације, Медицаид мора покрити трошкове лечења за било које стање откривено под ЕПСДТ-ом.
Висион Сервицес
Дигитал Висион / Пхотодисц / Гетти Имагес
Превенција: Оштећења вида покрећу опсег. Дете би могло имати амблиопију, познату и као лење око, где је једно око слабије од другог упркос употреби корективних сочива. Астигматизам је узрокован дефектом рожњаче који отежава фокусирање погођеним оком. Страбизам се развија када очни мишићи нису подједнако јаки, због чега очи одступају једна од друге тако да изгледају укрштених очију. Не заборавимо на бинокуларни вид и кратковидност. Без обзира на узрок дечјег оштећења вида, нелечење ових стања може резултирати дугорочним последицама.
Скрининг: Свака држава ће извршити скрининг вида по свом распореду, узимајући у обзир препоруке педијатријских организација на терену. Скрининг тест може садржати једноставну тачку ока. Свако дете које се бори са својим видом требало би да буде приказано пре него касније, без обзира на жељени распоред државе.
Дијагноза: Овлашћени стручњак мора да обави опсежнији преглед како би утврдио узрок оштећења вида код детета. Тренутно ће изаћи најприкладније опције лечења.
Лечење: Медицаид мора платити оквире за наочаре и сочива ако су потребна, али програм није потребан за покривање контактних сочива. Неке државе, међутим, могу ово укључити као корист.
Друге услуге
истоцкпхото / Гетти Имагес
Превентивни скрининг превазилази горе поменуте услуге. Требали би укључити један на један пут са лекаром и рутинске контроле доброг детета. С тим у вези, програм ЕПСДТ такође укључује:
- Здравствено образовање, укључујући избегавање незгода, антиципативне смернице за развој детета, превенцију болести и подстицање здравог начина живота
- Историја здравља, укључујући историју рођења, историју развоја, процену менталног здравља и детаљан преглед медицинских болести и операција
- Имунизације према препоруци Саветодавног комитета за праксе имунизације (АЦИП)
- Лабораторијски тестови, укључујући тестове скрининга олова
- Медицински преглед
Заједно, дете ће имати најбоље шансе за здраву будућност ако успемо да спречимо болест, рано је зарадимо и лечимо пре него што буде имала прилику да му нанесе штету.
Реч од врло доброг
Десетине милиона деце примају здравствену заштиту путем Медицаида. Та брига укључује учешће државе је програм који се назива рани и периодични скрининг, дијагностика и лечење (ЕПСДТ). Са нагласком на скринингу и раном лечењу уобичајених болести, Медицаид може да постави наше најмлађе генерације на пут ка здравој будућности.
.jpg)
