Масажна терапија за људе са раком

Многи центри за рак сада нуде терапију масажом као допунски третман рака. У том смислу, масажа се сама по себи не користи као лечење карцинома - као што би била хемотерапија или операција - већ као метода помоћи код симптома рака и нежељених ефеката лечења. Истраживање је младо, али масажна терапија може помоћи код болова, умора повезаних са раком, анксиозности и квалитета живота и испуњава смернице засноване на доказима за помоћ у ублажавању депресије и поремећаја расположења код жена са раком дојке. Масажа такође може играти улогу у превенцији неуропатског бола повезаног са хемотерапијским лековима као што је Такол.

Постоје потенцијални ризици, као што су инфекција, модрице и слом коже, као и разлози због којих се то не би смело изводити, на пример ако су присутни крвни угрушци или ако је број тромбоцита врло низак. Погледајмо како масажа може користити људима са раком и како пронаћи онколошког терапеута за масажу.

Интегративна онкологија

Израз "интегративни третман" односи се на праксу комбиновања традиционалних третмана карцинома како би се тумор бавио са "алтернативним" третманима за ублажавање симптома, и приступ је који многи центри за рак сада усвајају.

Основи терапије масажом

Масажа се дефинише као трљање коже и мишића у телу како би се некоме пружио осећај благостања. Многи од нас су упознати са традиционалним трљањем леђа, а терапија масажом није толико различита - у смислу да се многим људима једноставно чини добро. Ипак постоји много различитих техника и облика масажне терапије.

Технике масаже

Најбољи тип масаже и потенцијалне користи могу се разликовати у зависности од технике. Уобичајени облици укључују:

• Шведска масажа
• Ароматерапијска масажа
• Класична масажа
• Миофасцијална масажа
• Анма терапија (јапанска масажна терапија)
• Дубока масажа ткива: Ова врста масаже се обично не користи током активног лечења карцинома, али се може користити за помоћ код хроничних болова и ограничених покрета због ожиљних ткива након завршетка третмана.

Употреба различитих техника

Најбоља врста масаже може се разликовати у зависности од ваших симптома и од тога како су ваши карциноми и третмани рака утицали на ваше тело. Нежну масажу толерише већина људи са раком и довољна је за ослобађање „ендорфина“, хемикалија које се „осећају добро“ које мозак ослобађа и које могу смањити бол. За оне који имају затезање и укоченост мишића, можда ће бити потребне јаче методе масаже, попут шведске масаже.

Здравствене бенефиције

Масажна терапија може имати опште добробити за добробит, као и специфичне користи за уобичајене симптоме повезане са раком или лечењем карцинома.

Опште здравствене бенефиције

Истраживачи верују да масажа може бити корисна заобојењегове физичке и психолошке користи.

Физички, масажа може:

• Смањите упалу и оток
• Побољшати циркулацију
• Помозите болним мишићима
• Смањите ниво хормона стреса у крви

Емоционално, масажа може помоћи људима да се опусте, пружити им ометајуће искуство које одузима ум од бола и страха и смањити анксиозност, а понекад и депресију.

Предности за људе са раком

Интуитивно се чини да би масажа требала користити онима који живе са раком. За разлику од често интензивне (а понекад и хладне) природе третмана као што су хемотерапија и зрачење, масажа може довести до осећаја смирености и спокоја. Поред тога, с обзиром да је већи део лечења рака усмерен на лечење тумора, масажа може помоћи људима да се осећају размажено, јер терапија укључује терапеута који је посвећен вашем личном и неклиничком благостању.

Неке студије које процењују потенцијалне користи масажне терапије у онкологији фокусирале су се на одређене третмане. На пример, студија из 2016. године проучавала је благодати масаже код људи који пролазе кроз хемотерапију, откривајући да је то довело до побољшања болова, умора, мучнине и анксиозности.

Друге студије су проучавале благодати масаже за специфичне симптоме повезане са раком.

Мучнина повезана са хемотерапијом

Неколико студија сугерише да терапија масажом, у комбинацији са другим третманима, може смањити мучнину и повраћање изазване хемотерапијом. Студија из 2015. године која се бавила комбиновањем конвенционалних и алтернативних терапија карцинома открила је да је комбинација дексаметазона, масажне терапије и ђумбира за мучнину изазвану хемотерапијом деловала боље од неких других комбинација конвенционалних и алтернативних третмана.

Важно је напоменути да када се масажна терапија користи за помоћ код мучнине, то чининезначе претходно наведени лекови који се користе и за спречавање и за лечење мучнине, само што масажа може бити кориснадодатактрадиционалнијим терапијама. Ово је тачно када су у питању многи симптоми повезани са раком, код којих је комбинација терапија обично најефикаснија.

Анксиозност и стрес

Неколико студија је открило да масажна терапија може смањити анксиозност и стрес за људе који живе са раком. На објективнијем нивоу, чини се да масажа такође снижава ниво кортизола, с тим што ово смањење хормона стреса може имати и друге физичке користи. Смањење стреса и анксиозности примећено је у бројним различитим студијама.

Депресија / поремећаји расположења

Од свих симптома са којима масажа може да помогне, депресија и поремећаји расположења имају најснажније доказе. Депресија и поремећаји расположења нису чести само код жена са раком дојке, већ могу бити изазовни за лечење, јер многи антидепресиви смањују ефикасност неких лекова за рак дојке (као што је Тамоксифен). Поред тога, неколико студија је открило да је депресија повезана са нижим стопама преживљавања код жена са раком дојке.

Депресија и рак плућа могу ићи руку под руку, а недавна истраживања сугеришу да упала може битиузрокдепресије у овом окружењу.

Умор од рака

Утврђено је да масажа код неких смањује умор од рака. Иако није симптом који угрожава живот, умор је један од досаднијих и фрустрирајућих симптома за људе са раком и често траје годинама након завршетка лечења код оних са раном фазом болести.

Студија из 2018. објављена у часописуРакоткрили су да је шведска масажа резултирала значајним побољшањем умора повезаног са раком код људи са стадијумом од 0 до ИИИ стадијума рака дојке.

Контрола бола

Као и код мучнине и повраћања, терапија масажом не би требало да се користи уместо уобичајених третмана против болова, али може помоћи у смањењу бола или смањењу количине лекова против болова који ће људима можда бити потребни. То може бити посебно корисно код болова због операције. Механизам није добро разумљив, али утврђено је да масажа повећава ослобађање ендорфина, а повећани нивои ендорфина су, пак, повезани са смањењем бола.

Студија из 2018. године открила је да је масажа корисна у пружању непосредне помоћи за бол, мада није сигурно колико дуго ово траје. За разлику од многих постојећих метода за лечење болова, чини се да је масажа такође релативно сигурна.

Сматра се да је миофасцијална масажа перспективни третман за сузбијање хроничних болова након операције карцинома и такође може бити корисна у побољшању покретљивости.

Превенција неуропатског бола повезаног са хемотерапијом

Неуропатски бол је чест код људи који се лече хемотерапијским леком Такол (паклитаксел) и може бити веома изазовно за лечење. Студија из 2019. године открила је да су људи који су се подвргавали класичној масажи пре инфузије Такол-а пријавили мање болова. То се такође објективно видело у студијама проводљивости нерва.

Предности палијативне неге

У окружењу палијативне неге, терапија масажом такође може бити корисна. Студија из 2019. године открила је да масажна терапија побољшава благостање, пре свега допуштајући људима да направе паузу у којој могу да „побегну“ од своје болести.

Квалитет живота

Бројне студије су проучавале предности терапије Анма (јапанска масажна терапија) за жене које се носе са гинеколошким карциномом. Студија из 2018. открила је да јапанска масажа значајно смањује физичке симптоме и побољшава квалитет живота у овом окружењу.

Опрез и ризици

Важно је разговарати са онкологом пре почетка масажне терапије, посебно ако сте недавно имали операцију или се лечите хемотерапијом или терапијом зрачењем. Као и код врсте лечења, масажна терапија носи потенцијалне ризике, као и контраиндикације (разлоге због којих терапију не треба изводити).

Могући ризици

Неки потенцијални ризици укључују:

• Инфекција: Ризик од инфекције је већи ако је број белих крвних зрнаца низак због хемотерапије (неутропенија изазвана хемотерапијом), ако сте недавно имали операцију или имате отворене ране од терапије зрачењем или других стања.
• Модрице: Ако је ваш број тромбоцита низак због хемотерапије (тромбоцитопенија изазвана хемотерапијом), већа је вероватноћа да ћете развити модрице.
• Ризик од фрактуре: Ако имате метастазе у костима (ширење рака на кости) или се налазите на лековима који могу ослабити ваше кости (попут инхибитора ароматазе за рак дојке), постоји повећани ризик од прелома. Иако се метастазе у костима понекад помињу као контраиндикација за масажу, постоје и неки докази да масажа може смањити бол код људи са коштаним метастазама. У овом окружењу важно је видети масажног терапеута који је сертификован за онколошку масажу.
• Разградња коже: Трљање, нарочито дубока масажа ткива, може резултирати разградњом коже, посебно током терапије зрачењем.
• Реакције на лосионе или уља: Важно је да се уверите да је ваш масажни терапеут свестан алергија или осетљивости које имате.
• Избацивање крвног угрушка: Постоји потенцијални ризик од поремећаја недијагностикованог крвног угрушка у нози, који би могао да се избаци и путује у плућа. Треба напоменути да су крвни угрушци чести међу људима са раком, посебно након операције или током хемотерапије. То је један од разлога зашто свако ко размишља о масажној терапији треба прво да разговара са својим онкологом.

Контраиндикације

Лагана масажа је сигурна за већину људи са раком, али постоје нека подешавања у којима терапију масажом треба избегавати међу људима са раком. Неки од њих укључују:

• Познати крвни угрушци: Масажа се не сме радити никоме коме је дијагностикована дубока венска тромбоза или плућна емболија.
• Инфекција: Ако се неко тренутно бори против инфекције, посебно ако је присутна грозница, масажна терапија се не сме користити.
• Тешко низак број белих крвних зрнаца: Ако је присутна тешка леукопенија, терапију масажом треба одложити све док онколог не да
• Тешка тромбоцитопенија: За људе који имају врло мали број тромбоцита, масажна терапија се не сме изводити.
• Лимфедем: Лимфедем је релативна контраиндикација за масажу. Отицање дела тела услед оштећења лимфне жлезде може се јавити код неколико врста карцинома (посебно меланома), али је најпознатији као оток руке који се јавља код неких жена са раком дојке. Ако је присутан лимфедем, можда ће бити потребна врста масаже која се назива ручна лимфна дренажа, али то обично изводи друга врста терапеута који је специјализован за лечење лимфедема.

Терапија такође треба да избегава места активног раста тумора, подручја око недавног реза и било која места на којима је отворена рана или рана. Током хемотерапије треба избегавати дубоку масажу ткива, чак и ако је крвна слика нормална.

Рлск ширења рака

Иако постоји теоретски ризик да би, ако се канцерогени тумор масира, могао подстаћи ширење, ово јестенеутврђено је да се јавља у било којим досадашњим испитивањима.

Шта очекивати од онколошке масаже

Пре него што почнете са масажном терапијом, разговарајте са онкологом о мерама предострожности или забринутости. Важно је да о било чему од овога разговарате са својим масажним терапеутом, као и о свим забринутостима које имате у вези са лосионима, уљима или ароматерапијом (хемотерапија може утицати на осећај мириса и укуса и можда ћете бити осетљивији него обично). Неки терапеути користе ароматерапију масажом, а многи пуштају умирујућу музику.

Обично ће се од вас тражити да уклоните одећу, осим доњег веша, али то може варирати. Никада се не бисте смели осећати нелагодно, а масажа се може изводити кроз одећу ако желите.

Обично ће се од вас тражити да легнете на јастукасти сто са посебном рупом за лице за време лежања на трбуху. Позиционирање може бити ограничено или га је потребно изменити. На пример, ако сте недавно имали операцију рака дојке, можда нећете моћи да лежите на стомаку или на једној страни.

Када примате масажу, обавестите терапеута да ли је нешто болно или вам треба нежнији додир. Неугодно или осећати бол није неопходно да би масажа била ефикасна и уместо тога могла би бити штетна. Већина сесија траје 30 минута до 90 минута, али можете тражити од терапеута да престане у било ком тренутку.

Када устанете након масаже, будите пажљиви стојећи. Неки људи постају врло опуштени и осећају се несвестно када стоје. Дајте себи времена да устанете и обучете се.

Како започети

Ако нисте сигурни како да пронађете терапеута за онколошку масажу, разговарајте са онкологом. Многи од великих центара за рак имају особље са масажом, а неки нуде и часове који помажу вољенима да науче како да вам раде масажу по повратку кући.

Ако требате да нађете терапеута за онколошку масажу изван вашег центра за рак, обавезно пронађите лиценцираног терапеута који је специјализован за рад са особама оболелима од рака (постоји посебна потврда). Можете потражити болнице које су укључиле онколошку масажу по државама или потражити поједине терапеуте за онколошку масажу путем Друштва за онколошку масажу.

Други алтернативни третмани

Постоји низ алтернативних терапија које су уграђене у лечење карцинома као начин смањења симптома карцинома и лечења карцинома, а многи центри за карцином сада практикују „интегративни приступ“ у којем најбоље алтернативне терапије комбинују са традиционалним третманима у како би се побољшао квалитет живота људи који живе са раком. Смернице су откриле да терапије које се чине посебно ефикасне на основу симптома укључују:

• Смањивање анксиозности / стреса: музичка терапија, медитација, управљање стресом и јога
• Поремећаји депресије / расположења: медитација, опуштање, јога, масажна терапија и музичка терапија
• Мучнина и повраћање због хемотерапије: акупресура и акупунктура
• Побољшање квалитета живота: медитација и јога

Реч од врло доброг

Тек смо последњих година почели да се бавимо начинима како да помогнемо људима да живесакарцином. Иако су алтернативни третмани лоше примећени због употребе недоказаних метода за лечење рака, важно је не избацити бебу са водом за купање. Иако су традиционални третмани у распону од хирургије до имунотерапије главни ослонац за лечење рака, многи од ових „алтернативних“ поступака могу бити корисни у смањењу бола или барем подизању расположења током лечења. Погледајте опције које нуди ваш центар за рак. Чак и ако масажа није ваша ствар, постоји много опција које могу пружити прилику да побољшате свој квалитет живота током лечења.