Обавезна у односу на препоручене вакцине: Преглед

Не ретко је да родитељ доведе дете у ординацију педијатра на годишњи преглед и да му се саветује да је потребна једна или више вакцина. Иако ће се многи родитељи придржавати препорука, други могу да поставе питање да ли су вакцинације медицински неопходне.

С обзиром на то да се дете подвргава бројним вакцинацијама од тренутка рођења, није сасвим неправедно питање. Упркос томе, и даље постоји велика забуна - чак и међу медицинским радницима - око тога да ли су одређене вакцинепрепорученоилимандат.

Разумевање разлика може бити пресудно за заштиту здравља и безбедности себе и своје породице.

Ко поставља препоруке о вакцинама?

Сваке године Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) објављују препоручени распоред имунизације за Сједињене Државе. Овај распоред саставља панел од 15 стручњака познат као Саветодавни комитет за имунизацијске праксе (АЦИП).

Панел АЦИП чине стручњаци из области медицине и јавног здравства, укључујући лекаре, истраживаче, специјалисте за заразне болести и представнике заједнице.

Програм је намењен пружању људима максималне заштите од болести које се могу спречити вакцином што је могуће сигурније. Распоред је организован према старосним границама у којима треба применити препоручене вакцинације.

Тренутно постоји 16 вакцина које препоручује АЦИП, а које се планирају од рођења до 18. године.

Овај распоред се ажурира сваке године како би се осигурало да се увек заснива на најсавременијим истраживањима. Медицински радници широм земље користе га за имунизацију својих пацијената, а владе држава следе препоруке да одреде које вакцине треба да буду потребне (или обавезне) за школу.

Обавезна вакцинација

Иако се вакцине наведене на АЦИП распореду само препоручују, неке државе могу одлучити да им наложе да спрече ширење болести које могу да се спрече вакцином међу школском децом.

За вакцинацију коју школа налаже, свака држава прави своју листу вакцина које су потребне за одређени узраст или степен. Родитељима који се не придржавају и не доставе доказе о вакцинацији обично ће бити забрањено да њихова деца похађају школу.

Колико год ово изгледало директно, постоје изазови и препреке који утичу на начин издавања и спровођења ових мандата. Ови укључују:

• Варијације по регионима: Мандати за вакцине се веома разликују у целој земљи, а понекад и унутар појединих градова или школских округа. На пример, од ученика једног града може се тражити да имају најмање једну дозу менингококне вакцине пре 8. разреда, док студенти у суседном граду не морају.
• Варијације од стране управних власти: Тело овлашћено за издавање мандата такође се разликује у зависности од државе. Неке државе могу усвојити законе којима се налажу вакцинације широм државе, док друге препуштају државном здравственом одељењу да одлучује. Други и даље могу градским већима или школским окрузима понудити простор да изврше сопствене мандате када је то потребно.
• Варијације у заседањима закона: Учесталост прегледа мандата такође може варирати у зависности од тога колико се често састаје државно законодавство и колико је времена потребно за доношење закона. У таквим случајевима ће требати године да се ажурирају захтеви за вакцином након нове АЦИП препоруке.

Савезна влада не прописује вакцинацију.

Изазови у примени

Бројне променљиве такође могу утицати на то како се политике доносе, укључујући политику, културне норме и практичност. Ниједно од ових питања не би требало минимизирати.

На пример, иако ЦДЦ препоручује годишњу вакцинацију против грипа и може бити прописана за школску децу у држави, захтевајући да породице сваке године докажу усаглашеност не би било само оптерећујуће већ и скупо.

Родитељи и јавно мњење такође играју улогу. Последњих година државе које су наложиле вакцину против хуманог папилома вируса (ХПВ) да спречи ширење полно преносивих болести суочене су са протестима чланова заједнице који верују да то промовише секс тинејџера.

Такав догађај се догодио у држави Њујорк 2019. године када су државни службеници одредили вакцинацију против ХПВ-а за студенте узраста од 11 до 12 година.

Државе такође могу захтевати вакцине за одређене групе, као што су студенти или запослени у старачким домовима, док поједине школе или послодавци такође могу издавати мандате (као што су вакцинације против хепатитиса Б и ЦОВИД-19 за болничке раднике).

Опредељују се

Концепт „присилне вакцинације“ концепт је који увелико промовишу активисти против вакцинације („анти-ваккинг“). Сугерише се да влада присиљава њих или њихову децу да примају лекове које не желе због претње одмаздом.

Стварност је далеко мање драматична. Свих 50 држава тренутно има потребе за вакцином за децу, али то не значи да су деца приморана на вакцинацију. Захтеви су ограничени на оне који похађају школу, а чак и тада родитељи који не желе да вакцинишу децу још увек имају могућности.

У свакој држави деца која не би требало да примају вакцине из медицинских разлога - као што су трансплантација органа или тешке алергије - могу добити медицинска изузећа.

Одлучивање за немедицинска уверења је далеко теже. У свим, осим у пет америчких држава, родитељи јесунедозвољено одбијање вакцина из немедицинских разлога, као што су верски приговори вакцинацији.

Тамо где су дозвољена немедицинска изузећа, поступак за њихово добијање може бити једноставан као потписивање обрасца. Друге државе захтевају од родитеља да прођу образовни модул или лекарско саветовање о ризицима и користима вакцинације пре него што могу добити изузеће.

Чак и са овим различитим могућностима да онемогуће вакцинацију, само око 2% родитеља то заиста чини, према студији из 2014.Амерички часопис за јавно здравље.Уз то, државе са политиком лаких изузећа имају више него двоструко већи број изузећа од оних са тешким.

Да ли су довољни тренутни мандати?

Иако државе настављају да проширују захтеве за вакцином у школама, оне нису толико свеобухватне - а самим тим ни толико заштитне - као препоручени распоред издат од ЦДЦ.

На пример, док многе државе захтевају вакцинацију против менингокока и хрипавца (хрипавца) у школама, само две захтевају вакцину против ХПВ, а ниједна не захтева вакцину против грипа. То је упркос чињеници да ХПВ и грип сваке године убију преко 11 000, односно 70 000 људи.

Због тога ЦДЦ препоручује вакцине против све ове четири болести за адолесценте од 11 до 12 година. Свака од њих сматра се подједнако важним у очима АЦИП-а, али их школе ретко захтевају.

То не значи да су све вакцине подједнако важне. Ако вакцина није потребна свима, АЦИП има начине да назначи да није обавезна.

2015. АЦИП је менингококној Б вакцини доделио „привремену“ препоруку, у основи препуштајући здравственим радницима да одлуче да ли је вакцинација прикладна за сваки случај појединачно.

Реч од врло доброг

Важно је напоменути да школски захтеви за вакцином јесуминимумстандардима. Будући да је распоред АЦИП-а свеобухватнији, они који га прате неће имати проблема да испуне услове за школу или посао.

Насупрот томе, добијање само онога што је прописано може вас учинити рањивим на инфекције које се могу спречити - и потенцијално озбиљне -. Ако сумњате, разговарајте са својим лекаром да бисте проверили да ли ваше дете узима све препоручене вакцине на АЦИП листи, а не само оне које су прописане.

Водич за дискусију о вакцинама

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.