Могући узроци плућне масе

Ако вам је лекар рекао да имате плућну масу, то може бити застрашујуће. На шта лекари мисле када кажу „плућна маса“, који су могући узроци, које су шансе за рак плућа и који тестови могу бити препоручени за утврђивање узрока?

Дефиниција

Плућна маса се дефинише као абнормално место или подручје у плућима веће од 3 центиметра (цм), око 1 1/2 инча. Тачке пречника мање од 3 цм сматрају се чворовима плућа. Најчешћи узроци плућне масе разликују се од узрока плућног чвора, као и шанса да абнормалност буде рак.

Узроци

Као што је горе поменуто, термин плућни чвор се користи за описивање мањих абнормалних подручја у плућима од плућне масе. Све у свему, шанса да је плућни чвор бенигни већа је од шансе да је малигни (канцерогени).

Рак

Отприлике 4-5% масе пронађене у плућима испоставило се да је једна од врста рака плућа. Можда је утешно знати да чак и ако је маса карцином плућа, и лечење и преживљавање су побољшани у последњих година. Имајте ово на уму, посебно ако познајете некога ко је имао рак плућа пре више од годину или две.

У неким случајевима, напредни рак плућа (рак плућа стадијума 4) готово се може третирати као хронична болест. Лекови за имунотерапију (први пут одобрени 2015. године, а сада су доступни четири) понекад могу довести до „трајног одговора“ (онколошки жаргон за можда чак и лек) за људе са чак и најнапреднијим стадијумима болести.

Рак плућа је сувише чест и тренутно је водећи узрок смрти од рака код мушкараца и жена у Сједињеним Државама. За разлику од смањења рака плућа код старијих мушкараца, код једне групе људи рак плућа се знатно повећава: млади , жене које никада не пуше.

Рак плућа се може јавити чак и код људи који никада нису пушили, а заправовећину (око 80 процената) људи који у овом тренутку развију рак плућа не пуше; или су бивши пушачи или никада нису пушили. Најмање 20 одсто жена које развију рак плућа никада нису попушиле ниједну цигарету.

Ракови који нису рак плућа такође се могу појавити као маса у плућима. Ту спадају лимфоми и саркоми.

Метастазе (ширење) карцинома из других делова тела у плућа су други узрок. Најчешћи карциноми који се шире и узрокују масу у плућима су рак дојке, рак дебелог црева, рак бешике и рак простате.

Бенигни узроци

Међутим, постоје доброћудни (неканцерогени) узроци плућних маса. Неки узроци плућне масе укључују:

• Бенигни (неканцерозни) тумори плућа: Као што су хамартоми, најчешћи тип бенигних тумора плућа
• Апсцеси плућа: инфекције које су „зазидане“ и које тело садржи
• АВ малформације: Ненормална веза између артерија и вена које су обично присутне од рођења
• Липоидна пнеумонија
• Гљивичне инфекције: Као што су кокцидиомикоза и бластомикоза
• Паразитске инфекције: Као што је ехинокок (хидатидне цисте)
• Анеуризме плућне артерије: Ископ у артеријама које путују од срца до плућа може се појавити као маса на тестовима за снимање
• Амилоидоза: Накупљање абнормалних протеина који чине масу

Дијагноза

Прва ствар коју ће ваш лекар желети је пажљива анамнеза и физички преглед. Нека од питања која би она могла поставити су:

• Да ли сте икад пушили?
• Да ли сте недавно путовали?
• Која још здравствена стања имате?
• Да ли имате породичну историју било каквих медицинских проблема, укључујући рак плућа и друга плућна стања?
• Да ли сте били изложени повишеном нивоу радона у свом дому? (Радон је други водећи узрок рака плућа.)
• Имате ли симптоме као што су упорни кашаљ, искашљавање крви, отежано дисање, бол у пределу плућа, рамена или леђа или сте имали необјашњив губитак килограма?

У зависности од резултата пажљиве историје и физичког прегледа, даљи тестови могу обухватати снимање и узимање узорка ткива за биопсију.

Имагинг

Ако је ваш лекар забележио плућну масу на рендгену грудног коша, једна од првих ствари које јој може препоручити је компјутеризована томографија (ЦТ) да би се маса поближе погледала.

Ово може помоћи у дефинисању величине и места масе, а понекад се уверите да маса није „артефакт“ на рендгенском снимку - то јест, нешто што је изгледало као маса, али није, попут преклапања ткива. Такође се могу урадити студије магнетне резонанце (МРИ).

Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ) је сликовна студија која тражи активан раст у сумњивом подручју. На пример, сумњиво подручје које се не осветљава на ПЕТ снимку може бити старо ожиљак, док је подручје које светли (показује знаке активног раста) вероватније карцином тумора.

Овакви тестови могу бити посебно корисни ако је особа у прошлости радила на зрачењу карцинома дојке, Ходгкинове болести или карцинома плућа, јер зрачење може проузроковати ожиљно ткиво које сликовито личи на тумор.

Бронхоскопија

Ако се маса налази у централном делу плућа у близини великих дисајних путева, може се препоручити бронхоскопија. Током бронхоскопије, лекари пролазе флексибилну цев кроз уста и доле у ​​бронхије.

Овај тест може тражити абнормалности у великим дисајним путевима и у њиховој близини, а по потреби се може извршити и биопсија. Такође се може урадити ендобронхијални ултразвук (ултразвук који се ради кроз бронхије) током бронхоскопије како би се абнормалности боље виделе дубље у плућима, али релативно близу дисајних путева.

Биопсија фине игле

Ако се ваша плућна маса налази у спољним деловима плућа, лекар може препоручити биопсију танке игле са иглом која се ставља кроз зид грудног коша и уводи у масу како би узео узорак ткива.

Плућна хирургија

Понекад може бити тешко добити узорак ћелија у плућној маси било биопсијом игле или бронхоскопијом. Ако је то случај, може се препоручити торакална хирургија за узимање узорка ткива.

То се може урадити малим резовима и коришћењем инструмената са камером (торакоскопска хирургија уз видео помоћ) или традиционалним резом за приступ плућима (торактомија).

Бенигна против Малигних маса

Може бити веома збуњујуће када вам се први пут дијагностикује чвор плућа или плућна маса. Зашто није лакше рећи да ли је нешто канцерогено или није? Снимање и биопсија се раде како би се добили потребни подаци. Ваш третман ће се разликовати у зависности од тога да ли је тумор бенигни или малигни.

Шанса да је рак

Ако имате плућну масу, иако је највероватније дијагноза рак плућа, постоји много неканцерогених узрока, као што је горе наведено. Већа је вероватноћа да ће плућна маса бити канцерогена ако је у извештају о снимању описана као „млевено стакло“, док је налаз „калцификација“ чешћи код бенигних тумора.

Ако је тумор описан као „кавитарни“, вероватније је да је бенигни. Пушење или рад у историји у којој су изложене супстанцама које узрокују рак повећавају шансе да је тумор карцином.

Лечење

Лечење плућне масе зависиће од основног узрока. Ако се ради о канцерозном тумору плућа или од ширења карцинома из другог дела тела на плућа, опције лечења могу да укључују операцију, хемотерапију или терапију зрачењем.

Остали ређи узроци плућних маса, попут инфекција, лечиће се на основу дијагнозе коју ви и ваш лекар одредите након тестирања.

Реч од врло доброг

Ако је ваш лекар прилично сигуран да је плућна маса рак, можда се осећате уплашено. Шта ово значи? Шта се даље дешава? Ако вас то описује, одвојите тренутак да сазнате више о првим корацима који вам треба предузети када вам се дијагностикује рак плућа.

Запамтите да се третмани побољшавају. Будите сами свој заговорник и научите што више можете о својој болести.

Такође је на мрежи доступна дивна заједница за рак плућа са људима који могу пружити подршку (онакву какву може пружити само неко ко живи са том болешћу), помажући вам да боље разумете свој рак и могућности.