распберрихмац / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Сједињене Америчке Државе.Управа за храну и лекове одобрила је лираглутид за употребу код адолесцената старијих од 12 година који су гојазни.
- То је први пут после неколико година да је нови лек одобрен за употребу код деце.
- Лек се користи за лечење дијабетеса и делује на другачији начин од два друга лека доступна адолесцентима за лечење гојазности.
Америчка управа за храну и лекове (ФДА) недавно је одобрила лираглутид (Сакенда, Вицтоза) као третман за адолесценте који су гојазни. Лек додаје трећу опцију за адолесценте који желе да испробају лекове за лечење гојазности.
Лек за ињекције је првобитно одобрен за дијабетес типа 2, а одобрен је за лечење гојазности одраслих 2014. године.
Осим лираглутида, орлистат и фентермин су једини лекови које ФДА одобрава за лечење гојазности код адолесцената.Орлистат је одобрен за децу старију од 12 година; пхентермине се може користити старији од 16 година. Орлистат блокира апсорпцију масти у исхрани, а пхентермине је стимуланс који смањује апетит, објашњава Јосепх Скелтон, др. мед., професор педијатрије на Медицинском факултету Ваке Форест, који није био повезан са истраживања.
Лираглутид је агонист рецептора налик глукагону попут пептида-1, који се разликује од већине постојећих лекова за мршављење, каже Скелтон. Смањује апетит, али такође утиче на инсулин и шећер у крви.
„Постоје мисли да ови механизми раде заједно како би помогли у контроли телесне тежине, различито од начина на који већина других [лекова] делује“, каже он Веривелл-у.
Шта ово значи за вас
Ако ви и ваше дете мислите да би лекови за мршављење могли бити добар начин деловања, ово нуди другу могућност. Разговарајте са својим лекаром.
Процена лекова за мршављење
ФДА је одобрила лек за адолесценте узраста од 12 до 17 година са телесном тежином изнад 132 килограма и почетним индексом телесне масе (БМИ) који одговара одраслим особама од 30 кг / м2 или више.Третман треба користити уз смањену калорију оброци и вежбање.
Др Аарон С. Келли, професор Медицинског школског центра Универзитета у Миннесоти за медицину дечије гојазности, објавио је истраживање о леку ове године уНев Енгланд Јоурнал оф МедицинеЊегово суђење показало је да лираглутид делује на смањење БМИ и телесне тежине код адолесцената са гојазношћу.
Да ли су лекови за мршављење погодни за децу?
Скелтон каже да је лек намењен адолесцентима у категорији „гојазних“.
„У овом тренутку не постоји квалификатор здравственог стања као последица вишка килограма“, каже он.
Примећује да су лекови углавном резервисани за оне који спроводе програм управљања тежином заснован на понашању.
„Ово се не би требало користити код људи који не праве промене у својим навикама и понашању - лекови, посебно код деце, треба да се доживљавају као додатак програмима животног стила“, каже он. „Тешко да ће имати чак и краткорочна побољшања у тежини ако се користе самостално.“
С обзиром да је лираглутид ново назначен за тинејџере, употреба треба да буде ограничена на адолесценте који учествују у програму за управљање медицинском тежином и под надзором стручњака из медицине гојазности, каже Скелтон.
Степхен Р. Даниелс, др. Мед., Главни педијатар у Дечјој болници у Колораду, сматра да би већина педијатара и специјалиста за дечију гојазност лекове прописала само адолесцентима са тежим облицима гојазности. Али с обзиром на то да узимање лираглутида укључује употребу игле, он мисли да сви адолесценти који испуњавају услове не би узели у обзир ову могућност. У неким случајевима, операција је можда боља опција.
„Иако је губитак тежине са лираглутидом у опсегу који би имао клиничку корист с обзиром на медицинске компликације гојазности, он није толико велик као што се постиже бариатријском хирургијом“, каже Даниелс за Веривелл. „Морамо да видимо како користе се оба наведена начина и оно што ће лекарима, пацијентима и породицама бити од највеће помоћи. “
Иако се чини да лекови делују смањењем апетита, постоје нежељени ефекти, укључујући гастроинтестиналне проблеме, вртоглавицу, анксиозност и нежељену реакцију ињекције.
Будућност лечења гојазности код деце
Скелтон очекује да ће се у наредних неколико година на тржиште појавити још лекова за адолесценте.
„Све више препознајемо да је гојазност деце много више од превише унесених калорија и премало калорија“, каже он. „Као и код одраслих, и дечја тела су сложени системи и реагују онако како се очекује у данашњем окружењу.“
Каже да се наша тела теже да се боре против губитка килограма, нарочито ако се то раде на небезбедне начине, попут превише рестриктивне дијете. Поред тога, генетика игра велику улогу у томе колика ће бити наша тежина и грађа.
„Како је доступно све више лекова, адолесценти и родитељи се све више распитују, посебно ако су опрезни у хируршкој интервенцији“, каже Скелтон. „Такође их занима да ли би желели да одрже операцију док не постану старији. [Лекови] неће бити одговор за већину адолесцената и породица које се боре са тежином, али могу бити од помоћи “.