Поремећај смеха, познат и као псеудобулбарни афекат (ПБА), стање је које узрокује насумичне изливе смеха или плача, што може пореметити и срамотити и појединце с њима и њихове породице. Многи људи који доживе ово стање почињу да избегавају социјалне ситуације и изолују се од других.
Проналажење начина за суочавање и управљање симптомима ПБА могло би да помогне у ублажавању оптерећења менталног здравља изазваног овим стањем.
Басак Гурбуз Дерман / Гетти Имагес
Шта је Псеудобулбар афекат (ПБА)?
ПБА је неконтролисано плакање или смех који је изнад очекиваног одговора на осећање или ситуацију. Интерни осећај је знатно мањи од нивоа израженог споља и тешко га је контролисати. Изражена емоција смеха или плача такође може бити супротна осећању, попут смеха током тужне ситуације. Симптоми су ван контроле појединца и тешко их је или је немогуће свесно зауставити смех или плач.
ПБА се недовољно дијагностикује, јер су симптоми типично недовољно пријављени. Када се пријаве симптоми, често се може погрешно дијагностиковати за друге поремећаје расположења, попут биполарног поремећаја или депресије.
То може бити збуњујуће јер ПБА има много имена као што су нехотични поремећај емоционалног изражавања, емоционална лабилност, патолошки смех и плач и емоционална дисрегулација.
Ко је у ризику?
Тачан узрок ПБА још увек није познат; повезан је са стањима која утичу на мозак и неуролошки систем. Развија се када су поремећени нервни путеви који контролишу емоцију, што доводи до губитка контроле над емоционалним одговорима.
Услови често повезани са ПБА укључују:
- Деменција и Алцхајмерова болест
- Лоу Гехригова болест или амиотрофична бочна склероза (АЛС)
- Мултипла склероза (МС)
- Епилепсија или поремећаји напада
- Паркинсонова болест
- Трауматске повреде мозга
- Удар
Дијагноза
ПБА дијагностикује неуролошка процена лекара или уз коришћење стандардизованих упитника.
Током процене код вашег лекара, постављаће питања о вашим симптомима како би проценили емоционални одговор на ваше осећања и прикладност за ситуацију у којој су се симптоми догодили. Такође ће прегледати све лекове које узимате и вашу историју болести због могућих узрока симптоми.
Два стандардизована упитника која се користе за дијагнозу ПБА су:
- Патолошка скала смеха и плача
- Центар за неуролошке студије - скала лабилности
Лечење
ПБА се управља првенствено употребом лекова, попут антидепресива или комбинованих лекова. Циљ лечења је смањење учесталости и тежине емоционалних испада.
Лечење ПБА обично укључује лекове који се користе за друге поремећаје расположења попут депресије. Триклички антидепресиви и инхибитори преузимања селективног серотонина обично се користе у мањим дозама од онога што се користи за лечење депресије.
Управа за храну и лекове (ФДА) је 2010. одобрила лекове специјално дизајниране за лечење ПБА под називом Неудекта, који је комбинација декстрометорфана и кинидина. Од тада је Неудекта постала примарни третман за ПБА.
Емоционални и психолошки утицај
ПБА повећава стрес и анксиозност код људи, чланова породице и неговатеља због забринутости због емоционалног избијања и начина на који би људи реаговали на њега. Утиче на ментално, социјално и емоционално здравље.
Другим људима може бити веома тешко да разумеју ПБА и може постојати страх од реакција других људи на емоционалне избијања. Многи људи који имају ПБА осећају потребу да избегавају социјалне ситуације и активности у којима су некада уживали јер не желе да осећају срамоту ако изненада доживе емоционални напад.
Будите свесни других психолошких проблема
Социјална изолација и повлачење могу довести до развоја других стања менталног здравља попут анксиозности или депресије. Ови ефекти могу такође утицати на ментално здравље чланова породице и неговатеља особа са ПБА.
Сродна питања
Иако стања менталног здравља - попут анксиозности и депресије - нису повезана са развојем ПБА, људи који га имају могу развити ова стања због повећаних стресора. Људи са ПБА и чланови њихових породица могу искусити повећану анксиозност и стрес због услов.
Постоји забринутост да ће се емоционални напад догодити у непримереном тренутку који изазива срамоту и нелагоду. Овај додатни стрес доводи до тога да неки људи избегавају социјални контакт и изласке да би се бавили својим омиљеним активностима, доприносећи развоју анксиозног поремећаја или депресије.
Сналажење
Лечењем се може смањити број емоционалних избијања. Ово помаже људима да се осећају пријатније када излазе на друштвене догађаје. Будући да се ПБА често јавља код особа са другим стањима која нарушавају неуролошки систем, лечење ПБА је различито за све.
Не постоје лекови за ПБА и лекови не гарантују да ће емоционални напади бити потпуно заустављени. Стањем се може управљати и стратегије суочавања могу се користити за смањење анксиозности и стреса због поремећаја смеха. Стратегије суочавања укључују:
- Разговарајте о свом стању са породицом, пријатељима, сарадницима, људима које често виђате или људима који су код вас на неком друштвеном догађају. То им може помоћи да разумеју ваше стање и да се осећате мање непријатно ако имате симптоме.
- Ако откријете да је одређена локација или догађај уобичајени окидач, можете избећи ту ситуацију или пронаћи други начин да учествујете у том догађају.
- Покушајте да вам одвратите пажњу тако што ћете прећи на другу тему разговора, променити локацију или се усредсредити на нешто у свом окружењу да бисте одвратили ум од симптома.
- Покушајте да полако и дубоко удахнете како бисте помогли да опустите тело и ум.
- Ако је могуће, покушајте да промените положај тела.
Прогноза
Будући да се ПБА често јавља код особа са другим стањима која поремете неуролошки систем, прогноза је за свакога различита.
Реч од врло доброг
ПБА је недовољно дијагностиковано стање које може да изазове велику нелагоду људима са дијагнозом и члановима породице. Отворена комуникација о стању може помоћи да се смањи део анксиозности и стреса због избијања епидемије, јер помаже оснаживању пацијената и других људи да разумеју симптоме.
ПБА може да утиче на ментално здравље појединца. Узимање лекова које је прописао здравствени радник и познавање стратегија за решавање епидемије може помоћи у смањењу учесталости и тежине симптома. Ово помаже људима да се осећају пријатније учествујући у хобијима и друштвеним активностима у којима уживају са мање анксиозности и стреса.
Ако икада наиђете на необјашњив емоционални одговор који вам се чини несразмеран стварном догађају или осећању које сте доживели, обавезно разговарајте о томе са својим здравственим радником који ће вам помоћи да боље управљате својим симптомима.