Симптоми и дијагноза идиопатске плућне фиброзе

Дијагностиковање идиопатске плућне фиброзе може бити изазов, а болест може и опонашати и опонашати низ других плућних стања. ЦТ скенирање високе резолуције сматра се одабраним дијагностичким тестом, мада садашње смернице препоручују и хируршку биопсију плућа, осим ако је дијагноза крајње јасна. Сазнајте о томе када се може сумњати на идиопатску плућну фиброзу и о другим тестовима који се често изводе.

Будући да симптоми идиопатске плућне фиброзе (ИПФ) опонашају симптоме неколико болести срца и плућа, често је потребан дужи временски период за дијагнозу болести. Током овог временског периода, често годину или две, пацијенти често посећују неколико лекара у покушају да пронађу разлог за своје симптоме. То може бити врло фрустрирајуће као пацијент или као члан породице некога ко се суочава са болешћу, а тражење подршке од пријатеља и породице, као и од мрежних заједница људи са том болешћу је непроцењиво.

Уобичајени симптоми

С обзиром да тренутно није доступан скрининг тест за идиопатску плућну фиброзу, често се прво сумња на дијагнозу због респираторних симптома. Као и неке друге плућне болести, попут ХОБП, често постоје значајна оштећења плућа пре него што се појаве симптоми повезани са идиопатском плућном фиброзом. Ови симптоми могу укључивати:

• Краткоћа даха, посебно код активности: Краткоћа даха је обично први симптом, мада када се јави са активношћу, прво се може одбацити као нешто друго или се чак сматра да је то само због старости. Временом се ова потешкоћа са дисањем погоршава, па се отежано дисање јавља чак и у мировању.
• Упоран кашаљ који је обично сув (непродуктиван)
• Плитко, убрзано дисање
• Умор
• Губљење килограма без покушаја (необјашњив губитак килограма)
• Тучење: Тучење је стање у којем се прсти на рукама и ногама на крају увећавају, налик наопаку кашику.
• Болови у мишићима и зглобовима

Сцреенинг

Иако скрининг тест за идиопатску плућну фиброзу није доступан, техника скрининга за рак плућа може код неких људи покупити ИПФ код оних којима је преглед одобрен и препоручен.

Дијагноза и постављање стадија

Дијагноза ИПФ често траје неко време, јер многи људи одлазе годину или две и посећују више лекара пре постављања дијагнозе. Разлог за то је што рани симптоми ИПФ блиско опонашају симптоме многих других стања, укључујући болести срца. Многи људи се подвргну опсежном прегледу срца пре постављања дијагнозе на основу уобичајених почетних симптома.

Неки тестови које ваш лекар може наручити укључују:

• ЦТ скенирање високе резолуције: ИПФ се обично дијагностикује на основу типичних налаза виђених на ЦТ скенирању грудног коша високе резолуције. На ЦТ снимању, фиброза у плућима појављује се у ономе што радиолози називају асаћешаблон.
• Биопсија плућа: Постоје случајеви када само ЦТ може наговештавати дијагнозу ИПФ, али према недавним смерницама препоручује се биопсија плућа, што се може урадити у склопу бронхоскопије, малим резом у грудном кошу. (торакоскопија) или торакотомијом. Биопсија се ради првенствено да би се искључили други потенцијални узроци болести плућа, попут рака плућа или саркоидозе.
  • Остали тестови који помажу у дијагнози и постављању стажа: Комбинација испита и других тестова обично се ради како би се помогло у дијагнози, утврдило колико добро функционишу плућа и како би се утврдило колико је болест напредовала. Неки од њих укључују:
    Темељна историја и физички испит
  • Спирометрија: Спирометрија је тест који одређује колико се ваздуха снажно издише током периода од једне секунде и показатељ је функције плућа.
  • Остали тестови плућне функције
  • Оксиметрија
  • Гасови артеријске крви: И оксиметрија и АБГ раде се за процену садржаја кисеоника у крви.
  • Тестирање на туберкулозу
  • Тестови крви: Истраживање истражује биомаркере који ће помоћи у дијагнози болести у будућности. Тренутно се као део дијагностичке обраде препоручују тестови за искључивање болести везивног ткива.
• Генетска предиспозиција: Идиопатска плућна фиброза може се јавити у породицама и утврђено је да су одређене мутације (на хромозому 11) уобичајене у породичном ИПФ.

Диференцијална дијагноза

Постоји неколико стања која могу имитирати идиопатску плућну фиброзу, како у симптомима које они узрокују, тако и у налазима који се виде на студијама снимања. Неки од њих укључују:

• Азбестоза
• Преосетљиви пнеумонитис
• Остале интерстицијске пнеумоније
• Болест везивног ткива
• Плућна болест повезана са лековима
• Плућна болест повезана са зрачењем

Реч од врло доброг

Ако вам је дијагностикована или сте забринути да можда имате идиопатску плућну фиброзу, важно је знати да постоје доступне могућности лечења, а више се истражује и развија. Као и у многим областима медицине, напредак у лечењу идиопатске плућне фиброзе дешава се брзо и нису сви лекари можда у току са најновијим третманима. Ако добијете друго мишљење, по могућности са лекаром који се бави идиопатском плућном фиброзом, могло би се променити и ваш исход и квалитет живота са болешћу.

Уз преузимање контроле над одређеним факторима животног стила, можете наставити да живите добро са идиопатском плућном фиброзом.