Обично лекари покушавају да ограниче полифармацију или вашу изложеност прекомерним или сувишним лековима. Стога, ако имате упалу грла којој су потребни антибиотици, добићете рецепт за једну врсту антибиотика, а не рецепт за неколико врста антибиотика.
Али да ли се ове смернице односе и на лекове против болова који се продају без рецепта?
Ризици полифармације
Полифармација је проблематична из више разлога:
- Што више лекова узимате, већи је ризик од нежељених ефеката или интеракција лекова.
- Можете случајно узети два лека који садрже исти састојак (као што је ацетаминофен), повећавајући ризик од токсичности.
- Полифармација често представља расути приступ лечењу, омогућавајући преклапање лечења и често подривање једне терапије лековима другом.
- Полифармација може представљати ризик за јавно здравље када случајна употреба антибиотика и других лекова доведе до широко распрострањене резистенције на лекове и могућег развоја супербуба.
Међутим, постоје неки изузеци: Лекар понекад може препоручити комбинацију и Тиленола (ацетаминопхен) и Мотрина (ибупрофена).
Неки докази указују на то да продужена употреба Тиленола и Мотрина заједно може повећати ризик од крварења из горњег дела гастроинтестиналног тракта више од самог Мотрина. Међутим, њихова комбинована употреба понекад може довољно смањити бол да вам не требају јачи опиоидни лекови.
О Тиленолу
Тиленол је врста аналгетика који мења начин на који опажамо бол и смањује температуру нашег тела (антипиретик). Често се комбинује са другим лековима за развој различитих формулација болова.
Иако тачан механизам рада Тиленола остаје нејасан, верујемо да овај лек делује тако што инхибира циклооксигеназу (пре свега ЦОКС-2).
Будући да се Тиленол деломично метаболише у јетри, људи који имају проблема са јетром морају узимати дозе ниже од уобичајено прописаних и пажљиво пратити све специфичне препоруке лекара.
Тиленол треба узимати против болова не дуже од 10 дана, осим ако то не препише лекар.
О Мотрину
Мотрин је НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лек). Као и Тиленол, делује на циклооксигеназу и инхибира синтезу простагландина. Простагландини посредују у болу, упали и грозници.
Инхибиција синтезе простагландина такође резултира вазоконстрикцијом и оштећењем бубрега што може довести до затајења бубрега.
Дакле, људи са проблемима са бубрезима требају се клонити Мотрина. НСАИЛ се такође смеју користити само 10 дана, осим ако их лекар не одреди.
Као и код других НСАИЛ, као што су аспирин и Алеве (напроксен), Мотрин може изазвати чир на желуцу и гастроинтестинално крварење ако се прекомерно користи.
Комбинујући Тиленол и Мотрин
Занимљиво је да, иако је уобичајена пракса, урађено је врло мало истраживања о истовременој примени Тиленола и Мотрина.
Нека од најранијих истраживања спроведена су међу децом. Међутим, тешко је извући тачне корелације између ублажавања болова и грознице код деце и одраслих.
Тачније, деца којима се преписују и Тиленол и Мотрин против болова и грознице обично добијају ове лекове у алтернативним дозама.
Мала студија коју је спровео Универзитет у Ауцкланду сугерише да, када се узимају заједно у мешовитој формулацији названој Макигесиц, ацетаминопхен и ибупрофен пружају боље олакшање бола него самостална употреба лекова.
Слично томе, резултати систематског прегледа објављеног 2010. године сугеришу да је комбинација ацетаминопхена и НСАИД била ефикаснија заједно него сама.
Као што је горе поменуто, комбинација два лека може повећати ризик од крварења из горњег ГИ. Ако укупна доза Тиленола буде мања од 2 грама дневно, овај додатни ризик може спречити.
Опиоиди са тиленолом или мотрином
Злоупотреба опиоида је у порасту и тренутно смо у напону националне кризе.Опиоиди су лекови на рецепт који имају озбиљне дугорочне нежељене ефекте и висок потенцијал за зависност и злостављање.
Даље, одређене опиоидне формулације садрже ацетаминофен или ибупрофен, као што су:
- Вицодин (хидрокодон / ацетаминофен)
- Цомбунок (оксикодон / ибупрофен)
- Перкоцет (оксикодон / ацетаминофен)
Ако се ови лекови узимају са додатним лековима Тиленол или Мотрин, могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката, укључујући:
- Токсичност за јетре
- Инсуфицијенција јетре
- Гастроинтестинално крварење
- Повреда бубрега
Реч од врло доброг
Иако су ацетаминофен и ибупрофен релативно сигурни и ефикасни када се користе заједно, постоје неки разлози које морате узети у обзир.
Да бисте избегли прекомерну употребу, увек проверите етикету било ког лека против прехладе, грипа или алергије који узимате. Многи од њих садрже ацетаминофен или НСАИД за додатно ублажавање болова.
Такође је важно имати на уму да су Тиленол или Мотрин намењени само за краткотрајну употребу. Ако ваш бол потраје, назовите свог доктора. Ако имате проблема са јетром или бубрезима, прво треба да разговарате са својим лекаром пре него што узмете Тиленол или Мотрин.