Спирива (тиотропијум бромид) је бронходилататор дугог дејства који вам може бити прописан за лечење ваше хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП) или астме. Овај лек је доступан у две формулације: Спирива ХандиХалер (прашак за инхалацију тиотропијум бромида) и Спирива Респимат (спреј за инхалацију тиотропијум бромида), а обе се узимају инхалацијом.
Користи се једном дневно, Спирива је одобрен за превенцију свакодневних симптома ХОБП и астме и за превенцију акутних ХОБП или погоршања астме. Овај лек није одобрен за лечење акутних случајева или погоршања диспнеје (отежаног дисања).
БСИП / Гетти ИмагесКористи
Прво одобрено од америчке Управе за храну и лекове (ФДА) 2004. године, Спирива се користи за сузбијање симптома бронхоспазма, који представља озбиљно и / или нагло сужење бронхија (дисајних путева) у плућима. Симптоми бронхоспазма код астме и ХОБП укључују отежано дисање, пискање и стезање у грудима.
Овај лек је антихолинергични бронходилататор (такође назван мускарински антагонист дуготрајног деловања или ЛАМА). Везује се за холинергијске рецепторе на мишићима бронхија да би се супротставио контракцији мишића у дисајним путевима (што сужава бронхије). Спирива проширује дисајне путеве пружајући олакшање симптома и спречавајући погоршање.
Оба облика Спириве имају сличне индикације, али Спирива Респимат је одобрен за лечење астме, док Спирива ХандиХалер није.
Одобрене употребе за Спириву:
- Спирива ХандиХалер: Овај лек је намењен дуготрајном одржавању бронхоспазма повезаног са ХОБП и за смањење погоршања ХОБП.
- Спирива Респимат: Овај лек је одобрен за одржавање терапије бронхоспазма повезаног са ХОБП и за смањење погоршања ХОБП. Такође је одобрен за дуготрајно лечење астме једном дневно код пацијената старијих од 12 година.
Важно је напоменути да за људе са умереном до тешком ХОБП који такође имају отежано дисање и / или нетолеранцију вежбања, Спириву треба користити заједно са бета-агонистом дуготрајног деловања (ЛАБА), а не било којим од ових лекова.
Уобичајена употреба
Спирива ХандиХалер се користи ван ознаке за одржавање терапије астме, а обе формулације тиотропијевог брома користе се ван ознака за лечење погоршања астме, погоршања ХОБП и за лечење потешкоћа са дисањем повезаних са акутним инфекцијама горњих дисајних путева (без дијагнозе астме или ХОБП).
Пре узимања
Спирива се може користити као средство прве линије у лечењу ХОБП, а верзија спреја за инхалирање може се користити као прва линија лечења астме. То значи да није неопходно прво испробати друге лекове пре употребе Спириве.
Спирива се може користити са другим лековима или самостално.
Мере предострожности и контраиндикације
Не бисте требали узимати овај лек ако сте икада имали нежељене реакције на Атровент (ипратропиум) или било који облик тиотропијум бромида. Такође се не препоручује ако имате реакције преосетљивости на млеко или млечне протеине.
Његов ефекат на труднице и бебе дојиља није проучаван, па овај лек треба користити само изузетно опрезно у овим ситуацијама.
Спирива може погоршати следеће услове:
- Глауком
- Проблеми са бешиком или потешкоће са мокрењем
- Обољење бубрега
- Проблеми са простатом
Не постоје генеричке верзије Спириве. Атровент (ипратропијум бромид) је сличан антихолинергични лек који се узима инхалатором или небулизатором.
Дозирање
Доза лека и уређај за инхалацију специфични су за сваку формулацију. Оба облика Спириве узимају се једном дневно.
Спирива Респимат је доступан у јачини од 1,25 микрограма (мцг) или 2,5 мцг. Свака доза захтева две инхалације које заједно чине 2,5 мцг (за астму) или 5 мцг (за ХОБП).
Спирива ХандиХалер се припрема помоћу капсула сувог прашкастог формулацијског титотропијума, од којих свака садржи 18 мцг лека. За испоруку пуне дозе потребна су два спреја.
Припрема лекова
Спириву треба припремити пре него што је удишете. Не гутајте лек директно.
Користите лекове и инхалатор у складу са упутствима на паковању. Свака од ових формулација Спириве припремљена је мало другачије.
- Спирива Респимат: Када први пут користите инхалатор, морате да убаците свој Спирива Респимат уложак у свој инхалатор. Морате га грундирати прскањем инхалатора према земљи док се не види аеросолни облак. Поновите овај поступак још три пута. Ако инхалатор не користите дуже од три дана, мораћете да га поново нанесете прскањем једном док се не види аеросолни облак. А ако инхалатор не користите дуже од 21 дана, мораћете да га све поново напуните прскањем инхалатора док се не види аеросолни облак. Затим поновите поступак још три пута да бисте инхалатор припремили за употребу. У
- Спирива ХандиХалер: Када будете спремни за употребу лекова, требало би да ставите капсулу Спирива у мали отвор у средишњој комори уређаја ХандиХалер који сте добили уз рецепт. Затим затворите бели поклопац усника.
Како узети
Након што правилно припремите лек, ставите инхалатор на уста и чврсто затворите усне око усника.
Удахните брзо и дубоко кроз уређај док се лекови издају. (Морате притиснути зелено дугме са бочне стране уређаја ХандиХалер док удишете.)
Када користите Спирива ХандиХалер, дубоко удахнувши, чућете звецкање. То указује на то да се лек правилно издаје из капсуле.
Ако не, побрините се да је усник добро затворен. Држите ХандиХалер усправно и лагано га тапкајте по тврдој површини. Покушајте поново да удахнете. Ако и даље не чујете или не осећате звецкање капсуле, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом што је пре могуће.
Задржите дах пет до 10 секунди, а затим издахните нормално. Исперите уста водом или оперите зубе након сваке употребе. Уклоните лек из уређаја након сваке употребе и баците га.
Обавезно очистите уређај према упутствима када завршите.
Складиште
Не држите лекове у инхалатору пре времена - ставите лек у уређај пре сваке употребе.
Спирива Респимат и Спирива ХандиХалер треба чувати на 77 степени Ф и не смеју бити изложени екстремној топлоти. Излети са температурама у распону од 59 степени Ф до 86 степени Ф су дозвољени.
Последице
Нежељени ефекти за Спирива Респимат и Спирива ХандиХалер су генерално слични, мада неки људи могу једног од њих толерисати боље од другог.
Заједнички
Постоји низ уобичајених нежељених ефеката који не узрокују озбиљну штету, али могу бити непријатни. Ако ови нежељени ефекти потрају или настану озбиљно узнемирени, обратите се свом лекару.
Уобичајени нежељени ефекти укључују:
- Кашаљ
- Сува уста
- Главобоља
- Упаљено грло
- Синуситис
Озбиљно
Озбиљни нежељени ефекти нису чести, али могу штетити вашем здрављу. Обавезно разговарајте са својим лекаром ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте током узимања овог лека.
Ови укључују:
- Било која врста алергијске реакције као што је осип на кожи, осип, оток лица, усана или језика
- Отежано дисање
- Промене у виду
- Бол у грудима
- Убрзан рад срца или лупање срца
- Симптоми инфекције или грипа
- Проблеми са избацивањем урина или промена у количини урина
Упозорења и интеракције
Спирива може да ступи у интеракцију са другим антихолинергичним лековима, изазивајући адитивне нежељене ефекте, што укључује антидепресиве и лекове против дијареје.
Ако нисте сигурни да ли су неки од ваших других лекова антихолинергици, можете затражити од фармацеута да прегледа вашу листу лекова и утврди да ли постоје потенцијалне интеракције.
ФДА је 2008. године упозорила на ризик од можданог удара са овим лековима. Иако је упозорење укинуто, истраживања и даље показују да овај лек може повећати ризик од кардиоваскуларних болести, укључујући мождане и срчане ударе.
.jpg)
.jpg)
-overview.jpg)