Ходгкинов лимфом (ХЛ) и не-Ходгкинов лимфом (НХЛ) су две главне категорије лимфома. Оба ова стања су лимфоми, што значи да се ради о карциномима који укључују лимфоците, врсту белих крвних зрнаца (ВБЦ) - али се разликују у свом микроскопском изгледу, типичном току болести и другим карактеристикама.
Б. Боиссоннет / Гетти ИмагесХодгкинов лимфом
Постоји пет врста ХЛ. Четири најчешћа типа карактерише абнормални тип Б лимфоцита назван Реед-Стернберг (РС) ћелије. Пети тип, нодуларни лимфоцити у којима превладава Ходгкинов лимфом (НЛПХЛ), има много сличности са НХЛ-ом. У свим клиничким аспектима, међутим, особине НЛПХЛ су сличне ХЛ.
Такође назван Ходгкинова болест, ХЛ је први описао Тхомас Ходгкин, лекар који је живео почетком 1800-их. Ходгкин је годинама испитивао лешеве на грубу патологију. Низ случајева заокупио је његово интересовање - приметио је другачију врсту захваћености лимфних чворова и слезине која није личила на уобичајену инфекцију. Написао је чланак о стању које сада носи његово име, а касније је заслужан за откривање ХЛ.
Не-Ходгкинови лимфоми чине различиту групу
НХЛ укључује разне лимфоме који, буквално, нису ХЛ.
Описано је више од 60 врста лимфома који се разликују од ХЛ-а. НХЛ је далеко чешћи од ХЛ-а, чинећи до 90 процената свих лимфома данас. НХЛ је разнолика група малигних болести са низом дијагностичких налаза и различитим токовима и прогнозама болести.
У већини случајева, ћелије карцинома налазе се у лимфним чворовима или у другим лимфоидним ткивима - у органима као што су слезина и коштана срж - али могу да нападну и друге органе попут танког црева и бубрега.
Старосна расподела је незгодна
Међу одраслима, НХЛ типично погађа старију старосну групу. Али НХЛ је такође чешћи од ХЛ код деце: око 60 процената дечјих лимфома је НХЛ, док је око 40 процената ХЛ.
ХЛ има две вршне старосне групе - једну у 20-има и једну после 55 година.
Како се типични случајеви појављују, манифестују и напредују
Већина и НХЛ и ХЛ су нодални лимфоми, пореклом из лимфних чворова.
Међутим, много је вероватније да ће НХЛ бити екстранодални - с неких 33 процента случајева НХЛ-а који се сматрају примарним екстранодалним лимфомима. Најчешће место примарног екстранодалног лимфома је у гастроинтестиналном тракту - и готово сви су НХЛ.
Обрасци захваћености лимфних чворова у грудима разликују се између НХЛ и ХЛ. ХЛ обично напредује на уредан начин од једне до друге групе лимфних чворова. Можда исто не важи за многе уобичајене НХЛ-ове, мада неки могу имати више Ходгкиново понашање.
Улога инсценације
Систем инсценације за ХЛ је анатомски заснован систем Цотсволд, који је модификација старијег система Анн Арбор. У ХЛ анатомски стадијум снажно корелира са прогнозом и помаже у вођењу лечења.
Са НХЛ-ом, постављање се заснива на хистологији и оцени, који предвиђају прогнозу и утичу на одлуке о лечењу.
У ХЛ, стадијум И и ИИ се обично лече терапијом зрачењем, док се комбинација зрачења и хемотерапије или само хемотерапија може користити у лечењу стадијума ИИИ и ИВ.
Реч од врло доброг
И ХЛ и НХЛ имају бројне подтипове који могу бити клинички веома важни. Конкретно, НХЛ има подтипове који могу знатно да варирају. Ови различити подтипови се различито понашају, различито се третирају и повезани су са различитим исходима.
Чак и ако вам је дијагностификован одређени подтип ХЛ или НХЛ - на пример, дифузни лимфом великих ћелија Б (ДЛБЦЛ) - ваша прогноза може варирати. Обавезно разговарајте о свим питањима која се односе на ваше лечење и прогнозу са медицинским тимом који је одговоран за вашу негу.