Лара Антал / Веривелл
Кључне Такеаваис
- Многи пацијенти са ЦОВИД-19 пријављују губитак слуха и зујање у ушима као симптом касног почетка.
- Проблеме са слухом могу узроковати сам ЦОВИД-19, лекови који се користе за његово лечење или стрес око болести.
Описује је као сирену - изненадну и оштру, без муцања и пауза док јој пролази кроз бубне опне. Звук емитује се с прекидима током дана, без посебног извора који покреће његов долазак. Лина Гавириа, 35-годишња педијатријска медицинска сестра у Мајамију на Флориди, доживљава оно што је медицински познато као тинитус. Али Гавириа га препознаје као један од многих нових симптома које је преживела откако је у јуну заразила САРС-ЦоВ-2, вирусом који узрокује ЦОВИД-19.
Гавириа није сама. Студије случајева показују да сваки десети пацијент са ЦОВИД-19 извештава да има неки облик губитка слуха или зујање у ушима. Случајеви губитка слуха изазваног ЦОВИД-ом документовани су широм света, свуда од Ирана и Египта до Тајланда и Турске. Сада лекари и истраживачи то пажљивије проучавају.
Симптоми слуха варирају код пацијената са ЦОВИД-19
Кевин Мунро, професор аудиологије на Универзитету у Манчестеру у Великој Британији, каже Веривелл-у да се губитак слуха и / или тинитус јављају касније током инфекције ЦОВИД-19, или чак и након опоравка. Ови симптоми се могу манифестовати у више варијација и обима, а потребно је обавити више истраживања како би се тачно утврдила њихова прогноза.
Мунро, који је и директор Манчестерског центра за аудиологију и глувоћу, у сопственом истраживању испитује везу између ЦОВИД-19 и губитка слуха.
„Највише ме изненађује број људи који пријављују проблеме са својим слухом - примио сам стотине е-порука од људи који су ми рекли да имају губитак слуха или зујање у ушима“, каже Мунро. „Ипак, мислим да морамо бити опрезни и не рећи да ЦОВИД-19 узрокује да сви глуве. Можемо рећи да више од једног од 10 људи пријављује да се нешто променило са њиховим слухом, али још увек не знамо све о томе “.
У својој првој студији на ту тему, Мунро је прегледао седам истраживачких пројеката који су проучавали губитак слуха код пацијената са ЦОВИД-19. Сви пацијенти су имали неки облик оштећења слуха: један пацијент је имао озбиљан губитак слуха у оба уха, други благи губитак слуха у једном уху, а други су имали тинитус који је флуктуирао између оба уха. Али међу њима није било уједињујућег корена.
У његовој другој студији испитан је 121 одрасли пацијент и откривено је да 13% сам пријављује погоршање слуха или развој тинитуса осам недеља након отпуста.
Мунро каже да је прерано да се каже колика ће штета нанети ЦОВИД-19 на ушима. Неки од пацијената који су га контактирали пријавили су пораст симптома, док су други приметили побољшање током времена.
Шта ово значи за вас
Ако је ЦОВИД-19 утицао на ваш слух или покренуо тинитус, нисте сами. Истраживачи још увек не знају да ли је ово стање привремено или трајно, али саветују вам да што пре потражите смернице од медицинског радника. Ако је губитак слуха изненадан, стероиди могу помоћи да се то поправи у прва 24 сата.
САРС-ЦоВ-2 није први вирус који је проузроковао губитак слуха
Није ретко да вирус утиче на слушни систем. Иако МЕРС и САРС - два друга коронавируса из исте породице као САРС-ЦоВ-2 - нису били познати да покрећу губитак слуха, други вируси то могу.
Примери ових укључују:
- Оспице: Могу изазвати инфекцију уха која доводи до трајног оштећења слуха
- Заушки: Заушки: Окида оштар оток на једној страни лица и обично наноси оштећење слуха на погођеној страни
- Вирус хумане имунодефицијенције: Узрокује тело да напада своје ћелије, што пацијентима понекад оставља губитак слуха и зујање у ушима
- Конгенитална инфекција цитомегаловирусом: Може изазвати губитак слуха код деце
„Знамо да нам вируси могу оштетити слух кроз различите механизме који могу нанети трајну штету“, каже Мунро. „Ниједан други коронавирус није проузроковао проблеме са слухом, али ниједан од осталих коронавируса не узрокује дугорочне здравствене проблеме са којима се сада боримо управо са овим. Због тога су људи изненађени када ти млади, здрави људи који су можда имали благе симптоме сада пријављују погоршање слуха. “
Како је ЦОВИД-19 могао утицати на уши
За Гавирију њен тинитус највероватније има неуролошки корен, јер већина њених симптома након ЦОВИД-19 - вртоглавица, потешкоће са концентрацијом и хронична мождана магла - имају неуролошку подлогу.
Али научници још увек не знају да ли су ови симптоми чисто неуролошког порекла или могу на други начин утицати и на слушни систем.
Директна штета слушног система
Истраживачи из болнице Јохн Хопкинс прегледали су обдукције три пацијента која су умрла од ЦОВИД-19 и пронашли генетске трагове САРС-ЦоВ-2 у ушима њих двојице - показујући да вирус може физички да се инфилтрира у уши.
Међутим, према др Цаитлин Барр, аудиологу и извршном директору Соундфаир Аустралиа, мало је вероватно да ће вирус САРС-ЦоВ-2 ући у ваш ушни канал на начин на који би ушао у уста и нос.
„Орган уха који је одговоран за пријем звукова назива се пужница, а састоји се од сићушних слушних ћелија длаке које се лако могу оштетити“, каже она Веривелл-у. „Снабдевање крвљу је врло мало, тако да је вирус који је у вашем крвотоку врло лак да уђе у вашу пужницу. Само мала количина може имати заиста велики утицај, а то је најчешће оно што узрокује штету. “
Удисање кроз нос
Према Мунро-у, удисање САРС-ЦоВ-2 могло би покренути механизме сличне инфекцији уха који узрокују зачепљење уха.
Оштећење нерава
Недавна открића показују да је ЦОВИД-19 понекад повезан са развојем Гуиллаин-Барре-овог синдрома (ГБС) - ретког стања које може довести до парализе. Мунро каже да у овом случају уши нису директно оштећене, већ живци који преносе звукове су. Ова врста оштећења назива се периферна неуропатија.
Цитокине Сторм
Барр каже да олуја цитокина, тешка имунолошка реакција коју је ослободио вирус САРС-ЦоВ-2, може изазвати упалу у више органа у телу. Ако се ово запаљење догоди у било којој структури поред ушију, могло би да изазове звук звона.
„Чињеница да се ови симптоми слуха јављају касније значи да ће проћи неко време док се оштећења не накупљају и не постану приметна, а то може бити због спорог напредовања упале у мозак, зглобове или фацијалне живце“, Каже Барр.
Лекови могу допринети губитку слуха
Према Мунро-у, ЦОВИД-19 вероватно није једини извор симптома повезаних са ухом. Лекови прописани за ову болест, попут ремдесивира, хидроксихлорокин, лопинавир и ритонавир, сви су ототоксични лекови који узрокују оштећење пужнице.
„Могуће је да су неки од ових пацијената добили високе дозе лекова да би им помогли у стању опасном по живот и да су сами лекови ти који су директно проузроковали проблем са слухом или тинитус“, каже Мунро.
Мунро тренутно прикупља средства за истраживачку студију која се бави дугорочним утицајем ЦОВИД-19 на слух одраслих.
Како се носити са губитком слуха и тинитусом изазваним ЦОВИД-ом
Барр каже да су је засипали позивима од почетка пандемије. Она саветује пацијентима који имају било који облик губитка слуха или зујање у ушима да се прво консултују са аудиологом ради процене. Одатле аудиолог може да изврши тест слуха који мери способност препознавања различитих висина и фреквенција.
Ако је губитак слуха изненадан, Барр каже да одмах потражите медицинску помоћ.
„[Стероиди су] једна од медицинских интервенција која би потенцијално могла да преокрене оштећење слуха", каже она. „Али ако се испостави да је трајна, на располагању су терапијске опције, попут слушних помагала и кохлеарних имплантата."
Тинитус је сложенији. Ако оно прати губитак слуха, онда ће лечење губитка слуха највероватније лечити тинитус, каже Барр. Међутим, ако се зујање у ушима деси само од себе, тренутно за њега не постоји медицински лек.
Према Барру, тинитус може изазвати и погоршати било који облик стреса. За борбу против менталног стреса, она препоручује когнитивно-бихевиоралну терапију (ЦБТ), која може репрограмирати негативну перцепцију ума о слушним симптомима и помоћи људима да се носе.
ЦБТ можете испробати кроз апликације као што је Релак. Ова апликација такође укључује различите звукове за ублажавање тинитуса.
„Сви ови третмани имају различите нивое успеха и зависе од спремности пацијента да прође кроз ток лечења“, каже Барр. „Коначно, посета професионалцу је кључна, а како сазнајемо више о овом феномену, бићемо боље опремљени за помоћ.“
.jpg)
.jpg)
