Мерење краткоће даха (диспнеја) код ХОБП

Диспнеја је медицински израз који се користи за описивање отежаног дисања, симптома који се сматра централним за све облике хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП), укључујући емфизем и хронични бронхитис.

Како је ХОБП прогресивна и неповратна, тежина диспнеје игра кључну улогу у одређивању стадијума болести и одговарајућег медицинског лечења.

Универсал Имагес Гроуп / Гетти Имагес

Изазови у дијагнози

Са клиничког становишта, изазов дијагностиковања диспнеје је тај што је она врло субјективна. Иако тестови спирометрије (који мере капацитет плућа) и пулсне оксиметрије (који мере ниво кисеоника у крви) могу показати да двоје људи има исти ниво оштећења дисања, један се може осећати потпуно ветром након активности, док је други можда сасвим у реду.

На крају, човековаПерцепцијадиспнеје је важан јер помаже у обезбеђивању да се особа не лечи ни претерано лечи и да ће прописана терапија, када је то потребно, побољшати квалитет живота особе, уместо да је узима.

У ту сврху пулмолози ће користити алат који се назива модификована скала диспнеје (Медицал Ресеарцх Цоунцил - мМРЦ) како би установили колико отежано дисање код појединца узрокује стварни инвалидитет.

Како се врши процена

Процес мерења диспнеје сличан је тестовима који се користе за мерење перцепције бола код особа са хроничним болом. Уместо да дефинише диспнеју у смислу плућног капацитета, мМРЦ скала ће оценити осећај диспнеје онако како је особа опажа.

Озбиљност диспнеје оцењује се на скали од 0 до 4, чија ће вредност усмеравати и дијагнозу и план лечења.

ОценаОпис даха0„Остајем без даха од напорних вежби.“1„Задихам дах кад журим по равном терену или ходам уз благо брдо.“2„На равном терену ходам спорије од људи истих година због даха или морам да застанем дах када ходам сопственим темпом.“3„Застајем дах након хода око 100 метара или након неколико минута по равном терену.“4„Превише сам без даха да бих напустила кућу или сам без даха када се облачим.“

Улога ММРЦ скале диспнеје

ММРЦ скала диспнеје показала се драгоценом у пољу пулмологије, јер лекарима и истраживачима омогућава да:

• Процените ефикасност лечења на индивидуалној основи
• Упоредите ефикасност лечења унутар популације
• Предвидите времена и стопе преживљавања

Са клиничке тачке гледишта, скала мМРЦ прилично добро корелира са таквим објективним мерама као што су тестови плућне функције и тестови хода. Штавише, вредности имају тенденцију да буду стабилне током времена, што значи да су далеко мање подложне субјективној променљивости коју би неко могао претпоставити.

Коришћење индекса БОДЕ за предвиђање преживљавања

ММРЦ скала диспнеје користи се за израчунавање индекса БОДЕ, алата који помаже у процени времена преживљавања људи који живе са ХОБП.

Индекс БОДЕ састоји се од индекса телесне масе особе ("Б"), опструкције дисајних путева ("О"), диспнеје ("Д") и толеранције на вежбање ("Е"). Свака од ових компоненти оцењује се на скали од 0 до 1 или 0 до 3, чији се бројеви табеларно израчунавају за коначну вредност.

Коначна вредност - која се креће од 0 до 10 - даје лекарима проценат колико је вероватно да ће особа преживети четири године. Коначна табела БОДЕ описана је на следећи начин:

• 0 до 2 поена: 80 процената вероватноће преживљавања
• 3 до 4 поена: 67 процената вероватноће преживљавања
• 5 од 6 бодова: 57 процената вероватноће преживљавања
• 7 до 10 поена: 18 одсто вероватноће преживљавања

Вредности БОДЕ, биле оне велике или мале, нису уграђене у камен. Промене начина живота и побољшано придржавање лечења могу побољшати дугорочне исходе, понекад драматично. То укључује ствари попут одвикавања од пушења, побољшања ваше дијете и бављења одговарајућом вјежбом за побољшање респираторних капацитета.

На крају, бројеви су једноставно снимак тренутног здравља, а не предвиђање ваше смртности. На крају, одабрани начин живота може играти значајну улогу у одређивању да ли су шансе против вас или у вашу корист.