Фронтална фиброзна алопеција (ФФА) је стање које узрокује губитак косе (алопеција) на предњем делу коже главе и у близини слепоочница. Лечење овог стања варира, мада нико не може вратити косу која је већ изгубљена.
Стање такође може проузроковати губитак косе на обрвама, испод пазуха и другим деловима тела где постоје фоликули длаке. Стање је најчешће код жена у менопаузи, али се може јавити и код жена и мушкараца свих старосних група.
Поред губитка косе, ФФА у неким случајевима може изазвати свраб и бол. ФФА је први пут описан тек 1994. године, али се данас све чешће примећује.
Дијагноза фронталне фиброзне алопеције
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографију ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НДДијагноза ФФА се поставља на основу обрасца губитка косе. Ваш лекар може потражити и друге знакове контролних лампица, укључујући:
- Црвенило око фоликула длаке
- Љуске око фоликула
- Суптилно ожиљак у подручју губитка косе
Узорак губитка косе често се описује као „знак усамљене косе“, алузија на то да имате једну косу у пределу на коме нема. Да би потврдио дијагнозу, можда ће дерматолог морати да изврши биопсију како би прегледао фоликуле длаке и ћелије око њих.
Узроци фронталне фиброзне алопеције
Тачан узрок ФФА и даље је предмет текућих истраживања. Вероватно је да и хормоналне промене и имуни систем играју улогу у његовом развоју. Чињеница да се то најчешће примећује код жена у постменопаузи снажно поткрепљује уверење да хормони и хормонска равнотежа доприносе поремећају.
ФФА се сматра подтипом друге болести која се назива лишај планопиларис (ЛПП), аутоимуна болест која доводи до прогресивног губитка косе. Микроскопски изглед ФФФ-а подсећа на изглед ЛПП-а, што сугерише да аутоимунитет такође може имати улогу. У ствари, једно истраживање из 2012. године показало је да је чак 30 посто људи са ФФА имало неки облик аутоимуне болести.
Ток ФФА може бити променљив и фрустрирајући. Типично је споро прогресивна болест, код неких људи долази до континуираног губитка косе, док код других постоји краћи временски период. Будући да је ФФА ожиљак облик алопеције, изгубљени фоликули длаке не расту назад.
Лечење алопеције предњим фиброзом
Не постоји стандардни третман за ФФА. Употреба јаких стероида, који се примењују локално или се убризгавају у кожу главе, постигла је одређени успех. Други су се у међувремену окренули оралним лековима финастериду или дутастериду, од којих последњи није одобрен за лечење мушке ћелавости у Сједињеним Државама. Обоје раде на смањењу нивоа дихидротестостерона (ДХТ), хормона који је одговоран за минијатуризацију фоликула длаке.
Такође се могу користити одређени антибиотици попут доксициклина и миноциклина. Иако сам ФФА није узрокован инфекцијом, ови лекови могу бити корисни у смањењу придружених упала.
Хидроксихлорокин, прописан за све, од лупуса до реуматоидног артритиса, такође је обећао. За повећање корисних ефеката обично је потребно неколико третмана.
Иако су третмани попут ових успели да зауставе или успоравају напредовање губитка косе, још увек не постоји терапија која може да поправи стање. Као таква, рана интервенција се и даље сматра најбољим начином за смањење обесхрабрујућег утицаја ФФА.