Утврђивање узрока болова у колену ослања се на правилан преглед коленског зглоба. Сазнајте како ваш лекар може да прегледа ваше колено како би утврдио извор болова у колену и који тестови могу да се изврше за постављање дијагнозе.
УпперЦут Имагес / Гетти ИмагесОтицање колена
Многи људи знају да ли им је колено натечено - оток могу да виде или осете без икаквих потешкоћа. Међутим, не знају сви да у коленском зглобу има вишка течности. Ваш лекар може стиснути зглоб да би осетио вишак течности.
Течност у колену често може бити видљива изнад поклопца колена и може се стиснути у овом подручју. Течност се такође открива у задњем делу колена, што се, ако се сакупи у џеп течности, често назива Бакер-овом цистом.
Артритис колена
Артритис колена може се открити тражењем неколико карактеристичних налаза прегледа:
- Црепитус: Црепитус је осећај који се осећа када се груба хрскавица или изложена кост трља док је колено савијено. Испитивач ће осетити (и можда ће чути) ово млевење док је колено савијено напред-назад.
- Деформитет: Како се хрскавица колена истрошила, колена могу прогресивно куцати или ногу ногу.
- Ограничено кретање: Опсег покрета колена обично постаје ограничен ако артритис, коштане оструге и оток отежавају нормалну покретљивост.
Раздерани менискус
Тестови који се користе за утврђивање да ли постоји суза менискуса укључују:
- Нежност зглобова: Нежност зглобова је врло неспецифичан тест за кидање менискуса. Осећа се подручје менискуса и узима се у обзир позитиван тест када постоје болови у овом пределу.
- МцМурраи-јев тест: МцМурраи-ов тест се изводи тако што пацијент лежи равно на леђима, а испитивач савија колено. Клик се осјети преко сузе менискуса док се колено доводи од потпуне флексије до пуне екстензије.
- Егеов тест: Егеов тест се изводи док пацијент чучи, чује се клик на површини сузе менискуса.
АЦЛ Теар
Ови тестови се могу урадити за сумњу на сузу предњег укрштеног лигамента (АЦЛ):
- Лахманов тест: Лахманов тест је један од најбољих тестова за дијагнозу АЦЛ сузе. Са мало савијеним коленом, испитивач стабилизује бутину повлачећи потколеницу напред. Покидани АЦЛ омогућава потколеници да се помера превише напред.
- Тест предње фиоке: Овај тест се изводи и када пацијент лежи равно на леђима. Кољено је савијено за 90 степени, а потколеница је повучена напред да би се проверила стабилност АЦЛ-а.
- Тест заокретног померања: Тест заокретног померања може бити тежак маневар за обављање пацијента, посебно ако има нелагоду и није у стању да опусти колено. Овај тест ставља стрес на коленски зглоб који процењује стабилност ротације АЦЛ-а.
Остале повреде лигамената
За претпостављену повреду других лигамената, укључујући задњи крижни лигамент (ПЦЛ), медијални колатерални лигамент (МЦЛ) и бочни колатерални лигамент (ЛЦЛ), ови тестови се могу урадити:
- Тест задње фиоке: Задња фиока се изводи слично као и тест предње фиоке. Овај тест открива повреду задњег укрштеног лигамента (ПЦЛ). Гурањем потколенице уназад, тестира се функција ПЦЛ-а.
- Стабилност лигамента колатерала: Стабилност колена бочно у страну открива проблеме МЦЛ и ЛЦЛ. Док пацијент лежи равно, а колено држи благо савијено, потколеница се помера на сваку страну. Оштећење ЛЦЛ-а или МЦЛ-а омогућиће колену да се прекомерно „отвори“, проблем који се назива варус (ЛЦЛ) или валгус (МЦЛ) нестабилност.
Проблеми са зглобом колена
Тестови за проблеме са капицом укључују:
- Пателарно млевење: Пацијент лежи лежећи са испруженом ногом. Испитивач репродукује пацијентов бол у колену гурајући поклопац колена надоле и тражећи од пацијента да савије бутне мишиће. Оштећена хрскавица може да изазове осећај млевења који се назива црепитус.
- Нежност пателе: Испитивач може мало да подигне капицу и изврши директан притисак на делове доње површине капице. На тај начин испитивач тражи регионе осетљивости или бола.
- Привођење пателе: Ово је знак нестабилне капице колена. Док испитивач врши притисак на зглоб колена у одређеном смеру, пацијент се може жалити на осећај да ће зглоб колена "искочити" из свог жлеба.