Шта је енцефалопатија?

Енцефалопатија је стање у којем дифузна болест утиче на функцију и / или структуру мозга.Енцефалопатија може настати због бројних узрока. Услови који узрокују енцефалопатију су озбиљни - без лечења могу се десити привремена или трајна оштећења мозга, губитак свести, па чак и смрт.

Ево шта треба да знате о енцефалопатији и њеним врстама, узроцима, симптомима и још много тога.

Врсте енцефалопатије и узроци

Енцефалопатија може бити акутна или хронична. Примери акутне енцефалопатије су хепатична, уремична, хипертензивна, Хасхимотова и Верницкеова, док су хронична трауматична енцефалопатија (ЦТЕ), хипоксично-исхемијска и спонгиформна примери хроничне енцефалопатије.

Хронична трауматична енцефалопатија

Хронична трауматична енцефалопатија (ЦТЕ) је прогресивно (постепено растуће), дегенеративно (погоршавано) стање мозга повезано са поновљеним ударцима у главу током дужег временског периода.

Иако преваленција ЦТЕ није истински позната, ова врста енцефалопатије има тенденцију да утиче на спортисте у контактним спортовима (попут америчког фудбала), војно особље које је било изложено понављаним траумама тупе главе и жртве породичног злостављања.

Симптоми ЦТЕ не развијају се одмах након трауме главе - биће потребне године поновљене трауме главе. Дугорочни ефекти укључују депресију, проблеме са памћењем, импулсивно понашање и потешкоће у доношењу одлука и извршавању задатака.

Хасхимото-ова енцефалопатија

Хасхимотова енцефалопатија (ХЕ) повезана је са Хасхимотоовим тироидитисом, аутоимуном болести штитне жлезде узрокованом недовољно активном штитном жлездом. Процењена преваленција ХЕ износи 2,1 по популацији од 100.000.

Симптоми ХЕ укључују нападе, конфузију и деменцију. Такође је познато да изазива психозу, укључујући визуелне халуцинације и параноичне заблуде.

Хипоксично-исхемијска енцефалопатија

Хипоксично-исхемијска енцефалопатија (ХИЕ) - такође позната и као глобална хипоксично-исхемијска повреда - је врста дифузне дисфункције мозга која се дешава када мозак одређено време не добија довољно кисеоника.

Ова врста повреде може резултирати трајним оштећењем мозга. Разликује се од можданог удара по томе што на више подручја мозга одједном утиче низак кисеоник, а не подручје које снабдева један крвни суд.

Код одраслих је хипоксично-исхемијска повреда обично повезана са срчаним застојем, док су код старије деце најчешћи узроци утапање и гушење.

У новорођенчади, ХИЕ се може јавити пре рођења, током порођаја или убрзо након рођења. Узроци могу бити проблеми са трудноћом, траума током порођаја и пупчани чворови.

Распон исхода након ХИЕ изузетно варира. Неке бебе са ХИЕ неће имати приметне ефекте, неке могу претрпети трајно оштећење мозга, а друге можда неће преживети.

Хипертензивна енцефалопатија

Хипертензивна енцефалопатија је генерализована дисфункција мозга услед изненадног, изразито високог крвног притиска. Симптоми хипертензивне енцефалопатије укључују главобољу, повраћање, проблеме са равнотежом и конфузију. То може довести до напада или крварења на задњем делу ока.

Хипертензивна енцефалопатија може настати услед тешке инсуфицијенције бубрега или наглог заустављања лекова за крвни притисак.

Инфективне енцефалопатије

Инфективне енцефалопатије су најозбиљнији типови енцефалопатија. Резултат су преносиве спужвасте енцефалопатије, познате и као прионске болести, укључујући хроничну болест расипања, фаталну породичну несаницу и Цреутзфелдт-Јакобову болест.

Ове енцефалопатије карактеришу ситне рупице које мозгу дају спужвасти изглед. Инфективне енцефалопатије су неурогенеративне - након што започну, временом настављају да узрокују оштећења мозга.

Метаболичка енцефалопатија

Метаболичка енцефалопатија се јавља када здравствено стање - попут дијабетеса, отказивања бубрега, затајења срца или болести јетре - утиче на протеине, електролите или хранљиве материје на начин који отежава рад мозга. На пример, висок ниво шећера у крви може довести до забуне или коме.

Неуролошки симптоми су чести ако основни узрок није оптимално третиран. Понекад су мождани проблеми повезани са метаболичким енцефалопатијама реверзибилни.

Верничка енцефалопатија

Верникова енцефалопатија (ВЕ), која је често узрокована алкохолизмом, повезана је са смањеним нивоом витамина Б, посебно тиамина (витамин Б1). Симптоми ВЕ могу бити збуњеност, губитак менталне оштрине, промене вида и проблеми са мишићном координацијом .

Уремична енцефалопатија

Уремична енцефалопатија настаје услед отказивања бубрега, што може проузроковати накупљање уремичних токсина у мозгу.

Симптоми укључују летаргију, конфузију, нападаје или кому. Уремична енцефалопатија лечи се дијализом или трансплантацијом бубрега.

Глицинска енцефалопатија

Глицинска енцефалопатија је генетско или наследно стање у којем у мозгу постоје абнормално високи нивои глицина (аминокиселине).

Симптоми ове врсте енцефалопатије јављају се код новорођенчади и укључују недостатак енергије, проблеме са храном, низак тонус мишића, ненормалне трзаје и проблеме са дисањем.

Хепатична енцефалопатија

Хепатична енцефалопатија може се јавити са цирозом - хроничним оштећењем јетре, што доводи до ожиљака и отказивања јетре.

Са хепатичном енцефалопатијом, јетра не може адекватно уклонити токсине из крви и ти токсини на крају доводе до оштећења мозга.

Ова врста енцефалопатије може бити акутна (краткотрајна) или хронична (дуготрајна). У неким случајевима, особа са хепатичном енцефалопатијом може престати да реагује и може доживети кому.

Симптоми енцефалопатије

Симптоми енцефалопатије повезани су са њеним узроком.

Неки од најчешћих симптома укључују:

• Конфузија
• Заборав
• Промене личности
• Проблеми са концентрацијом

Енцефалопатија може проузроковати:

• Нападаји
• Проблеми са спавањем
• Слабост мишића
• Неконтролисано трзање мишића
• Дрхтање
• Проблеми са говором
• Проблеми са гутањем

Ако ви или вољена особа развијете било који од ових симптома, требали бисте хитно добити медицинску помоћ.

Ако сте ви или ваша вољена особа већ имала дијагнозу енцефалопатије, имајте на уму следеће компликације:

• Тешка забуна
• Тешка дезоријентација
• Кома

То су знаци хитне медицинске помоћи која захтева тренутну негу.

Дијагноза

Ако се врши процена могуће енцефалопатије, лекар ће вас питати о вашој анамнези и свим лековима које узимате. Такође ће вам дати физички преглед и неуролошки преглед и могу затражити додатне тестове.

Тестови који могу бити део дијагнозе енцефалопатије укључују:

• Тестови крви за тражење бактерија, вируса, токсина, хормонске или хемијске неравнотеже
• Кичмена чесма где ће ваш клиничар узети узорак кичмене течности да би се прегледао на бактерије, вирусе, токсине или прионе
• Сликовне студије, укључујући рачунарску томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРИ)
• Тест електроенцефалограма (ЕЕГ) за мерење електричне активности у мозгу

Резултати испитивања могу помоћи вашем лекару да утврди да ли имате енцефалопатију, врсту енцефалопатије и узрок или узроке.

Лечење

Нелечена енцефалопатија може довести до погоршања или трајног оштећења мозга или смрти. Лечење укључује управљање симптомима и ублажавање основног узрока. На пример, код Хасхимотове енцефалопатије, стандардна терапија укључује глукокортикоиде и имуносупресивне лекове.

Додаци исхрани могу се препоручити за успоравање оштећења мозга или за помоћ у управљању основним метаболичким стањем.

Лечење хроничне трауматичне енцефалопатије може да укључује бихевиоралну терапију, управљање болом и когнитивни тренинг за побољшање размишљања и вештина решавања проблема.

Понављани напади би се спречили антиконвулзивним лековима.

У ретким случајевима тешка енцефалопатија може проузроковати губитак свести или кому. Ако се ово догоди, биће вам потребна респираторна подршка док се опорављате.

Превенција

Неке врсте енцефалопатије могу се спречити, док се друге не могу спречити. На пример, генетски типови енцефалопатије, попут глицин енцефалопатије, нису спречљиви - али хепатична енцефалопатија може бити.

Одређене промене начина живота могу смањити ризик од развоја енцефалопатије.

Корисна прилагођавања начина живота могу укључивати:

• Избегавање прекомерне конзумације алкохола
• Смањивање изложености токсинима
• Здрава исхрана, вежбање и одржавање здраве тежине
• Редовно посећивање лекара
• Избегавање лекова који негативно утичу на нервни систем
• Смањује ризик од трауме главе

Реч од врло доброг

Ваш лекар може да пружи информације о ризику од енцефалопатије.

Ако се појаве симптоми енцефалопатије, попут смањених менталних способности, конфузије, смањене координације мишића и промена вида или очију, важно је одмах потражити медицинску помоћ. Ако имате енцефалопатију, лекар вам може прописати терапије за лечење симптома и спречавање даљег оштећења мозга.

Што пре потражите медицинску помоћ, то ћете се пре опоравити од оштећене функције мозга.