Хирургија уха: Све што треба да знате

Операција на уху може служити у козметичке или функционалне сврхе. Неки људи одлуче да промене облик ушију, док други захтевају операцију како би спречили хроничне упале уха или побољшали слух. Ево шта бисте требали знати пре операције на ушима.

димид_86 / иСтоцк / Гетти Имагес Плус

Шта је хирургија ушију?

Постоје разне врсте хирургије ушију, од пластичне хирургије којом се уши прибадају уз главу до сложених хируршких захвата који се баве ситним структурама у ушном каналу.

Технике пластичне хирургије обично укључују основне резове и шавове. Да би се позабавили сложенијим системима у уху, хирурзи могу користити ендоскоп или хируршки микроскоп.

Контраиндикације

Деца често оперишу уши. Уопштено је најбоље сачекати док деца не постану довољна да следе упутства пре него што их закажете за операцију уха, јер ће вам требати да сарађују пре и после поступка. Деца млађа од 5 година треба да сачекају козметичко причвршћивање ушију док им се хрскавица не развије и не може да издржи након операције.

Појединци са честим инфекцијама уха нису добри кандидати за естетску хирургију уха. Најбоље је прво лечити узрок упале уха да бисте додатним поступцима уха спречили будуће компликације.

Пушачи се сматрају лошим кандидатима за било коју врсту операције, јер цигарете нарушавају природни процес зарастања тела. Ако вам је потребна операција уха, разговарајте са својим лекаром о стратегијама које ће вам помоћи да престанете са пушењем пре операције.

Потенцијални ризици

Чак и код специјализованог хирурга, операција ушију није без ризика. Компликације могу укључивати:

• Вртоглавица и неравнотежа: Многи пацијенти осећају дисбаланс након операције на уху, али овај нежељени ефекат је обично привремен. Међутим, око 30% пацијената има проблема са равнотежом који трају дуже време.
• Парализа лица: Ваш лекар ће са вама размотрити овај ризик ако се односи на вашу специфичну процедуру (у зависности од подручја која се оперишу).
• Стални губитак слуха или шум у ушима: Иако је операција унутрашњег уха често намењена лечењу ових проблема, у ретким случајевима способност слуха или „бука у глави“ могу се погоршати након операције и дугорочно се настављају.

Током преоперативне консултације разговарајте са својим хирургом како бисте размотрили ризике повезане са вашом специфичном процедуром. Квалификовани хирург ће вам заказати операцију уха само ако су потенцијалне користи веће од ризика.

Сврха хирургије ушију

Разне дијагнозе могу довести до операције ушију. Људи се могу одлучити за козметичку операцију ушију да би приквачили уши које стрше, променили облик ушне шкољке, исправили површинске деформације уха, побољшали симетрију или реконструисали ткиво изгубљено од трауме.

Операција ушне цеви (обично се изводи код деце) убацује малу пластичну цевчицу у бубну опну да би олакшала проток ваздуха и помогла у одвођењу течности деци са хроничним инфекцијама уха. Одрасли такође могу имати операцију ушне цеви (која се назива миринготомија), али је ређа.

Многа стања унутрашњег уха могу се исправити ендоскопским поступцима. Уместо да направи рез иза ува, хирург кроз средину уха добија приступ кроз ушни канал. Ендоскопска хирургија уха може третирати проблеме као што су:

• Акустични неуром: Неканцерозни раст нерва који повезује унутрашње ухо и мозак који може утицати на слух и равнотежу
• Цереброспинална течност цури: Рупа на мембрани која окружује мозак проузрокована урођеним малформацијама, траумама, туморима, инфекцијама или операцијама
• Холестеатом или холестеатомски гранулом: бенигна циста која се налази унутар или близу средњег ува
• Поремећаји фацијалног нерва: Ненормални скуп крвних судова који може проузроковати парализу или трзање лица
• Дисконтинуитет или фиксација осикуларног ланца: Малформација, фузија или одсуство ситних костију одговорних за пренос вибрација за слух
• Остеома: споро растући, неканцерозни раст костију око ушног канала проузрокован поновљеним излагањем хладној води
• Отосклероза: генетска болест која блокира пренос звука због фиксне кости
• Параганглиом: Ретки гломусни тумор на слепоочној кости или средњем уху због којег пацијенти чују „откуцаје срца“ у уху
• Пукотина бубне опне: Перфорација бубне опне због трауме, гласних звукова, промене ваздушног притиска или инфекције
• Енцефалоцела сљепоочне кости: отвор на бочним странама или на дну лобање, омогућавајући мозгу да стрши
• Тимпаносклероза: Нова формација костију, ожиљак или наслаге калцијума изазване хроничним инфекцијама уха

Појединци са оштећењем слуха могу оперисати кохлеарни имплантат или другу врсту имплантираног уређаја за помоћ у слуху.

Ако верујете да ви или ваше дете имате хитну медицинску помоћ, одмах позовите лекара или 911.

Како припремити

Ево неколико ствари које морате имати на уму док се припремате за операцију ушију.

Локација

Операција уха може се десити у болници, хируршкој ординацији или амбуланти.Ако нисте упознати са локацијом хирургије, планирајте унапред да стигнете на време на време.

Шта обући

Операција на уху може довести до крварења или цурења течности. Носите удобну одећу коју је лако уклонити, а да је не морате навлачити преко главе. Изаберите горњи део са патентним затварачима или дугмадима који се лако пере и мења и увлачи и извлачи.

Храна и пиће

Ограничења у храни и пићима пре операције зависиће од врсте анестезије која се користи. Ако добијате општу анестезију за операцију, мораћете да постите одређено време пре операције, како бисте били сигурни да у желуцу нема преостале хране.

Локални анестетици не захтевају промене уноса пре тога, али треба да питате хирурга о јелу након поступка. Ако ће вас болети вилица, можда ћете желети да купите меку храну или течне оброке које ћете имати при руци када се вратите кући.

Лекови

Ваш лекар (или дечији педијатар) прегледаће све лекове које треба прекинути пре операције ушију. Можда ће вам се саветовати да зауставите лекове који повећавају крварење. Увек делите све суплементе и лекове (и на рецепт и без рецепта) са својим лекаром како бисте избегли потенцијалне компликације.

Шта очекивати на дан хирургије

Ево прегледа дана хирургије ушију.

Пре хирургије

Кад стигнете на састанак, медицинска сестра ће вас одвести у ординацију како би узела виталне податке и одговорила на сва питања у последњем тренутку. Обавезно понесите податке о осигурању, идентификацију и оставите додатно време за попуњавање преоперативних папира.

На основу врсте седације, анестезиолог или ваш хирург ће ући да примени лекове и прегледа потенцијалне нежељене ефекте. Пре него што се сетите, поступак ће бити у току.

Током хирургије

Пластична хирургија на уху траје око два сата и може се изводити у локалној анестезији или општој анестезији. Рез се прави иза ува како би се изложила хрскавица за склапање, преобликовање и репозиционирање уха ближе глави. Ваш хирург може уклонити кожу пре зашивања подручја.

Ендоскопска хирургија уха, постављање цеви и друге операције (попут имплантата или уклањања тумора) укључују сопствени процес који се може разликовати у зависности од лекара који изводи операцију. Темељите консултације пре операције ушију даће вам добру идеју шта можете очекивати током поступка.

После хирургије

Када се операција уха заврши, лекар ће осигурати да одговарајући завоји, одводи или материјал за паковање буду сигурни за повратак кући. Добићете упутства за отпуштање о томе како да се бринете о ранама и када треба да се обратите свом хирургу (обично у року од недељу дана).

За мање инвазивне операције, укључујући ендоскопску операцију уха, моћи ћете да се вратите кући истог дана када и ваша операција. Међутим, опсежне операције уклањања тумора могу вам захтевати да останете у болници два до три дана ради праћења пре него што вам се одобри одлазак.

Мало је вероватно да ће вам бити дозвољено да возите након операције уха, па ће вас поуздан пријатељ или члан породице морати довести кући и помагати вам око куће најмање 24 сата.

Опоравак

Планирајте унапред како бисте били сигурни да ћете остати кући са посла и свести на минимум друге одговорности како бисте обезбедили довољно времена за зарастање. Ваш хирург ће вас саветовати о дужини времена потребног за потпуни опоравак, у зависности од вашег здравља, старости и врсте операције.

Операција ушне цеви обично захтева само један дан одмора пре него што се деца могу вратити нормалној храни и учествовању у активностима. Операција на унутрашњем уху може да потраје око осам недеља да би се потпуно зацелила, али већина људи се може вратити на посао у року од недељу до десет дана.

Лекар ће одредити време за проверу вашег слуха, обично два до три месеца након операције.

Исцељење

Уобичајени симптоми након операције уши могу да укључују:

• Дренажа: Ваш хирург може поставити одводну цев иза уха како би смањио оток после операције. Ово ће бити уклоњено током ваше постоперативне посете.
• Сува уста: уши су повезане са носом и грлом, па операција уха може проузроковати нежељене ефекте у устима, попут сувоће.
• Утрнулост: Операција може да проузрокује губитак осећаја коже око и унутар уха током шест месеци или више.
• Притисак или пуцање: Ако вам је хирург ставио материјал за паковање у ухо након операције, то може утицати на вашу природну равнотежу и проузроковати притисак у ушима. Овај ефекат би требало да нестане када лекар уклони паковање.
• Укочена или болна вилица: Чељуст почиње на предњем делу ушног канала, тако да операција уха може довести до привремених проблема са вилицом.
• Промене укуса: Ако ваша операција омета нерв који пролази кроз ваше средње ухо, то може утицати на неке сензације укуса.
• Тинитус: „Звоњење у ушима“ је често када се пригушени слух још увек није вратио у потпуности.

Горе наведени симптоми би требало да се очисте док вам ухо зарасте од операције. Међутим, неки од ових симптома могу трајати трајно као нежељени нежељени ефекат операције. Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете очекивати током опоравка и како се трајни симптоми могу отклонити будућим третманима ако је потребно.

Суочавање са опоравком

Избегавајте да превише дувате у нос или једете тврду или жвакаћу храну у раним данима након операције ушију. Мораћете да пазите посебно на то да места на којима се урезујете остану сува и чиста док не добију прилику да се у потпуности зарасте. Избегавајте купање, хидромасажне каде или купке док хирург не каже да је то у реду.

За бол после операције добићете упутства за употребу капи за уши и лекова. Можда ћете морати да пијете антибиотике или користите антибиотске капи за уши како бисте спречили инфекције.

Суочавање са горе наведеним симптомима (попут укочености вилице или звона у ушима) може бити фрустрирајуће, али дајте себи времена да се опоравите са разумевањем да било који негативни нежељени ефекти треба да буду привремени.

Дуготрајна нега

Након што све добро прође са вашом операцијом уха и зарастањем, лако ћете своје здравље ставити у позадину. Међутим, потрудите се да следите распоред лечења који вам препоручује лекар како бисте надгледали ваш слух и било које друге симптоме у будућности.

Пратите опште препоруке за негу ушију, попут избегавања оштрих предмета у ушима и гласне музике у слушалицама. Одржавање односа са својим лекаром примарне здравствене заштите тако што ћете присуствовати заказаним терминима превентивне неге, пружиће вам упуту за проверу да ли ће се у будућности појавити проблеми.

Могуће будуће операције

Са било којим обликом естетске хирургије, увек постоји шанса да ће вам требати ревизија. Понекад процес зарастања доводи до неочекиваних резултата, а прилагођавања су потребна да бисте постигли жељени коначни изглед. Ако операција закачивања ушију створи асиметрични резултат, лекар ће можда препоручити мале поправке уз додатну операцију.

Ушне цеви обично испадају саме када их деца прерасту. Ако се бубна опна не затвори у потпуности након што се ово догоди, можда ће бити потребна операција за поправак бубне опне.

Пацијенти који приме кохлеарне имплантате или друге уређаје за помоћ у слуху треба да се састану са аудиологом ради рехабилитационе терапије како би им помогао да се прилагоде и користе уређај.Потребно је време да се научи нови систем комуникације, тако да је постављање имплантата само почетак.

Питајте свог аудиолога о вашој операцији, заједно са препорукама за негу да бисте разумели обим онога што је потребно након ваше процедуре.

Реч од врло доброг

Операција уха може да промени живот. Ако ваш хируршки опоравак укључује неке препреке, у реду је потражити подршку. Повезивање са другима који су се борили са губитком слуха или сличним проблемима може вам помоћи да се осећате као да нисте сами на свом путу.