Диплопија или Доубле Висион

Да ли видите дупло? Двоструки вид је истовремена перцепција две слике једног предмета. Слике се могу померати водоравно, вертикално, дијагонално или ротационо у односу једна на другу.

Шта је Доубле Висион?

Двоструки вид се обично јавља када су очи погрешно поравнате или нису уперене у исти предмет, због чега видимо две различите слике.Обе слике се шаљу у мозак који обрађујемо као двоструки вид. Већину времена оба ока су нам усмерена на исти предмет. Ово даје јасну, једноструку слику са таман толико разлике између две слике да нам даје мало другачију линију вида. Ова суптилна разлика даје нам перцепцију дубине, која се често назива и стерео визија. У ствари, што су животињске очи удаљеније, то перцепција дубине има бољу.

Двоструки вид може изазвати проблеме у животу, укључујући велике потешкоће у обављању једноставних задатака. Срећом, мозак се природно чува од двоструког вида потискивањем или игнорисањем једне од две слике. Имамо сложени скуп очних мишића и живаца који међусобно комуницирају како би се оба ока заједно кретала.

Узроци

Медицински израз за двоструки вид је диплопија. Диплопија може бити испрекидана или стална. Будући да је пут за три главна живца који контролишу кретање мишића ока дугачак, сложен и потиче из мозга, двоструки вид може бити знак озбиљног неуролошког проблема. Квар било где дуж ових путева може проузроковати двоструки вид. Неке мане су узроковане повредом главе, можданим ударом, анеуризмом, тумором мозга или отицањем мозга. Дијабетес, хипертензија и мултипла склероза су уобичајене болести које могу проузроковати привремену парализу нерава који контролишу очне мишиће, што може проузроковати двоструку визија.

Други узрок двоструког вида је страбизам. Страбизам је стање које доводи до погрешног поравнања очију, што се често назива „окретањем ока“. Већина људи са страбизмом је рођена с тим и има око које има тенденцију да се креће ка унутра или споља. Страбизам такође може довести до тога да једно око буде усмерено нагоре или надоле. Код многих новорођенчади је тешко пронаћи прави узрок. Понекад је страбизам узрокован великом рефракционом грешком (потреба за диоптријским наочарама), а понекад туморима ока. Већина мале деце не пати од двоструког вида иако су им очи погрешно поравнате. Наш мозак често надокнађује и спречава нас да видимо двоструко потискујући једну од слика и чинећи је да нестане. Наш мозак учи да игнорише сувишну слику, познату као сузбијање.

Чини се да се деца брзо прилагођавају и њихов мозак брзо потискује једну од слика. Међутим, када се потисне једна слика, дете је у ризику од развоја амблиопије, која се често назива лењем оком, јер се око не користи правилно. Када се страбизам развије код одраслих, већа је вероватноћа да ће доћи до двоструког вида. Мозак одрасле особе у почетку има потешкоћа у потискивању једне слике, јер су већи део свог живота оба ока функционисала у потпуности.

Моноцулар Диплопиа

Углавном морате имати два потпуно функционална ока да бисте искусили двоструки вид. Међутим, постоји једна врста двоструког вида која се може јавити на једном оку, а зове се монокуларна диплопија.Најчешћи узрок монокуларне диплопије је катаракта. Катаракта је замућење и замућење нормалног, бистрог сочива унутар људског ока. Већина катаракте се развија како старимо. Неке катаракте могу бити узроковане траумом ока. Повремено се замућење јавља у оштрим спојевима сочива због чега се светлост дели на два дела када уђе у очи. Неки појединци то доживљавају као двоструки вид.

Астигматизам такође може проузроковати двоструко виђење једног ока. Астигматизам, уобичајени проблем са видом који изобличава вид, понекад може издужити или развући слику толико да се чини да је двострука.

Лечење

Покријте га: Најједноставнији облик лечења двоструког вида је покривање једног ока фластером. Ово брзо уклања једну слику, али има негативан споредни ефекат смањења димензионалног вида или перцепције дубине.

Фреснелова „притиснута“ призма: Још један користан начин лечења двоструког вида је наношење Фреснелове призме на врх наочара. Фреснелова призма је танки лим од многих малих призми које померају светлост у одређеном смеру. Призма премешта слику коју неисправно око види у положај тако да оба ока могу спојити слику у једну, јасну слику. Фреснелова призма има предност што је привремена. Фреснелова призма се може ољуштити са наочара како се диплопија сама од себе реши. Фреснелова призма је корисна када је двоструки вид узрокован стањима као што су дијабетес или хипертензија. Двоструки вид најчешће траје мање од 6-9 месеци, а затим нестаје када се лечи основно системско стање.

Офталмолошка призма: Ако је двоструки вид трајнији, а затим редован, офталмолошка призма се може уградити у рецепт за наочаре. Повремено повећава дебљину сочива на једној страни, али изгледа боље козметички него Фреснелова призма.

Терапија вида: Терапија вида (ВТ) обухвата пуно различитих техника за исправљање двоструког вида и страбизма. Понекад се користе одређене машине и рачунарски модели да би особи дали повратне информације у понашању за контролу двоструког вида. Други пут се раде специфичне вежбе за очне мишиће како би се ојачали очни мишићи.

Хирургија: Хирургија двоструког вида је у већини случајева врло успешна. Очни хирурзи који су се специјализовали за хирургију очних мишића користе разне технике које укључују скраћивање или померање очних мишића. Подесиви шавови се користе за фино подешавање корекције очних мишића непосредно након операције.

Ботокс: Ботулинум токсин се убризгава директно у један од мишића који контролише кретање очију. Ово привремено блокира нервни импулс и доводи до парализације мишића. Овај мишић се опушта, а остали очни мишићи заузимају опуштеност да би исправили око. Нежељени ефекти, укључујући опуштени капак или погоршан двоструки вид.

Реч од врло доброг

Двоструки вид је озбиљна здравствена брига. Међутим, двоструки вид „изненадног почетка“ посебно забрињава. Када се диплопија изненада појави, неуролошки проблем у вашем мозгу увек треба искључити пре испитивања најчешћих узрока. Ако имате двоструки вид, одмах би вас требао прегледати оптометрист, офталмолог, неуролог или други медицински радник.

Након процене, лекар ће вам поставити следећа питања:

• Да ли се двоструки вид појавио изненада или постоји већ неко време?
• Да ли је то константно или се чини да долази и одлази?
• Да ли двоструки вид нестаје када покријете једно око?
• Да ли видите дупло из једног ока или оба ока?