Да ли таблета изазива рак?

Генерално, чини се да ако користите пилулу, нема повећања укупног ризика од рака. Пилула заправо може имати заштитни ефекат против одређених врста карцинома. Али разумљиво је да сте забринути што таблета узрокује рак.

Како то? Утврђено је да хормони естрогена и прогестерона, који се природно формирају у вашем телу, утичу на развој и раст неких врста карцинома. Контрацепцијске пилуле (као и други облици хормонске контроле рађања) садрже синтетичке облике ових хормона. То је навело многе људе (као и истраживаче) да се запитају постоји ли нека веза између ових широко коришћених метода контроле рађања и ризика од рака. Па погледајмо изблиза питање,да ли таблета изазива рак?

Рак пилуле и јајника

Јонатхан Ноурок / Гетти Имагес

Рак јајника је рак који започиње у јајницима. То је пети најчешћи рак међу женама и узрокује више смртних случајева од било које друге врсте женског репродуктивног карцинома. Процењује се да ће се сваке године дијагностиковати приближно 30.000 нових случајева рака јајника, а 15.000 жена ће умрети од ове болести.

Да ли таблета узрокује рак јајника?

Таблета је врста хормонске контроле рађања. Комбиноване хормонске методе контроле рађања састоје се од прогестина и синтетичког естрогена. Неки хормонски контрацептиви могу вам заиста понудити додатну користсмањењеризик од рака јајника. Имајте на уму да је главни разлог за употребу хормонске контроле рађања контрацепција (да би се спречила нежељена трудноћа) - ове могуће контрацептивне предности можете узети у обзир приликом одређивања који ће хормонски метод контроле рађања одабрати.

Следи списак специфичних метода хормонске контроле рађања на рецепт који су се показали ефикасним у смањењу ризика од рака јајника:

• Пилула: Истраживање је показало да ако узимате пилулу 15 година или више, ризик од рака јајника смањује се за 58 процената; 10-14 година употребе таблета смањује ризик за 44 процента, а 5-9 година употребе пилула смањује ризик за 36 процената. Чак и жене које су таблете користиле само 1-4 године виделе су корист (смањујући ризик од рака јајника за 22 процента). Чини се да ова заштитна корист може постати слабија што је дуже трајала од када сте користили пилулу. Али, овај заштитни ефекат је и даље значајан чак и 30 или више година након престанка употребе таблета. И узмите ово ... иако се заштитна корист коју таблета нуди против рака јајника заснива на томе колико дуго сте је користили, није важно да ли сте таблету користили континуирано или не. То значи да ако сте користили пилулу узастопно 5 година или ако сте пилулу користили две године, узели годину дана паузе, а затим је користили још 3 године, ваше смањење ризика од рака јајника је исто. Током последњих 50 година, процењује се да је 200.000 случајева рака јајника и 100.000 смртних случајева широм света спречено употребом контрацептивних пилула и да би, уколико употреба остане на садашњем нивоу, могло да се спречи чак 30.000 карцинома јајника сваке године.
• Ниске дозе у односу на веће дозе: Ниже дозе контрацепцијских пилула садрже најмању количину естрогена (10-20 мцг) и једну од осам врста прогестина. Таблете са редовном дозом садрже 30–35 мцг естрогена плус прогестин, а високе дозе садрже око 50 мцг естрогена и прогестина. Сматра се да је смањен ризик од рака јајника код корисника таблета узрокован јер хормони заустављају овулацију. Студије сугеришу да се не чини да постоји различит ниво смањења ризика од рака јајника у односу на различите дозе естрогена у таблети. Показало се да се заштитни ефекат (против ризика од рака јајника) одвија код таблета са малим дозама, као и код редовних и високих доза. Неки истраживачи такође сугеришу да би ниво прогестина у пилулама могао бити једнако важан као и сузбијање овулације у превенцији рака јајника.
  Након упоређивања пилула за контролу рађања према дејству естрогена и потенцијала прогестина, истраживање показује да су таблете са вишим нивоима прогестина повезане са већим смањењем ризика од рака јајника од оних са нижом потенцијом прогестина (без обзира на количину естрогена). Чини се да жене које су узимале таблете са вишим нивоом прогестина показују значајно смањење ризика од рака јајника, чак и ако се узимају кратко време (3-18 месеци). Чини се да количина естрогена у таблети не утиче на ризик од рака јајника.
• Депо Провера: Ињекција Депо Провера која садржи само прогестин такође показује сличан заштитни ефекат на ризик од рака јајника. Ово је највероватније због тога како прогестин може сузбити овулацију.
• НуваРинг и закрпа: С обзиром да обе ове методе контроле рађања садрже комбинацију прогестина и естрогена, верује се да би требало да вам понуде исту заштитну корист од рака јајника као и комбиноване пилуле за контролу рађања. Међутим, истраживања о овоме су ограничена.

Рак пилуле и дебелог црева

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Рак дебелог црева (или колоректални рак) је рак који започиње у дебелом цреву (дебелом цреву) или ректуму (крају дебелог црева). Према Америчком друштву за рак, колоректални карцином је један од водећих узрока смрти повезаних са раком у Сједињеним Државама и трећи је најчешћи рак код мушкараца и жена.

Да ли таблете узрокују рак дебелог црева?

Одговор на ово питање је такође не. Истраживања сугеришу да хормонски контрацептиви (попут пилула) такође могу имати додатну корист смањењем ризика од рака дебелог црева (иако су подаци ограничени и потребно је више истраживања). Следи списак хормоналних метода контроле рађања које изгледају ефикасне у смањењу ризика од рака дебелог црева:

• Комбиноване пилуле за контролу рађања: Мета-анализа 20 студија које истражују везу између ризика од рака дебелог црева и комбиноване употребе контрацепцијских таблета открила је да постоји ризик од развоја карцинома дебелог црева за 18 одсто код оних жена које користе таблете. Овај заштитни ефекат је био највећи при недавној употреби таблета и није показао никакав ефекат трајања (што значи да није важно колико дуго сте користили пилулу). Друге студије такође сугеришу да ако тренутно или недавно користите комбиноване пилуле за контролу рађања, већа је вероватноћа да ћете имати мањи ризик од рака дебелог црева.Чини се да прошла употреба комбинованих пилула не резултира смањењем ризика од рака дебелог црева.
  Сматра се да је смањени ризик од рака дебелог црева код корисника таблета из неколико разлога.
  Жучне киселине ствара јетра и раде са жучом како би разградиле масти. Континуирано излагање жучним киселинама може бити канцерогено за ткива дебелог црева, узрокујући тако рак дебелог црева. Естроген и прогестин у таблети могу смањити лучење жучних киселина. Други узрок рака дебелог црева може бити због мутираних или оштећених гена за поправку. Нестабилност микросателита је стање када ћелија има потешкоћа у поправљању ДНК јер је оштећена. Око 90 процената тумора код људи који имају одређене врсте рака дебелог црева показују микросателитску нестабилност.Истраживања показују да је комбинација естрогена и прогестина повезана са смањењем микросателитске нестабилности.
• Ниске дозе у односу на веће дозе: Чини се да нема пуно информација о врсти формулације пилула и смањеном ризику од рака дебелог црева. Чини се да истраживања показују да је смањење ризика од рака дебелог црева исто - тако да количина естрогена или прогестина у таблети није битна. Заштитни ефекат против ризика од рака дебелог црева виђен је у студијама у распону од 1960-их (када су се углавном користиле таблете са високим дозама) до 2008. (када су се чешће користиле новије формулације пилула са нижим нивоом хормона).
• НуваРинг и закрпа: С обзиром да обе ове методе контроле рађања садрже комбинацију прогестина и естрогена, верује се да би требале да пруже исту заштитну корист од рака дебелог црева као и комбиноване пилуле за контролу рађања. Истраживање је, међутим, ограничено.

Пилуле и рак дојке

Ецхо / Гетти Имагес

Рак дојке започиње када ћелије у дојкама почну да расту ван контроле.Ове ћелије обично формирају тумор који се често може видети на рендгену или осетити квржицу. Већина карцинома дојке започиње у каналима који доводе млеко до брадавице. Рак дојке је најчешћи рак међу Американкама (осим карцинома коже). Отприлике 1 од 8 жена у САД ће током свог живота развити инвазивни рак дојке.

Да ли таблета узрокује рак дојке?

Доступна истраживања о овој теми су мешовита. Сукобљени резултати могу бити последица чињенице да су се нивои хормона у контрацепцијским пилулама мењали током година. Ране пилуле за контролу рађања садржале су много већи ниво хормона од данашњих таблета са малим дозама и представљале су већи ризик од рака дојке. Постоје забринутости да пилула може да изазове рак дојке јер хормони у контрацептивним пилулама могу прекомерно стимулисати ћелије дојке - то може повећати ризик од рака дојке. Постоји велика забринутост ако имате висок ризик од рака дојке због:

• Снажна породична историја рака дојке
• Прошле биопсије дојке које су показале абнормалне ћелије
• Ви или члан породице имате абнормалан ген за рак дојке

Истраживања на ову тему варирају. Генерално, већина студија није пронашла укупан повећани ризик од рака дојке због употребе пилула. Неколико истраживачких студија сугерише да употреба пилуле може повећати ризик од рака дојке. Ево кратког прегледа неких истраживања на ову тему:

• Трајање употребе таблета: Студије које сугеришу везу између употребе таблета и рака дојке обично показују да можете имати мало већи ризик од рака дојке док користите контрацепцијске пилуле. Чини се да прошла употреба пилуле није повезана са ризиком од рака дојке. Али тренутна употреба благо повећава ваш ризик. Једно истраживање сугерише да тренутна или прошла употреба контрацепцијских пилула није повећала ризик од рака дојке код жена старости од 35 до 64 године. Али истраживачи су указали на мали пораст ризика код жена старости од 35 до 44 године које су користиле контрацепцијске пилуле и имао породичну историју рака дојке.
• Тип пилуле: Чини се да је употреба контрацепцијских пилула које садрже већу дозу естрогена можда повезана са већим ризиком од рака дојке, али употреба контрацепцијских пилула са малом дозом естрогена (врста контрацепцијских пилула које многе жене таке) није повезан са већим ризиком од рака дојке. Неке студије примећују да се повећани ризик од рака дојке повезан са употребом таблета јавља углавном код жена које користе трифазне таблете.Велике дозе естрогенских контрацепцијских пилула могу да удвоструче ризик од рака дојке.

Доња граница

Многе од ових студија односе се на релативни ризик од рака дојке. Повећање релативног ризика мора се помножити са вашим апсолутним ризиком да бисте утврдили свој стварни ризик. Већина стручњака слаже се да просечна жена (млађа од 50 година) без породичне историје рака дојке и без абнормалних гена за рак дојке има апсолутни ризик од рака дојке мањи од 2 процента. Дакле, ако се тај ризик удвостручи, и даље би био мањи од 4 процента. Стога, за већину жена, посебно младих жена, медицински радници сугеришу да су користи од контрацепцијских пилула далеко веће од ризика.