Да ли је људима са болестима штитне жлезде потребан вакцин против грипа?

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) одобравају употребу годишње четворовалентне вакцине против грипа за већину појединаца - укључујући оне са поремећајима штитне жлезде попут Хасхимотовог тироидитиса или Гравесове болести. Иако неки са болестима штитне жлезде могу да брину због утицаја грипе на њихов већ изазван имунолошки систем, други могу бити забринути због извештаја да вакцина може да изазове релапс симптома штитне жлезде. Већина ових забринутости је неоснована.

Веривелл / Еллен Линднер

Годишња вакцина против грипа препоручује се свима. Не постоје контраиндикације засноване на вашем стању штитне жлезде или било којим лековима за штитњачу које можда узимате.

Ако имате рак штитасте жлезде или сте на терапији радиоактивним јодом (РАИ), што може оштетити имунолошку функцију, у већем сте ризику од компликација грипа и мораћете да уложите све напоре да бисте се вакцинисали. На крају, опасности од грипа далеко премашују било какав ризик, стваран или претпостављен.

То не значи да нема ризика за вакцинисање. Али већина нежељених ефеката је ретка или блага, укључујући оне повезане са аутоимуним хипотироидизмом или симптомима штитне жлезде изазваним вакцином.

Ризик од аутоимуне болести

Хасхимотов тиреоидитис и Гравес-ова болест су два аутоимуна поремећаја код којих имуни систем циља и напада штитну жлезду. Хасхимото је повезан са хипотироидизмом (ниска функција штитне жлезде), а Гравес 'је повезан са хипертиреоидизмом.

С обзиром на то да вакцине против грипа делују стимулишући имуни систем да производи заштитна антитела, неки људи се брину да би они такође могли да изазову аутоимуни одговор, у суштини „укључујући“ Хасхимото-ов или Гравес-ов и изазивајући релапс симптома.

Већина доказа сугерише да је такав догађај мало вероватан. То не значи да је вакцина сама по себи безбрижна. Упркос чињеници да вакцина против грипа неће подстаћи аутоимуни одговор штитне жлезде, неколико студија сугерише да то може проузроковати стање широко описано као аутоимунски / инфламаторни синдром.

Према истраживању, вакцина против грипа може да активира одређене имунолошки посредоване поремећаје попут Гуиллаин-Барре-овог синдрома и аутоимунског оптичког неуритиса. Иако основни узрок активације није јасан, аутоимуне болести попут Хасхимото-а и Гравес-а нису међу списком забринутости.

Ризик од субакутног тироидитиса

Било је неколико изолованих извештаја - укључујући један из Кине и други из Турске - који сугеришу да субакутни тироидитис (САТ), такође назван де Куерваин тироидитис или грануломатозни тироидитис, може бити изазван вакцином против грипа.

САТ је запаљенско стање које обично изазива инфекција горњих дисајних путева која прекомерно стимулише штитну жлезду. Ово је самоограничавајући неживотно угрожени поремећај који углавном погађа жене средњих година и повезан је са боловима у штитној жлезди, отежаним гутањем, промуклошћу, повишеном температуром, умором, знојењем и другим симптомима.

У оба горе поменута случаја, вакцина је направљена са инактивираним (потпуно убијеним) вирусом; две пацијенткиње раније нису имале историју болести штитне жлезде. Нестероидни антиинфламаторни лекови и стероиди коришћени су за лечење њихове упале и грознице. Лек за штитну жлезду левотироксин коришћен је код једне пацијенткиње и повећао се када се њено стање релапсирало неколико месеци касније.

Иако потенцијална веза привлачи пажњу, оба истраживачка тима су САТ догађаје сматрала ретким и изолованим. Иако случајеви попут ових могу наговештавати да вакцина против грипа може покренути релапс симптома штитасте жлезде, посебно код оних са хипертироидизмом (преактивна штитњача), до данас нема доказа који су могући или чак вероватни.

Тренутне препоруке ЦДЦ-а

ЦДЦ препоручује рутинску годишњу вакцинацију против грипа за све људе старије од шест месеци и више, посебно оне за које се сматра да су у повећаном ризику. Ови укључују:

• Људи од 50 и више година
• Деца до пет година
• Труднице
• Старачки домови и становници дуготрајне неге
• Гојазни људи (они са БМИ 40 или више)
• Људи са потиснутим имунолошким системом, укључујући оне са раком или ХИВ-ом
• Људи са одређеним медицинским стањима, укључујући астму, ХОБП, болести срца, дијабетес, поремећаје бубрега и болести јетре

Четворовалентни грип направљен је од инактивираног (мртвог) вируса, за разлику од назалне вакцине ФлуМист која садржи ослабљени (живи онеспособљени) вирус. Од 2017. године, ЦДЦ је престао да подржава ФлуМист због административних проблема и смањених стопа ефикасности.

Једине две групе које не би требале добити вакцину против грипа су деца млађа од шест месеци и људи са познатом алергијом на вакцину против грипа или било који од његових састојака. То укључује људе са озбиљном алергијом на јаја, јер се већина вакцина против грипа производи технологијом заснованом на јајима.

Вагање за и против

Ако се борите са тим да ли ћете добити вакцину против грипа или не, важно је извагати предности и недостатке како бисте направили потпуно информисан избор. Међу разлозима за вакцинацију против грипа:

• Вакцина против грипа може смањити ризик од заразе.

• Пуцањ вам може спречити да вирус пренесете другима који су можда рањивији.

• Можете да очекујете да ћете изгубити у просеку око три до пет радних дана ако добијете грип.

• Грип је озбиљна болест која узрокује између 410.000 и 710.000 хоспитализација и између 12.000 и 56.000 смртних случајева у Сједињеним Државама сваке године.

• Годишњи сој ће се понекад разликовати од предвиђеног соја који се користи за формулисање вакцине, што значи да и даље можете добити грип (иако обично мање тешки случај).

• Постоји ризик од нежељених ефеката, укључујући бол у ињекцији, благу температуру, главобољу, болове у мишићима и мучнину која може трајати и до два дана.

• Постоји врло мали ризик од потенцијално опасне по живот алергије познате као анафилакса, која се јавља по стопи од 1,31 случаја на милион.

Једино што вакцина против грипа не може је да вам зада грип.

Реч од врло доброг

Покушајте да донесете одлуку о прегледу грипа без претпоставки о ризицима који могу, а можда и нису релевантни или чак стварни. Истражујте помоћу угледних извора и разговарајте са лекаром, медицинском сестром или ендокринологом како бисте сазнали потребне чињенице.

Ако се бојите игала, обавестите лекара како би вас могао провести кроз процедуру. Чак и виђење величине игле (релативно мала од 22 до 28 мера) може бити довољно да ублажи ваш страх.