Вагинопластика је хируршки поступак који се користи за стварање вагине. Операција се може извести након што је цисгендер жена имала вагинектомију због рака вагине. Такође се може користити за стварање вагине за жену рођену без вагине због вагиналне агенезе. Поред тога, вагинопластика се може користити за стварање вагине за трансродне жене или појединце као врсту хирургије која потврђује пол.
Јессица Лиа / ДигиалВисион / Гетти Имагес
Пацијенту коме је потребна вагинопластика може се понудити неколико различитих врста. Врста вагинопластике која је најприкладнија зависи од низа фактора. Конкретно, врста вагинопластике може бити ограничена старосном доби пацијента и индикацијама за вагинопластику. Операција прикладна за одраслу трансродну жену или појединца не би била иста као она за младу цисгендер девојку. Главне врсте вагинопластике су цревна, перитонеална, МцИндое, букална слузница и инверзија пениса.
Понекад када се вагина створи вагинопластиком, то се назива анеовагина. Ово дословно значи „нова вагина“.
Интестинална или сигмоидна вагинопластика
Ингенијска вагинопластика користи део сигмоидног колона за стварање неовагине. Ово се обично ради као лапароскопска операција. Лапароскопска хирургија се често назива и минимално инвазивном хирургијом или операцијом кључанице, јер постоји само мали рез на кожи. За ову операцију, мали комад дебелог црева се одваја, а затим ротира надоле да би постао слузница вагине. Тада се околно дебело црево споји како би се обновила његова функција.
Било је неколико критика да цревна вагинопластика може довести до вишка слузи у вагини и слузи непријатног мириса. Међутим, ови нежељени ефекти нису доследно пријављивани.
Неки виде стварање слузи у цревном ткиву као предност. Здрава вагинална слузница такође ствара слуз и самоподмазује се. Сегмент дебелог црева је такође растезљив на начин који је сличнији редовној слузници вагине од осталих опција ткива које се користе за постављање неовагине.
Перитонеална вагинопластика
Перитонеална вагинопластика се такође назива и операција Луоху. За стварање вагине користи слузницу трбушне дупље, перитонеум. Попут цревне вагинопластике, и перитонеална вагинопластика је обично лапароскопски поступак.
Пацијенти који имају овај поступак не морају нужно да користе дилатацију да би одржали вагинални отвор. То је нарочито тачно ако имају редовне полне односе.
Постоји ризик од ректовагиналне фистуле код перитонеалне вагинопластике и код других врста вагинопластике. Ректовагинална фистула је када ректум и вагина имају рупу између себе. Фистуле се обично лече оперативним захватом.
МцИндое вагинопластика
МцИндое техника, МцИндое поступак или МцИндое вагинопластика прилично се разликују од перитонеалне и цревне вагинопластике. За разлику од перитонеалне и цревне вагинопластике, МцИндое техника не захтева операцију стомака за стварање слузнице.
Уместо тога, МцИндое вагинопластика облаже вагину трансплантатом коже, који се поставља на вагинални калуп, а затим ставља у простор који је отворен да постане вагина. Код перитонеалне и цревне вагинопластике не користи се такав калуп. Калуп се непрекидно користи првих неколико месеци након операције (уклања се ради редовног чишћења) како би се поспешило зарастање вагине у отворену шупљину погодну за однос.
За разлику од перитонеума и црева, кожа није слузокожно ткиво. Стога се не подмазује сам. Ово такође повећава ризик да се отвор вагине затвори. Због тога ће они који имају МцИндое процедуру, а немају редовне полне односе, морати да се обавежу на ширење вагина до краја живота.
Вагинопластика букалне слузнице
Букална слузница је ткиво које облаже уста. Прилично је слузници вагине. Оба ткива су без длаке и стварају слуз, па је на тај начин идеална облога за неовагину створену током вагинопластике.
Међутим, букалне вагинопластије нису толико честе као други поступци вагинопластике из неколико разлога. Доступна је само релативно мала површина ткива. Људи могу бити забринути због нежељених ефеката у устима и образу. Поред тога, унутрашњост уста није подручје на којем су већина гинеколога навикли да раде. Због тога ће можда морати да сарађују са хирурзима лица како би на одговарајући начин узели ткиво.
Инверзија пениса вагинопластика
Инверзија пениса вагинопластика користи се само код трансродних жена.У овом поступку се кожа са спољне стране пениса уклања и окреће да би се створила слузница вагине. Глава пениса је такође преобликована да би се створио клиторис. Коначно, скротална кожа се користи за стварање великих и малих усана.
Мане овог поступка су сличне онима када се кожа користи за МцИндое вагинопластику. Коса мора бити потпуно уклоњена како бисте били сигурни да на унутрашњости вагине не расте длака. Вагина захтева доживотно ширење ради одржавања. Такође се не подмазује.
Иако само трансродне жене или појединци могу добити инверзију пениса вагинопластиком, то није једина врста вагинопластике коју могу добити. Овим пацијентима се такође може понудити цревна вагинопластика или као примарна операција или ако им је потребна хируршка ревизија. Барем једна трансродна жена или појединац такође су имали перитонеалну вагинопластику, али они нису широко доступни за ову популацију.
Проширење након вагинопластике
У зависности од технике која се користи, пацијенти могу или не морају да шире неовагину до краја живота.
Проширење укључује уметање силиконског дилататора - штапа са закривљеним крајем - у вагину и остављање на месту кратко време (обично око 10-15 минута).
Дилатација се може користити за повећање дубине и ширине вагине лаганим истезањем.Ово може помоћи онима који имају потешкоће са односом након вагинопластике. Проширење је такође неопходно за одржавање вагиналног отвора када се кожа користи за постављање неовагине, као што је инверзија пениса или МцИндое вагинопластика. Учесталост потребне дилатације зависи од врсте поступка и времена од завршетка операције.
.jpg)
.jpg)
