Како се дијагностикује дијареја

Иако ћете можда моћи безбедно да причекате кратак напад дијареје, то може представљати озбиљан проблем, посебно код деце, новорођенчади и старијих особа. Неки узроци дијареје захтевају лечење, а лекар ће можда спровести различите тестове како би утврдио дијагнозу. Главни међу њима су тестови столице и крви.

Пролив може довести до дехидрације, бола, слабости и неухрањености ако се не лечи. Ако имате изненадну дијареју која траје дуже од око 48 сати, потражите медицинску помоћ у ординацији или у амбуланти за хитну негу.

Самоконтроле

Дијареја је лабава, воденаста столица јавља се три или више пута у једном дану. У зависности од узрока, можете имати и друге симптоме.

Типично нећете морати да се обратите лекару ако се дијареја очисти за 24 сата код деце или 48 сати за одрасле. Међутим, имајте на уму друге симптоме који могу указивати на забрињавајући случај.

Требало би да посетите свог доктора ако приметите било који од ових знакова:

• Црна или замућена столица, која садржи крв или гној
• Грозница од 102 степена или више
• Јаки болови у абдомену или ректуму код одраслих
• Хронична дијареја или дијареја која траје дуже од два дана
• Знаци дехидрације као што су вртоглавица, главобоља, таман урин, без урина, сува уста, нос или језик

Дијареју код новорођенчета или новорођенчета увек треба да процени педијатар.

Такође је корисно записивати било коју храну коју сте јели, путовања која сте појели, необрађену воду коју сте попили и лекове које сте узимали пре него што сте развили дијареју. Што више детаља може бити корисно вашем лекару.

Како је било много избијања болести од загађених прехрамбених производа, сачувајте све контејнере или омоте у случају да власти желе да пронађу изворе.

Лабораторије и тестови

Поред физичког прегледа и узимања ваше историје болести, лекар жели и узорак столице. Малу количину столице треба сакупљати у стерилну посуду како би се спречила контаминација. То се може учинити у канцеларији вашег пружатеља примарне здравствене заштите, хитне помоћи или на хитној помоћи ако је стање постало озбиљно.

Такође се могу урадити тестови крви и урина како би се проверили знаци инфекције, анемије, дехидрације и неравнотеже електролита.

Тестови столице

Постоји неколико тестова који се могу обавити на узорку столице који пружите.

Култура столице

Овај тест испитује столицу на организме који не би требало да буду присутни или их има у превеликом броју, укључујућиЦампилобацтер,Салмонела, иСхигелла. Култура ће одредити који су организми присутни и да ли потенцијално могу узроковати проблем.

Панел за столице за гастроинтестиналне патогене

Овај панел тражи генетски материјал специфичних патогена (вируса, бактерија и паразита) који често узрокују дијареју. Много је бржи од старијих метода, као што је култура столице, и резултати ће бити доступни у року од неколико сати, а не дана.

Тест токсина Цлостридиум Диффициле

Цлостридиум диффициле, или Ц. Дифф, је бактерија која узрокује хроничну дијареју. Ова бактерија и сличне њој могу бити нормално присутне у цревима, али почињу да расту у броју након што сте се лечили антибиотиком. Овај прекомерни раст може изазвати хроничну дијареју.

Тест јајних ћелија и паразита

Овај тест тражи знакове паразита који живи у цревном тракту. Медицински технолог прегледава узорак столице под микроскопом на паразите и њихова јаја.

Купање или пијење непречишћене воде (на пример током камповања или планинарења) може вас изложитиГиардиа ламблиаи организми. Путовање у стране земље и једење недовољно печеног меса такође вас могу изложити овим организмима.

Фекални тест окултне крви

Овим тестом се на столици утврђује да ли има крви која се не може видети голим оком. Такође може утврдити да ли је присуство црвене боје у столици узроковано крвљу или конзумирањем природно црвене или црвено обојене хране, попут репе или желатина.

Тест фекалних масти

Овај тест проучава ниво масти у столици. Масноћа у столици може указивати на проблем са цревима и способност апсорпције хранљивих састојака.

Тестови на антиген столице

Ови тестови проверавају да ли у столици постоје антигени који могу указивати на присуство ротавируса или паразита попутГиардиа, Цриптоспоридиум, иЕнтамоеба хистолитица.

Фекална еластаза

Овај тест испитује колико добро панкреас извршава своју дигестивну функцију лучећи ензиме који помажу телу да свари храну. Ако панкреас не ради добро, храна ће се у потпуности сварити, што ће довести до хроничне дијареје која временом може бити тешка или се погоршати. Ово стање се назива егзокрина инсуфицијенција панкреаса (ЕПИ).

Фекални трипсин / хемотрипсин

Овај тест столице тражи ензиме који би требали бити у столици ако панкреас ради нормално. Ниски нивои могу указивати на болест панкреаса или цистичну фиброзу.

Тестови крви

Могу се наручити одређени тестови за антитела у крви који помажу у разјашњавању дијагнозе. То могу укључивати антитела на одређене паразите, антитела на целијакију и антитела на квасац.

Имагинг

У већини случајева узрок дијареје може се утврдити без процедура снимања. Али у неким случајевима дијагнози ће можда бити потребно снимање помоћу ендоскопије, колоноскопије или сигмоидоскопије.

У овим поступцима, цев са уређајем за снимање се убацује у гастроинтестинални тракт. Обично захтевају седацију и раде их у болници или на клиници за обраду слика, често од стране стручњака званог гастроентеролог. Ваш лекар ће вам претходно дати кораке за припрему и биће вам потребан неко ко ће вас одвести кући од поступка.

Диференцијалне дијагнозе

У случају акутне дијареје, лекар ће испитати широк спектар могућих узрока, укључујући тровање храном, бактеријама, вирусима, паразитима и лековима. Неки од ових узрока захтеваће лечење антибиотицима или антипаразитским лековима. Остали узроци ће се ограничавати, али можда ће вам требати мере подршке да бисте спречили дехидрацију и друге компликације.

Хроничном проливу може бити потребно више времена за дијагнозу. То може бити због алергија на храну или нетолеранције (попут лактозе или фруктозе), целијакије (аутоимуне реакције на глутен), синдрома иритабилног црева (ИБС), запаљенских болести црева (ИБД), синдрома малапсорпције, хроничног панкреатитиса и још много тога .

Класификација хроничне дијареје као масне, упалне или водене може довести вашег лекара на дијагностички пут. Ретко је да је хронична дијареја последица рака дебелог црева, полипа или исхемије црева.

Реч од врло доброг

Дијареја је знак да је нешто узнемирило ваш пробавни систем. Иако обично нестане након дан или два, може довести до озбиљних компликација попут дехидрације или неухрањености ако се настави. Ако имате озбиљне симптоме или хроничну дијареју, обратите се свом лекару.