Уринарни проблеми и дијабетес типа 2

Проблеми са уринарним трактом су чести међу људима са дијабетесом типа 2, а утичу на све, од учесталости и хитности мокрења до сексуалне функције до здравља бубрега. Најзначајнији узроци укључују оштећење нерава (аутономна неуропатија) које подржавају структуре уринарног тракта и ефекте високог нивоа глукозе (шећера) у крви.

Због разлика у анатомији, начини на које дијабетес типа 2 утиче на уринарни систем могу се разликовати између мушкараца и жена, али без обзира на пол особе, проблеми са мокраћним путевима повезани са дијабетесом могу свакодневно драматично утицати на њихов квалитет живота.

Штавише, констелација потенцијалних компликација уринарног тракта повезаних са дијабетесом може бити компликована. Међу њима може бити пуно преклапања у погледу узрока и симптома. Један од начина да се имају смисла јесте груписање у четири категорије: дисфункција бешике, инфекције уринарног тракта, сексуална дисфункција и болести бубрега.

Дисфункција бешике

Више од половине одраслих особа са дијабетесом типа 2 има проблема са бешиком. Студије су показале да су најчешћи од њих, који су често међусобно повезани,:

• Прекомерно активна бешика - када се мишићи бешике грче или скупљају чак и када садрже врло мало урина. То доводи до уринарне хитности - осећаја потребе за мокрењемСада.
• Полиурија - прекомерна производња урина, углавном више од 2,5 до 3,0 литара дневно
• Ноктурија - често се буди током ноћи са потребом да пишки
• Инконтиненција - цурење урина

Два су уобичајена узрока дисфункције бешике због дијабетеса. Прво је оштећење нерва - не само саме бешике већ и уретралног сфинктера. Ова структура, састављена од два мишића, отвара се и затвара како би омогућила да урин напусти бешику и уђе у уретру, цев кроз коју урин напушта тело. Када овај мишић не функционише правилно, урин може нехотично исцурити.

Повишени ниво шећера у крви може бити одговоран за низ проблема који у коначници доприносе полиурији.Када у крви има вишка шећера, тело сифонира течност из ткива у телу да би је уклонило. Вишак шећера филтрирају бубрези, који са собом повлаче воду у урин, што доводи до полиурије.

Опције лечења за дисфункцију бешике укључују лекове, методе тренинга бешике као што су временско пражњење, електрична стимулација, Кегелове вежбе и хируршка интервенција. Друга опција, ињекције ботокса (онаботулинумтоксин А), које се често преписују за лечење прекомерно активне бешике код људи са мултиплом склерозом, биле су корисне за оне који имају проблеме са бешиком због дијабетеса. Лек је одобрио за ову употребу Америчка администрација за храну и лекове.

Инфекције мокраћних путева

Инфекције уринарног тракта повезане са дијабетесом могу утицати на уретру, бешику или бубреге. Истраживања показују да су ове инфекције теже, чешће и имају лошији исход за људе са дијабетесом типа 2. Такође их могу изазвати бактерије које су посебно отпорне на лечење.

Симптоми таквих инфекција укључују често мокрење, бол или сагоревање током мокрења и урин који је црвенкаст или замућен. Жене могу осетити притисак притиска изнад стидне кости. Мушкарци могу осећати пуноћу у ректуму. Ако су бубрези захваћени, могу се појавити додатни симптоми, укључујући мучнину, болове у леђима или боковима и врућицу.

Аутономна неуропатија може играти улогу у УТИ повезаним са дијабетесом. Као што је објаснило Америчко удружење за дијабетес, „Парализа бешике је чест симптом ове врсте неуропатије. Када се то догоди, живци бешике више не реагују нормално на притисак док се бешика пуни мокраћом. Као резултат, мокраћа остаје у бешици, што доводи до инфекција уринарног тракта “.

Висок ниво шећера у крви такође може створити плодно тло за размножавање бактерија и довести до инфекција уринарног тракта. Да би се излечио УТИ, неопходан је курс антибиотика.

Сексуална дисфункција

Уринарни тракт и органи и структуре који подржавају сексуалне перформансе и жељу су сложено повезани, па када дијабетес учини данак првима, то често утиче и на друге. Ово важи за оба пола, али на донекле различите начине.

Ови проблеми су повезани са оштећењем живаца и крвних судова који опскрбљују репродуктивне органе и / или околне структуре, према Националном институту за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК).

Лечење сексуалне дисфункције изазване дијабетесом типа 2 у великој мери ће зависити од природе проблема. На пример, жена која искуси бол током секса може добити олакшање употребом мазива, док мушкарац који се бори са ЕД може имати користи од лекова.

Бубрежна болест (дијабетичка нефропатија)

Заједно са хипертензијом, дијабетес је један од водећих узрока хроничних болести бубрега. Отприлике свака четврта особа са дијабетесом развија болест бубрега, која се такође назива дијабетична нефропатија, наводи НИДДК.

Дијабетична нефропатија се развија током дужег временског периода због прогресивног оштећења функционалних структура бубрега, нефрона. У сваком бубрегу има више од милион нефрона, од којих сваки садржи скупину крвних судова названих гломерули у које се крв улива и чисти од отпада и течности. Када нефрони то не могу да ураде како треба, отпад и течност се накупљају у крви уместо да напуштају тело.

ЦКД узрокује мало (ако уопште има) очигледних симптома док не напредује до тачке скоро бубрежне инсуфицијенције - потенцијално фаталне компликације. Према Националној фондацији за бубреге, дијабетес типа 2 и висок крвни притисак водећи су узрочници отказивања бубрега у Сједињеним Државама.

Из тог разлога је од виталне важности за људе са дијабетесом типа 2 да се редовно подвргавају тестовима на знаке дисфункције бубрега. Коришћени тестови су тестови АЦР (однос албумина и креатинина) и ГФР (брзина гломеруларне филтрације). АЦР је тест урина како би се утврдило колико албумина (врста протеина) има у урину: високи нивои су рани знак оштећења бубрега. ГФР је мера функције бубрега заснована на тесту крви. Ваш ГФР ће одредити који од пет стадија бубрежне болести имате.

Суочавање са дијабетичном нефропатијом започиње управљањем болешћу која је узрокује. То укључује контролу глукозе у крви и крвног притиска, смањење дијеталних протеина и узимање лекова како је прописао лекар. Заправо, предузимање ових мера, као и друге кључне промене у начину живота, попут губитка тежине, повећања активности и одвикавања од пушења, могу помоћи у спречавању и / или лечењу свих проблема уринарног тракта који могу бити узроковани дијабетесом типа 2.