Прогресивна болест и рак

Лекари користе многе изразе за описивање напретка рака или његовог одговора на лечење, од којих је један прогресивна болест. Прогресивна болест значи шта термин подразумева да се рак погоршава, али ови изрази се користе да би се тачно објаснило колико је рак гори. Заузврат постоји много разлога зашто би рак могао бити означен као прогресиван, а ваша прогноза може се значајно разликовати у зависности од тога који је од ових основних процеса у току. Шта треба да знате о различитим терминима који се користе за описују промене у раку или одговор на лечење и зашто се користе ови термини? Хајде да погледамо неке од ове збуњујуће терминологије како бисте могли тачно да разумете шта ваш онколог говори.

Такође је важно напоменути да унапред, са новим врстама лечења које имамо, прогресивна болест није увек знак да лечење не делује.

Дефинисање прогресивне болести

Прогресивна болест је појам који описује болест која напредује или се погоршава. Са раком,прогресивна болест се дефинише као најмање 20 процената раста величине тумора или ширења тумора од почетка лечења. Другим речима, ако је величина тумора 20% већа на снимку, то би се назвало прогресивном болешћу. Може вам се такође рећи да имате прогресивну болест ако се величина вашег примарног тумора није значајно променила у величини, али имате нове метастазе.

Историјско значење прогресивне болести

Ако су вам рекли да имате „прогресивну болест“, то може значити једну од 3 ствари:

Тумор расте

Као што је напоменуто, повећање величине од 20 процената сматра се прогресивном болешћу. Имајте на уму да су мерења која повећавају величину тумора приближна и нису толико прецизна. Тумор који је класификован као прогресивна болест вероватно је знатно порастао или би се назвао стабилном болешћу.

Тумор се шири

Ваш тумор се проширио на нове регије или се у било ком подручју претходног ширења примећује више доказа о раку.

Зашто прогресивна болест не мора значити неуспех у лечењу

Тренутно се вероватно мењају критеријуми за напредовање. Иако је једном прогресивна болест значила једну од горе наведених ситуација, то више није нужно тачно.

Пример је употреба лекова за имунотерапију. Ретко се чини да људи који имају врло добре реакције на лекове за имунотерапију имају прогресивну болест. Термин који се користи за описивање ове ситуације је псеудо-прогресија или појава прогресије када тумор заправо није напредовао.

У сликовним студијама, тумор може изгледати већи или се проширио на нове регионе. Међутим, када су урађене биопсије, очигледно повећање величине тумора заправо је резултат присуства лимфоцита који нападају рак који окружују тумор. У неким случајевима, тумор више уопште није присутан. Исто може бити и са метастазама. Због окружења имунолошким ћелијама, тумор који раније није могао да се види у сликовној студији сада се може видети због присуства имуних ћелија.

То значи да је важно пажљиво разговарати са онкологом ако вам је речено да имате прогресивну болест и не губити наду.

Следећи кораци

Ваш лекар може користити израз прогресивна болест као показатељ када треба изабрати нови начин лечења. На пример, можда је време да пређете на третман друге линије уместо да наставите са третманом прве линије. Термин се такође може користити као део клиничког испитивања да укаже на неадекватан или лош одговор на експериментални третман.

Остали изрази који описују тренутно стање рака

Постоји неколико других израза које ћете можда чути у вези са вашим раком. То може укључивати:

Стабилна болест

Стабилна болест значи да се рак није значајно променио ни у једном смеру. Другим речима, није значајно порастао или се знатно смањио. Стабилна болест заправо може бити позитиван знак током лечења. Генерално се очекује да тумор настави да расте. Ако није порасло, то може значити да третман делује, чак и ако слух да нема промене делује обесхрабрујуће.

Потпуни одговор

Ако имате потпуни одговор, то значи да су сви видљиви знаци тумора нестали. Ово се такође може назвати потпуном ремисијом или НЕД (нема доказа о болести). У потпуном одговору, неће бити назнака рака присутног на физичком прегледу или на сликама, као што су ЦТ, МРИ или ПЕТ скенирање. То јестенезначе да је рак излечен, јер још увек могу бити присутне микроскопске ћелије и делови ћелија који се не могу открити нашим тренутним студијама.

Делимични одговор

Делимични одговор значи да се тумор смањио за 30%, али и даље постоји болест која се може открити. Ово се такође може назвати делимичном ремисијом. Значење делимичног одговора може бити врло добро или лоше, у зависности од ситуације.

Циљ одговора

Термин објективни одговор најчешће се односи или на делимични одговор или на потпуни одговор на лечење.

Клиничка корист

Клиничка корист је неформални појам који се односи на ситуацију када, све док се рак не погоршава, пацијент има користи. То не значи да је пацијент имао одговор, једноставно да је донео корист јер се рак није погоршао.

Суштина

Ако сте сазнали да имате прогресивну болест, можда ћете се осећати депресивно. Увек се нада да ће тумор одговорити на лечење. Међутим, ако имате прогресивну болест, то не значи да више нема могућности. Откривање да имате прогресивну болест може једноставно значити да је време да пређете на другу линију лечења која ће, надамо се, бити ефикаснија. Све чешћим коришћењем циљаних терапија то ће постати јасније. Често се један лек користи за контролу рака док тумор не постане отпоран на тај лек. То не значи да је рак тада неизлечив. То може само значити да је време да пређете на други лек за контролу раста.