Одбрамбена медицина је ситуација у којој лекар практикује медицину, било дијагнозом или лечењем, не да би помогао пацијенту, већ ради спречавања правних радњи (тужба због несавесности) у случају проблема. Лекар превазилази оно што је обично неопходно за дијагностиковање и лечење пацијента, како би могао да се увери да им не недостаје мало вероватно, али могуће стање. Они могу изводити поступке које пацијент жели или очекује чак и ако нису клинички неопходни, како би пацијент био задовољан. Из ових разлога се каже да одбрамбена медицина доводи до прекомерног тестирања и прекомерног лечења. Желе да спрече лоше исходе (ма колико мало вероватне) и да спрече љутитог пацијента.
Постоје неки подаци који наговештавају да би наручивање додатних тестова могло умањити парнице. Студија објављена уБританска медицинска журнаЈа сам 2015. године прегледао велики број лекара који се баве медицином на Флориди од 2000-2009. Открили су да је за лекаре који су наручили највише тестова у било којој години било знатно мања вероватноћа да ће бити тужени следеће године.
Други аспект одбрамбене медицине је када лекар или медицинска ординација избегавају лечење високо ризичних пацијената. Они бирају пацијенте за које је вероватније да ће имати добре исходе, или одаберу медицинску специјалност која има мањи ризик од злоупотребе одела. То може довести до тога да најталентованији лекари не лече пацијенте којима су њихове вештине најпотребније.
Морса Имагес / Гетти ИмагесПримери одбрамбене медицине
Наручивање теста које пацијенту заправо није потребно, у настојању да се резултати прикажу у њеним евиденцијама, одбрамбена је медицинска пракса коју користе многи лекари. „Одбрамбени лек“ је често одговор на питање „Зашто ме лекар шаље на толико тестова?“
Лекар хитне помоћи види пацијента који је имао ударац у главу. Све у физичком прегледу не указује на епидурални хематом и лекар би пацијента могао отпустити без ЦТ скенирања. Међутим, врло мали ризик да би могли пропустити ту дијагнозу и завршити у парници резултира слањем пацијента на ЦТ.
Трошкови одбрамбене медицине
Лекари који се баве високо ризичним специјалитетима најспособнији су за бављење одбрамбеном медицином. 2005. једно истраживање показало је да чак 93% наручује тестове, преписује лекове или изводи поступке у већем напору да се заштити, а не да заштити пацијенте за које су предузете мере. Једна од предложених тактика су законодавни напори да се ограниче награде за несавесне поступке.
Одбрамбена медицина веома доприноси порасту трошкова здравствене заштите у Сједињеним Државама. Анализа објављена уЗдравствена аферау 2018. проценио је да одбрамбени лек годишње додаје 25,6 милијарди долара. То може да допринесе чак 34% годишњих трошкова здравствене заштите у Сједињеним Државама.
Опасности одбрамбене медицине
Претјерано лијечење антибиотицима један је од примјера одбрамбене медицине који угрожава све. Родитељ може очекивати рецепт за антибиотике када дете одведе код лекара на прехладу. Доктор зна да то није потребно, али мајка инсистира на добијању рецепта. Доктор попушта. Сада антибиотик убија нормалне бактерије детета, а остају само бактерије отпорне на антибиотике. Како се то дешава, изнова и изнова, развијају се сојеви попут МРСА који су отпорни на већину антибиотика и могу разболети и убити многе пацијенте.
Одговарајући медицински третмани, као што су „сачекајте и сачекајте“ рак простате са малим ризиком, споро растући, можда се неће користити, јер пацијенти захтевају активно лечење или би могли поднети тужбу ако дође до лошег исхода.
Активни медицински третман (попут радикалне простатектомије, зрачења или хормонске терапије) није без ризика од повреда, смрти или компликација попут инконтиненције и импотенције.
