Цхондромалациа пателлае утиче на хрскавицу на доњој површини поклопца колена (патела), узрокујући њено погоршање или омекшавање. Симптоми овог уобичајеног стања укључују бол у колену и брушење када се колено савија. Такође се назива синдромом бола у предњем колену или коленом тркача.
Хондромалација се може сматрати повредом прекомерне употребе у спорту, посебно трчању и бициклизму, али се може јавити и код људи који су имали повреду капице колена. Чешће погађа жене и адолесцентице.
Лечење хондромалације започиње нехируршким опцијама, попут одмора од тренинга. Ако нехируршке опције не успеју или симптоми постану озбиљни, лекар може предложити операцију за решавање проблема са болом у коленима, функцијом или покретљивошћу. Сазнајте како се лечи хондромалација и које су ваше могућности за олакшање.
праеторианпхото / Гетти Имагес.
Кућни лекови и промене у начину живота
Кућни лекови и промене начина живота могу генерално бити довољни за ублажавање болова и укочености колена тркача.
Кућни лекови
Одмарање и опоравак након било које вежбе може вам помоћи да смањите ризик од нове повреде колена или погоршања симптома од тренутне. Ако често вежбате на начин да вршите притисак на колена и почињете да доживљавате одређене симптоме повреде, време је да колена имају времена да се опораве.
Симптоми хондромалације на које треба обратити пажњу укључују:
- Бол, укоченост, оток, закључавање колена итд. Који почињу током или након физичке активности, тј. Трчања
- Симптоми који почињу када започнете вежбање и смањују се након престанка
- Бол који вас приморава да престанете са вежбањем - ако икада осетите бол до те крајности, потражите медицинску помоћ
Покушајте да смањите симптоме хондромалације и да се брже опоравите:
- Подизање погођеног колена: Подигните ногу док седите; подложите погођену ногу са јастуком испод ње.
- Терапија прехладом: леди колено до 15 до 20 минута свака три до четири сата током неколико дана.
- Еластични завој: Повијање повређеног колена еластичним завојем може задржати колено на месту и ублажити бол.
- Стезник за колено који стабилизује пателу: Овај тип апаратића одржава пателу у лежишту, али не врши директни притисак на зглоб.
- Лучни носачи или ортопеди за ципеле: Обе могу помоћи у постављању стопала, што смањује притисак на колена. Подлоге за носаче или ортопеде можете купити у продавници, на мрежи или их можете израдити по мери.
Промене животног стила
Када вам се дијагностикује хондромалација, неки аспекти вашег живота ће се можда морати променити, тако да можете управљати симптомима и спречавати погоршање стања. Срећом, ове промене у начину живота неће вам помоћи само да управљате болом и укоченошћу, већ ће у целини побољшати ваше здравље.
Промените начин вежбања
Хондромалација захтева да будете опрезнији према здрављу колена, што укључује и начин вежбања. Ваш лекар ће можда желети да одустанете од трчања и усредсредите се на вежбе које су мање агресивне на коленима, попут ходања, пливања, вожње бициклом, таи цхи-а или јоге.
Овакве вежбе не само да ће бити лакше на коленима, већ могу смањити бол и побољшати снагу и покретљивост. Разговарајте са својим лекаром или физиотерапеутом о плану вежбања који би можда најбоље одговарао вашој јединственој ситуацији.
Програм који помаже у јачању мишића око колена може вам помоћи у управљању хондромалацијом. Фокусирајте се на изометрично ојачање четверокута. То значи јачање мишића квадрицепса (велика група мишића дуж предњег дела бутине) вежбама које одржавају мишић у истој дужини (тј. Не савијањем коленског зглоба).
То можете учинити постављањем мале тежине на зглоб. Затим, у седећем положају, подигните стопало од тла док је колено равно. Јачање тетиве такође ће бити корисно.
Одржавајте здраву тежину
Губитак само 10 килограма може значајно побољшати бол, укоченост и физичку функцију у коленима, према студији објављеној 2014. године у часописуПрегледи гојазности. Свака мала количина губитка килограма може смањити притисак на колена.
Разговарајте са својим лекаром о томе како губитак килограма може побољшати симптоме хондромалације и начине за смањење тежине.
Избегавајте напрезање погођеног колена
Све док смањујете оптерећење на коленима, симптоми хондромалације се генерално побољшавају. Избегавајте активне ствари као што су дуготрајно стајање, чучање или радни задаци који захтевају вишеструко савијање колена (попут подизања), пењање степеницама и машине за вежбање које опонашају пењање степеницама.
Терапије без рецепта
Лекови који се продају без рецепта и могу лечити бол и отицање повезане са хондромалацијом укључују ацетаминофен и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД).
Ацетаминопхен
Ацетаминопхен је доступан под многим брендовима, а најчешћи је Тиленол. То је аналгетички лек који се користи за привремено ублажавање мањих болова.
Иако вам није потребан рецепт за ацетаминофен, ипак треба да проверите код лекара колико треба узимати и колико често узимати за лечење болова у хондромалацији. Ако се узима у великим дозама током дужих периода, ацетаминофен може проузроковати оштећење јетре.
НСАИД
НСАИЛ, као што су Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен), могу помоћи у смањењу отока и болова повезаних са хондромалацијом. НСАИЛ су доступни са или без рецепта.
Пре узимања НСАИЛ за лечење хондромалације, питајте свог лекара да ли су НСАИД безбедни за вас, заједно са информацијама о дозирању и колико често их треба узимати. Хронична употреба НСАИЛ може довести до стомачних крварења и проблема са бубрезима. Увек читајте налепнице на бочицама и следите упутства.
Актуелне креме са НСАИД могу бити опција за лечење болова у колену, иако је увек паметно да се обратите лекару да бисте видели које ОТЦ НСАИД безбедно користите. Локални НСАИД лекови се наносе директно на кожу.
Диклофенак гел, под робном марком Волтарен гел, је локални НСАИД који се издаје без рецепта за лечење болова у колену и другим зглобовима. Може се примењивати до четири пута дневно.
Према Клиници у Цлевеланду, локални НСАИЛ, попут диклофенак гела, углавном се добро подносе, али долазе са благим нежељеним ефектима, укључујући осип, црвенило, сувоћу и свраб.
Рецепти
Ако осетите значајан бол и оток, лекар ће вам можда преписати јаче верзије ублаживача ацетаминофена и НСАИД. Такође могу да препишу снажне НСАИД таблете за локално ублажавање болова.
Ињекције кортикостероида су још једна корисна опција за решавање болова и отока од хондромалације. Често се користе са другим средствима за ублажавање болова који не помажу у решавању болова у колену.
Ињекције хијалуронана - такође зване вискосуплементација - могу бити дугорочно решење. Као третман хондромалације, ињекције хијалуронана дају се директно у коленски зглоб. Хијалуронска киселина се природно налази у синовијалној течности. Синовијална течност се налази у многим зглобовима и одржава их здравим и покретним.
Хијалуронска киселина може помоћи у подмазивању зглобова, поспешити раст костију и хрскавице и смањити упалу. Један третман хијалуронаном може укључивати једну до три ињекције и може пружити олакшање симптома током пет или више месеци.
Хијалуронске ињекције могу помоћи у обнављању природних својстава хијалуронске киселине. Према физијатру, др. Мицхаел Сцхаеферу из клинике Цлевеланд, „ХА је јастук или пуфер против инфламаторних ћелија у зглобу“, каже др Сцхаефер. „У неким случајевима то може стимулисати колено да почне да производи природније ХА.“
Студија која је објављена 2019. године проценила је благодати ињекција хијалуронана за колено тркача.Учесници студије имали су повреду предњег колена и пателарне хрскавице (ИИ или ИИИ степен) без већих абнормалности костију.
Истраживачи су учеснике рандомизирали у две групе - оне који су ишли на физикалну терапију три месеца и оне који су ишли на физикалну терапију и који су такође имали ињекције хијалуронана.
Резултати студије показали су да су људи лечени и физикалном терапијом и хијалуронским ињекцијама имали мање болова и боље функционисали након три месеца и шест месеци. Поред тога, ова група је такође показала смањене симптоме након физичког прегледа колена након шест месеци лечења.
Комплементарни и алтернативни лекови
Комплементарне терапије су оне које се користе заједно са стандардним медицинским третманима, а алтернативне терапије, с друге стране, користе се уместо стандардних медицинских третмана. Заједно се ови приступи називају комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ).
ЦАМ терапије хондромалације укључују физикалну терапију, акупунктуру и пролотерапију. Могу се сматрати комплементарном или алтернативном терапијом, у зависности од плана лечења који је прописао лекар.
Физикална терапија
Физичка терапија је често укључена у план лечења хондромалације. Физиотерапеут (ПТ) може да састави план вежбања који се фокусира на вашу пателу и мишиће око ње.
ПТ ће проценити вашу мобилност, снагу и флексибилност и препоручити активности које можете безбедно да наставите и оне које треба да избегавате. Терапеут може да вас научи и вежбама које смањују стрес на колену. То ће укључивати вежбе јачања за побољшање снаге у колену и вежбе истезања за стегнуте мишиће.
Акупунктура
Акупунктура може ублажити део бола и отока повезаних са хондромалацијом. Укључује уметање врло танких игала кроз кожу на одређеним акупунктурним тачкама на телу. Акупунктура је кључни део традиционалне кинеске медицине која се често користи за лечење болова.
Истраживања показују да акупунктура може смањити бол и оток и ублажити напетост мишића узрокујући погрешно поравнавање капице колена и основне хрскавице. У неким случајевима може бити ефикаснија од терапије НСАИЛ.
Будући да с обзиром на акупунктуру за лечење хондромалације, разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли је безбедна опција за управљање симптомима болести.
Пролотерапија
Пролотерапија, такође позната као пролиферација или регенеративна ињекциона терапија, је ЦАМ терапија заснована на ињекцијама која се користи за лечење мускулоскелетног бола. Циљ ових ињекција је да стимулишу природни исцелитељски одговор у меким ткивима или зглобовима погођеним болом.
Ове ињекције садрже иританте попут декстрозе, глицерина, лидокаина или фенола да би привремено повећале упалу.Та инфламаторна реакција требало би да повећа проток крви да стимулише нови раст и зарастање оштећених ткива.
Према студији о којој је 2014. објављено у часописуУвид у клиничку медицину: артритис и мишићно-скелетни поремећаји, пролотерапија може побољшати симптоме хондромалације и физичку функцију.
Истраживачи су сматрали да пролотерапија може дугорочно да побољша побољшање које смањује потребу за лековима против болова. Додали су да би пролотерапију требало сматрати првом линијом конзервативне (најмање инвазивне) терапије хондромалације.
Операције и процедуре
Лекар може да нареди додатне тестове за даље истраживање проблема, као што је магнетна резонанца (МРИ) или рендген. Ако МРИ покаже да имате фокално (мало) подручје оштећења хрскавице испод пателе, може се препоручити операција.
Ако лезија има одређене карактеристике на МРИ, операција се може користити за чишћење погођеног подручја тако да нема опуштених залистака хрскавице који могу да изазову бол. Ако се лезија налази на одређеној локацији, лекари је понекад могу заменити здравим комадом хрскавице, било из другог дела колена или од даваоца.
Артроскопска хирургија започиње испитивањем зглоба како би се утврдило неусклађеност колена и затим исправила. Ова операција подразумева употребу мале камере уметнуте у зглоб са малим резом тако да хирург може да види унутрашњост колена.
Неки људи имају хондромалацију јер им је погачица неусклађена. То значи да патела не седи правилно у свом жлебу. Један уобичајени поступак за решавање овог проблема је бочно пуштање.
Бочно отпуштање се обично врши комбинацијом артроскопских и отворених техника. То укључује пресецање неких уских лигамената који повлаче пателу како би се ослободила напетост и омогућило правилно кретање и положај.
Реч од врло доброг
Већина људи са хондромалацијом се потпуно опорави. Тај опоравак би се могао догодити већ за месец дана, а могао би потрајати и годинама, у зависности од тежине стања. У благим до умереним случајевима, хондромалацијом можете управљати одмором, ледом и истезањем.
Ако вам кућни лекови не помажу у решавању симптома и болова од хондромалације, симптоми се настављају дуже од неколико недеља или се погоршавају, закажите састанак код свог лекара.
Хондромалација ретко захтева дуготрајно лечење, али хронични бол у колену може бити узрокован другим болестима, попут остеоартритиса. Можда ће вам требати даљи или напреднији третмани за лечење болова, отока и укочености у коленском зглобу.