Затвор је уобичајени нежељени ефекат хемотерапије или других лекова прописаних током лечења карцинома. Затвор се дефинише као тврда или ретка столица или потешкоће у кретању црева.
Том Мертон / Гетти ИмагесСимптоми
Многи људи су упознати са симптомима затвора. То може укључивати грчеве у стомаку, осећај пуноће стомака, ректални бол, и наравно, можда ћете приметити да нисте имали црева 2 или 3 дана ако сте обично редовни. Симптоми, међутим , нису увек очигледни онима који пролазе кроз хемотерапију или се носе са другим медицинским стањима. Они могу укључивати само смањење апетита и нејасан осећај лошег стања - симптоме који су уобичајени за рак.
Узроци
Неколико различитих фактора може довести до затвора током хемотерапије. Ови укључују:
- Лекови за хемотерапију
- Лекови који се користе за лечење мучнине и повраћања
- Смањена активност и одмор у кревету
- Лекови против болова
- Повишен ниво калцијума у крви (хиперкалцемија малигног обољења)
- Дехидратација
- Проблеми са штитњачом
Дијагноза
Већину времена дијагноза констипације током хемотерапије може се одредити само на основу симптома у комбинацији са лековима који повећавају ризик.
Менаџмент
Прво што треба да урадите је да разговарате са својим лекаром. Реците му да имате затвор или тврду / ретку столицу. Ваш лекар ће вероватно желети да зна о вашим прехрамбеним навикама ако сте узимали лаксативе, клизме или супозиторије без рецепта и потврдио лекове које узимате. Помаже вам да будете посебно темељни када своје лекове наводите лекару, јер многи лекови који се користе у лечењу карцинома и ублажавању болова могу изазвати затвор. Ова питања ће вам помоћи да утврдите тачан узрок констипације.
Унос течности
Многи пацијенти извесно олакшање повећавају количину течности коју пију. Препоручују се пића попут воде и сокова. Избегавајте пића која садрже кофеин (попут газираних пића или кафе) и алкохол, јер они могу проузроковати дехидратацију, што може погоршати затвор.
Дијетска влакна
У блажим случајевима констипације, повећање влакана у исхрани може бити све што је телу потребно за редовно пражњење црева. Пре повећања влакана у исхрани, питајте свог лекара. Неки пацијенти не би требало да имају повећану количину влакана, попут оних који су имали опструкцију црева или операцију црева.
Повећавање количине влакана започиње храном коју једете. Орашасти плодови, мекиње, поврће, махунарке, хлеб од целокупне пшенице, тестенине и мноштво воћа и поврћа су храна богата влакнима која може помоћи у спречавању затвора. У студији из 2016. године,Утврђено је да је слатки кромпир посебно ефикасан у спречавању затвора.
Једном када неко има врло затвор, додавање хране богате влакнима може повећати непријатност док се затвор не ублажи.
Разговарајте са својим лекаром о томе колико влакана треба да добијате дневно. Предложени прехрамбени унос за здраве жене је 21-25 грама, а мушкарци треба да уносе 30-38 грама дневно.Колико влакана има у одређеној храни можете сазнати читајући налепницу на амбалажи или потражити на мрежи на случај са храном која није обележена, попут воћа и поврћа.
Вежбајте
Вежбање је и даље веома важно током лечења. Нешто тако једноставно као што је кратка, редовна шетња може помоћи у спречавању и ублажавању затвора. За оне који су везани за кревет може помоћи прелазак са столице на кревет јер користи трбушне мишиће
Пре него што започнете било коју вежбу, без обзира на то колико мало мислите да буде, разговарајте са својим лекаром. Може препоручити вежбе и рећи вам колико бисте требали добити.
Лекови
Неколико категорија лекова делује на затвор на различите начине. Неки од њих могу деловати боље од других за одређене узроке констипације, па је важно да разговарате са својим лекаром и потражите њену препоруку. Неки лекови долазе са комбинацијом два или више ових лекова, дизајнираних да омекшају столицу и помогну у њеној евакуацији.
Код неких режима хемотерапије, комбинација лекова, посебно лекова за спречавање мучнине, има велику констипацију, а онколог вам може препоручити превентивну употребу лекова за затвор. Обавезно то учините, јер је то лакше спречити него лечити тешки затвор.
Такође, обавезно разговарајте са онкологом пре употребе било каквих лекова, јер неки од њих могу да ометају лекове за хемотерапију.
Неки третмани укључују:
- Лаксативи који формирају масовно: Ови лекови делују на повратак воде у црева да би смањили тврдоћу столице, као и смањивањем транзитног времена - времена у коме столица остаје у дебелом цреву. Пример ове категорије је Метамуцил (псиллиум).
- Стимулантски лаксативи: Стимуланси делују директно на живце око дебелог црева како би стимулисали транзит столице кроз гастроинтестинални тракт, јер може бити болно када врло тврда столица пролази кроз дебело црево, често се даје заједно са омекшивачем столице. Примери стимулативних лаксатива укључују Сенекот (сена) и Дулцолак (бисакодил).
- Осмотски лаксативи: Осмотски лаксативи раде на задржавању течности у дебелом цреву и подстичу перисталтику - ритмичке контракције дебелог црева које померају столицу напред. Примери укључују хронулац (лактулозу), глицеринске супозиторије, Миралак (полиетилен гликол), магнезијум цитрат и млеко магнезијума (магнезијум хидроксид).
- Омекшивачи / омекшивачи столице: Омекшивачи столице омекшавају столицу радећи са мешавином воде и масти у столици. Ови лекови омекшавају столицу, али не смањују време транзита, па се често користе заједно са другим лековима за олакшавање црева кретање ако су ови постали ретки. Пример за то је Цолаце (доцусате).
- Мазива: Ови лекови доводе воду у столицу да је омекшају, а такође подмазују столицу за излазак из тела. Пример је минерално уље.
Ручно уклањање
Када све друго закаже, ако дође до фекалног удара или ако је затвор врло болан, можда ће бити потребно извршити дигиталну евакуацију. То се односи на ручно уклањање столице помоћу прстију у рукавицама.
Компликације
Хронични тешки затвор може довести до фекалне импакције, стања у којем се тврда, сува фекална материја која се развија у ректуму и не може проћи. Утрошени измет тада лекар уклања ручно.
Остале компликације хроничног затвора укључују хемороиде, аналне пукотине, перианалне апсцесе и пролапс ректума.
-beat-cancer.jpg)
